Osallistu kyselyyn

Mikä on psoriaasi?

Psoriasis on krooninen tulehduksellinen ihosairaus, jossa on selvästi määriteltyjä punaisia, hilseileviä plakkeja (sakeutuneita) iho). Psoriasis on erilaisia alatyyppejä.

Psoriasis liittyy muihin sairauksiin, mukaan lukien tulehduksellinen niveltulehdus, tulehduksellinen suolistosairaus (erityisesti Crohnin tauti), uveiitti ja keliakia.

Kuinka psoriaasi vaikuttaa kämmenten ja pohjien?

Psoriasis voi olla lokalisoitu kämmenten tai pohjien tai osa yleistyneen kroonisen plakki psoriaasin. Kaksi yleistä mallia havaitaan:

• Hyvin rajatut, punaiset, hilseilevät, muualla kuin psoriaasin kaltaiset plakit
• Koko kämmenten ja / tai tai pohjat ilman punoitusta (hankittu keratoderma)

Palmoplantaarinen psoriaasi

Katso lisää kuvia palmoplantaarisesta psoriaasista.

Palmoplantaarista pustuloosia ja harvinaisia Hallopeaun acrodermatitis continua -tabletteja (acral pustulosis), joissa esiintyy kelta-ruskeita märkärakkuloita, ei enää luokitella psoriaasiksi. Ehdot kuitenkin liittyvät. Noin 10–25% palmoplantaarista pustuloosia sairastavista ihmisistä on myös kroonista plakkipsoriaasia.

Mikä aiheuttaa palmoplantaarista psoriaasia?

Taipumus psoriaasiin on perinnöllinen, mutta mikä aiheuttaa sen lokalisoitumisen kämmenten ja pohjiin, ei tiedetä. Se voi laukaista ihovaurion, infektion tai muun ihosairauden, kuten kädyn dermatiitin. Se voi ensin esiintyä psykososiaalisen stressin aikana. Tiettyihin lääkkeisiin, erityisesti litiumiin, voi liittyä psoriaasin puhkeamista.

Psoriasis on yleisempi, usein vakavampi ja joskus vaikea hoitaa liikalihavilla potilailla, joilla on metabolinen oireyhtymä, jotka juovat. liikaa alkoholia tai tupakkaa.

Mitkä ovat palmoplantaarisen psoriaasin kliiniset piirteet?

Psoriaasiin vaikuttavat kämmenet ja pohjat ovat yleensä osittain tai kokonaan punaisia, kuivia ja sakeutuneita, usein syvällä tuskalliset halkeamat (halkeamat). Ihomuutoksilla on yleensä terävä reuna ja ne ovat usein symmetrisiä, toisin sanoen samanlainen jakautuminen molemmissa kämmenissä ja / tai molemmissa pohjissa. Toisinaan, kämmentulehdus voi olla melko vaikea erottaa käsi-dermatiitista ja muista hankitun keratoderman muodoista. Plantaarinen psoriaasi voi joskus olla ulkonäöltään samanlainen kuin tinea pedis. Psoriaasista voi olla merkkejä muualla.

Palmoplantaarinen psoriaasi on yleensä krooninen sairaus, ts. Se on erittäin pysyvä.

Verrattuna muiden sivustojen krooniseen plakki-psoriaasiin, palmoplantaarinen psoriaasi on liittyy yleisemmin seuraaviin aiheisiin:

• Psoriaattinen kynsien dystrofia
• Psoriaattinen niveltulehdus

Kuinka palmoplantaarinen psoriaasi diagnosoidaan?

Palmoplantaarinen psoriaasi diagnosoidaan sen kliinisen ulkonäön perusteella, jota tukee kroonisen plakki-psoriaasin löytäminen muilta sivustoilta. Ihon raapimien mykologia voidaan suorittaa sieni-infektion poissulkemiseksi. Ihon biopsiaa tarvitaan harvoin.

Palmoplantaarisen psoriaasin differentiaalidiagnoosi sisältää:

• Hyperkeratoottinen käsi-dermatiitti
• Muut hankitun keratoderman muodot.

Mikä on palmoplantaarisen psoriaasin hoito?

Yleisen terveyden parantaminen voi johtaa palmoplantaarisen psoriaasin paranemiseen.

• Painonpudotus, jos ylipainoinen
• Säännöllinen liikunta
• Stressin hallinta
• Alkoholin vähimmäismäärä
• Tupakoinnin lopettaminen
• Tutkimukset ja niihin liittyvien terveydentilojen hallinta

Kämmien ja jalkojen lievää psoriaasia voidaan hoitaa ajankohtaisilla hoidoilla:

• Pehmentävät aineet: paksut, rasvat estovoiteet, joita levitetään ohuesti ja usein kosteuttamaan kuivaa, hilseilevää ihoa ja estämään kivulias halkeilua.
• Keratolyyttiset aineet, kuten urea tai salisyylihappoa ohentamaan paksua hilseilevää ihoa. Useat yritykset markkinoivat tehokkaita kantapään balsameja, jotka sisältävät näitä ja muita aineita.
• Kivihiiliterva: mittakaavan ja tulehduksen parantamiseksi. Haasteen takia kivihiilitervaa levitetään usein yöllä puuvillakäsineiden tai sukkien alle.
• Ajankohtaiset steroidit: ultrapotenttia voidetta, jota levitetään aluksi päivittäin kahden tai neljän viikon ajan, tarvittaessa tukkeutuneina, tulehduksen, kutinan ja skaalaus. Ylläpitokäyttö tulee rajoittaa kahteen päivään viikossa (viikonloppupulssit), jotta vältetään ihon oheneminen ja psoriaasin laajentuminen.

Kalsipotriolivoide ei ole kovin onnistunut palmoplantaarisessa psoriaasissa. Se voi myös aiheuttaa ärsyttävää kosketusihottumaa kasvoille, jos hoidettu alue vahingossa koskettaa sitä. Dithranoli on liian sotkuinen ja ärsyttävä käsien ja jalkojen rutiinikäyttöön.

Vaikeampi palmoplantaarinen psoriaasi vaatii yleensä valohoitoa tai systeemisiä aineita, useimmiten:

• Kylpyveden PUVA
• Asitretiini
• Metotreksaatti

Biologisia lääkkeitä (kohdennetut hoidot) määrätään joskus myös vaikealle palmoplantaariselle psoriaasille. On kuitenkin huomattava, että TNF-alfa-estäjät, kuten infliksimabi ja adalimumabi, voivat laukaista palmoplantaarisen pustuloosin.