paksusuolen paksuuntuminen tietokonetomografiassa – korreloiko se endoskooppisten löydösten kanssa? Systemaattisen tarkastuksen protokolla

Systemaattisen tarkastelun protokolla on ohjeiden mukaisesti rekisteröity kansainväliseen mahdolliseen järjestelmällisten arvioiden rekisteriin (PROSPERO), ja siitä raportoidaan ensisijaisten raportointikohteiden suositusten mukaisesti. systemaattinen tarkastelu ja meta-analyysiprotokollat (PRISMA-P) 2015 -lausunto (lisätiedosto 1).

Tutkimuksen kelpoisuus

Opinnot valitaan alla esitettyjen kriteerien mukaisesti.

Tutkimussuunnitelmien tyypit

Kaikki prospektiiviset ja retrospektiiviset vertailevat kohorttitutkimukset, tapausohjatut, sisäkkäiset tapaustarkastustutkimukset ja poikkileikkaustutkimukset sisältyvät. Emme sulje arvosteluartikkeleita, toimituksia, konsensuslausuntoja ja mielipiteitä. Katsausartikkeleita tutkitaan alkuperäisten tutkimusten tunnistamiseksi.

Osallistujatyypit

Mukana ovat tutkimukset, joissa tutkitaan yleistä aikuista 18 vuoden ikäistä tai sitä vanhempaa. Tämä sisältää sekä terveitä ihmisiä että paksusuolen patologioita.

Interventiotyypit

Sisällytämme tutkimuksia, joissa tutkitaan ihmisiä, joille on tehty endoskooppinen paksusuolen arviointi TT-tutkimuksen jälkeen. Tutkimukset kuvaavat paksusuolen ulkopuolista paksunnosta, ts. Muut alueet kuin ileokaekaaliventtiilistä rektosigmoidiseen risteykseen suljetaan pois.

Kieli ja ajan pituus

Englanniksi julkaistut tutkimukset, jotka ovat saatavana sisällytetään kokotekstit lääketieteelliseen tietokantaan ilman aikarajaa.

Tavoitetyypit

Ensisijainen tulos

• Endoskooppisen todennäköisyys tunnistanut suolistopatologian niillä, joilla paksusuolen seinämaalaus sakeutui CT: ssä.

Toissijainen tulos

• Paksusuolen sakeutumisen merkitys eri kohdissa kaksoispiste.

Hakustrategia ja tutkimusten tunnistaminen

Kirjallisuushakustrategiat kehittävät kaksi kirjastonhoitajaa, jotka ovat asiantuntijoita kirjallisuushauissa lääketieteellisten aiheiden otsikoiden avulla. (MeSH) ja otsikkoon liittyvät tekstisanat. Etsimme Medline-, EMBASE-, NHS-todisteita ja TRIP-sovelluksia käyttämällä otsikoihimme liittyvien artikkelien erilaisia yhdistelmiä avainsanoista ja aiheotsikoista.

Seuraava hakustrategia, joka on kehitetty MEDLINE-ohjelmassa (Ovid) käyttämällä useita tarkennettuja hakutermejä jotta kattavuus olisi mahdollisimman laaja, sovitetaan muiden tietokantojen syntaksin ja otsikkojen otsikoihin.

Maksimaalisen sieppauksen varmistamiseksi skannaamme mukana olevien tutkimusten viiteluettelot tai asiaankuuluvat arvostelut, jotka on tunnistettu haun avulla. potentiaalisiin tutkimuksiin.

Tutkimuksen valinta

Suoritamme kaksivaiheiset prosessit.

• Vaihe 1: otsikot ja kaksi arvostelijaa skannaa tiivistelmät tunnistetuista tutkimuksista aihepiirin kannalta. Merkityksettömiksi todetut tutkimukset suljetaan pois. Rajarajan väliin jäävät tutkimukset välitetään tiimille uudelleentarkastelua varten.

• Vaihe 2: Kaksi riippumatonta arvostelijaa tarkastaa kaikkien asiaankuuluvien artikkeleiden kokotekstit. Scottish Intercollegiate Guideline Network (SIGN) tarkistuslista ja lopullinen valinta tehdään.

