Ortolani-tutkimuksen uudelleenarviointi lapsilla, joilla on lonkan kehitysdysplasia

Ortolani-toimenpide on tällä hetkellä hyväksytty tarkkana testinä lonkan kehityshäiriön havaitsemiseksi. Kliininen merkki ei kuitenkaan aina korreloi ultraäänellä havaittujen havaintojen kanssa. Reisipään ultraäänellä dokumentoitu sijainti korreloi Ortolani-kliinisen tutkimuksen tuloksen kanssa Ortolani-testin arvon ja pätevyyden ymmärtämiseksi paremmin. Kaksi populaatiota verrattiin: lonkat, joilla oli positiivinen Ortolani-merkki, ja lonkat, joilla oli negatiivinen Ortolani-merkki, mutta joissa ultraäänellä dokumentoitu sijoiltaan siirtynyt lonka. Ortolani-positiivisissa ryhmissä oli 45 potilasta (53 lonkkaa) ja Ortolani-negatiivisissa ryhmissä 24 potilasta (25 lonkan sijoiltaan sijoiltaan). Reisipään sijainti levossa, osallistumisen puoli ja sukupuoli eivät osoittaneet merkittävää eroa Ortolani-positiivisten ja -negatiivisten ryhmien välillä. Ortolani-positiivisten ryhmässä potilaiden keski-ikä oli pienempi (keskiarvo, 28 päivää) ja oli tilastollisesti erilainen (P < 0,05) kuin Ortolani-negatiivisten ryhmässä (keskiarvo, 91 päivää). Yhteenvetona voidaan todeta, että sijoiltaan lonkat, joilla on samanlainen reisiluun pään liike, voivat tuottaa Ortolani-positiivisen tutkimuksen nuoremmalla potilaalla ja Ortolani-negatiivisen tutkimuksen vanhemmalla potilaalla. Ortolanin kuvaama klassinen kliininen menetelmä lonkan sijoiltaan havaitsemiseksi, jossa haavoittuneen lonkan reisi siepataan ja reisiluun pään uskotaan vähentävän asetabulumia, voi olla virheellinen. Kaikki Ortolani-positiiviset lonkat olivat epänormaalit, koska positiivisen Ortolani-tutkimuksen ominaisuus voi tuntua ilman täydellistä vähennystä ja joissakin tapauksissa ilman vähennystä, kuten ultraääni dokumentoi.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista. Pakolliset kentät on merkitty *