Perinataaliset ekovirus- ja B-ryhmän coxsackievirus-infektiot

Enteroviruksen infektiot raskauden loppuvaiheessa ovat yleisiä, etenkin kun yhteisössä esiintyy paljon infektioita. Suurin osa näistä infektioista ei kuitenkaan liity merkittävään äidin tai vastasyntyneen sairauteen. Päinvastoin, jopa 65 prosentilla naisista, jotka synnyttävät todistetulla enterovirusinfektiolla varustetut vauvat, on oireiden aiheuttama sairaus perinataalijakson aikana. Äidin ekovirus- tai koksaksivirus B -infektioihin ei liity lisääntynyttä spontaanien aborttien riskiä, mutta kuolleita synnytyksiä on kuvattu myöhään raskauden aikana. Vaikka synnynnäisten sydänvaurioiden ja urogenitaalipoikkeavuuksien riski on ilmoitettu hieman lisääntyneen niiden naisten jälkeläisillä, jotka serokonvertoituivat B-ryhmän coxsackievirus-hoitoon raskauden aikana, nämä tiedot ovat erittäin alustavia. Enterovirusten siirtyminen äidiltä lapselle on suhteellisen yleistä (30-50 prosenttia), ja se voi tapahtua kosketuksessa äidin eritteiden kanssa emättimen kautta, veren tai ylähengitysteiden eritteiden aikana. Kohdunsisäinen siirto on dokumentoitu, mutta sen taajuutta ei tunneta. Postnataalista tarttumista äidin tai muun aineettomista lähteistä tapahtuu myös säännöllisesti. Vastasyntyneiden tauti voi vaihdella ilmeisistä infektioista ylivoimaiseen systeemiseen sairauteen ja kuolemaan. Vastasyntyneiden enterovirusinfektioihin liittyviä yleisiä kliinisiä oireyhtymiä ovat meningoencefaliitti, keuhkokuume, sydänlihastulehdus ja hepatiitti. Perinatinaalisesti hankitun enterovirusinfektion vakavuuteen ja tulokseen vaikuttavat useat tekijät, mukaan lukien mukana oleva viruskanta, tartuntatapa ja passiivisesti hankitun serotyyppispesifisen äidin vasta-aineen läsnäolo. Vastasyntyneiden lastentarhassa esiintyvien ei-polio-enterovirusinfektioiden esiintyminen on yleensä yhtäpitävää enterovirustaudin kausiluonteisten huippujen kanssa yhteisössä. Nämä taudinpurkaukset ovat johtuneet enimmäkseen echovirus 11- tai B-ryhmän coxsackievirus-serotyypeistä 1–5, ja niihin liittyy jopa 50 prosentin hyökkäysnopeus.