PRISMA-vuokaavio laaditaan avoimuuden varmistamiseksi.

Tiedon poiminta ja hallinta

Tiedot puretaan kaikista mukana olevista tutkimuksista käyttämällä tietojen purkamislomaketta (lisätiedosto 2). Tämä on Microsoft Word -asiakirja, ja puretut tiedot syötetään sähköisesti yhteenvedon ja analyysin helpottamiseksi. Seuraavat tiedot otetaan: (1) tutkimuksen yksityiskohdat (opintovuosi, opintosuunnitelma, tutkimuksen tavoite); (2) tutkimus- ja populaatioominaisuudet (otoksen koko, osallistumis- / poissulkemisperusteet, tutkimuksen keskimääräinen ikä, sukupuolijakauma; (3) interventio (endoskopiaa saaneiden potilaiden määrä); (4) tulokset (tutkimuksen ensisijainen ja toissijainen tulos), ( 5) tulokset (endoskopian tulos, poikkeavuuspaikka, poikkeavuuden tyyppi). Tarvittaessa tehdään saatavilla olevista tiedoista lisälaskelmia ja kirjoittajiin otetaan tarvittaessa yhteyttä.

Tietojen poiminta tapahtuu kaksi arvostelijaa itsenäisesti tarkkuuden lisäämiseksi, ja mahdolliset erimielisyydet ratkaistaan yksimielisesti tai ottamalla mukaan kolmas arvioija.

Bias-arvioinnin riski

Bias-riski arvioidaan käyttämällä SIGN-tarkistuslistat metodologian arviointia varten. Niissä tarkastellaan tutkimuksen ominaisuuksia, väestöominaisuuksia, tilastollista analyysiä ja tutkimustuloksia. Kullekin näistä alueista tarjotaan pisteet, ja kokonaispisteet määrittävät tutkimuksen laadun (korkea, hyväksyttävä ja huono). yksi revi ja toinen tarkastaa sen uudelleen. Erimielisyydet ratkaistaan keskustelulla. Nämä työkalut sisältyvät lisätiedostoon 3.

Tietojen synteesi ja analyysi

Tietojen analysointi suoritetaan käyttämällä viimeisintä Review Manager -ohjelmiston versiota 5.3. Tiedot esitetään teksteinä ja taulukoina, jotta saadaan kuvaava yhteenveto ja selitys mukana olevien tutkimusten ominaisuuksista. Jos heterogeenisuus on liian korkea, tulokset syntetisoidaan kerronta. Tiukkaa ja avointa lähestymistapaa käytetään minimoimaan ennakkoluulojen mahdollisuus.

Dikotomisen datan vaikutustoimenpiteet

Dikotomisen datan tulosmittaukset (suolistopatologian omaavien henkilöiden todennäköisyys endoskopiassa) MT: n ollessa CT: ssä, todennäköisyys ihmisille, joilla on suoliston patologia eri kohdissa) ilmoitetaan suhteellisena riskinä 95%: n luottamusväleillä.

Jatkuvien tietojen vaikutukset

Jatkuvia tuloksia esitetään yhteenvetona keinoina ja esitetään standardivirhettä tai keskihajontaa käyttäen. Määrä, jolla interventio muuttaa tulosta, esitetään keskiarvona 95%: n luottamusväleillä.

Arvioimme yhteenvetovaikutustulosten ja suunnittelun, osallistujien ja vertailijoiden vastaavien tutkimusten heterogeenisyyden yhdistetään yhdessä satunnaisvaikutuksen meta-analyysimallilla. Tutkimusten heterogeenisuutta tutkitaan metsäalue- ja khi-neliötesteillä.

Julkaisupoikkeamia käsitellään tutkimalla visuaalisesti suppilokaavioita, jos havaitaan yli kymmenen tutkimusta. Jos käytettävissä on riittävästi tutkimuksia, teemme alaryhmäanalyysin eri ikäryhmille, sukupuolelle, TT-parametritekniikoille, CT: n reportterille ja paksusuolen seinämaalauksen sakeutumispaikoille.