Onko se ADHD vai autismi? Tai molemmat?

Mikä on ADHD: n ja autismin suhde?

Noin kahdella kolmasosalla ADHD-lapsista on vähintään yksi komorbiditila, ja autismi kuuluu ADHD: n kanssa yleisesti esiintyviin. . Jotkut tutkimukset viittaavat siihen, että lähes puolella autistisista lapsista on myös ADHD.1.

Mikä on ADHD: n ja autismin ero?

ADHD: n merkittävimpiä oireita ovat tarkkaamattomuus, hyperaktiivisuus ja impulsiivisuus. ”Se on ensisijaisesti itsesääntelyn ja toimeenpanohäiriön taitoja, jotka toimivat” aivopäällikkönä ”jokapäiväisessä elämässä”, sanoo MD, kehityskäyttäytymisestä vastaava lastenlääkäri ja perheen ADHD-ratkaisun (#CommissionsEarned) kirjoittaja. ).

Autismi sisältää tyypillisesti ongelmia sosiaalisessa vuorovaikutuksessa, viestinnässä ja toistuvassa tai rituaalisessa käyttäytymisessä.

”Autistiset lapset eivät ymmärrä intuitiivisesti joitain näkökohtia sosiaalisessa maailmassa ”, Bertin sanoo. Heillä on erityinen käyttäytyminen, kuten rajoitettu mielikuvituksellinen leikki tai elekielen puute. Heidän mielestään sosiaalisen vuorovaikutuksen ja tunteiden hallinta on usein haastavaa.

Vaikka ADHD: n ja ASD: n pääkomponentit ovat erilaiset, niiden välillä on joitakin päällekkäisyyksiä. Temppu niiden erottamiseen on selvittää käyttäytymisen syy. Esimerkiksi molemmat voivat aiheuttaa sosiaalisia haasteita. ADHD-lapsilla perussyynä voi olla tarkkaamattomuus ja kyvyttömyys järjestää ajatuksiaan tai impulsiivisuus.

Autistisilla lapsilla syyt ovat usein erilaiset – kuten sanattomuuden ymmärtämättä jättäminen kommunikaatio tai viivästyminen kielitaidossa.

”ADHD-lapset voivat taistella sosiaalisesti, mutta pelkästään ADHD: n kanssa, varhaisen sosiaalisen kehityksen merkit, kuten vuorotellen leikki, elekieli, nimiin vastaaminen ja mielikuvituksellinen leikki , ovat yleensä ehjät. Piirteet, kuten asianmukainen kasvovaikutus (lapsen ilme heijastaa hänen nykyistä emotionaalista kokemustaan), huumori ja empatia, eivät myöskään vaikuta ”, Bertin sanoo. Nämä piirteet ovat autismin kriittisiä indikaattoreita, jos niistä puuttuu.

”Lapset, joilla on ADHD, eivät välttämättä pysty tarttumaan vuorotellen pelaamiseen, mutta he ymmärtävät sen. He eivät ehkä vastaa, kun heitä kutsutaan huomion ongelmien takia, mutta he ovat sosiaalisesti sitoutuneita ja tunnistavat nimensä ja mitä se tarkoittaa ”, Bertin sanoo.

Kuinka ADHD ja autismi diagnosoidaan?

Tarkan ja täydellisen diagnoosin saamiseksi Bertin ehdottaa työskentelemään ammattilaisen kanssa, joka tuntee molemmat olosuhteet. ”Perusteellisen arvioinnin tarkoituksena on määritellä lapsen vahvuudet ja heikkoudet”, hän sanoo. ”Erilaisilla testitoimenpiteillä yritetään dokumentoida ADHD-oireita, toimeenpanotoimintaa, sosiaalisia ja viestintäviivästyksiä, ahdistusta, mielialahäiriöitä ja monia muita oireita.”

Mutta pelkät testit eivät riitä. ”Sekä ADHD: n että autismin arviointi on edelleen kliininen taito, joka perustuu lapsen tuntemiseen ja kattavan kuvan etsimiseen lapsen elämästä todellisessa maailmassa, maailmanlaajuiseen käsitykseen lapsen sosiaalisista ja keskustelukyvyistä sekä heidän leikki- ja päivittäisistä taidoistaan. . ”

Diagnoosi voi olla sujuva, jatkuva prosessi. Se oli Clarkille, nyt 17-vuotiaalle, äitinsä, Pamela Fagan Hutchinsin, kirjan The Clark Kent Chronicles: A Mothers Tale Of Life, mukaan. ADHD: n ja Aspergerin pojan kanssa . Vaikka Hutchinsin varhaisimmat huolet Clarkista koskivat autismin kaltaisia oireita, ADHD, ei ASD, oli Clarkin ensimmäinen diagnoosi.

”Havaitsimme autismin kaltaiset oireet ensimmäisen kerran, kun Clark oli kaksi, kuten juoksimme vasemmalle ympyröinä heiluttaen vasenta kättään”, Hutchins sanoo. ”Kun koulu aloitettiin, huomasimme ADHD-oireita. Hänellä oli paljon vaikeuksia pysyä tehtävässä.” Clark sai
ADHD -diagnoosin neljännellä luokalla ja Aspergerin oireyhtymän (ei enää erillinen diagnoosi) noin puolitoista vuotta myöhemmin.

Vaikka vanhemmat saattavat kokea sen stressaavaksi tietämättä lähteen heidän lapsensa haasteisiin ei aina ole lopullista vastausta. ”On aikoja, jolloin meidän on siirrettävä diagnostiikkakeskustelu lyhyellä aikavälillä syrjään ja keskityttävä sen sijaan suunnitelmaan, jolla käsitellään mitä tahansa lapsi ”, Bertin sanoo. ”Voi olla hyödyllistä ajatella:” Mitkä interventiot olisivat hyödyllisimpiä juuri nyt? ”Sen sijaan, että odottaisivat täydellistä varmuutta diagnoosista. Itse asiassa interventiot itse voivat auttaa määrittämään tarkimman diagnoosin.”

Clarkin tapauksessa ADHD-lääkitys auttoi selventämään hänen diagnoosiaan. ADHD-diagnoosin jälkeen Clark aloitti Concerta-hoidon oireidensa hoitamiseksi.

”Concerta-aloitteen jälkeen oli selvää, että autismi -tyyppiset oireet säilyivät ”, Bertin sanoo. ”Hän juoksi edelleen kierroksia talon ympäri, vasemmalle, oli epäherkkä toisten tunteille, oli taipuvainen antamaan outoja lausuntoja ja räikeä tilastoja.”

Nyt 17-vuotias Clark jatkaa Concerta-ottelua.”Hän ei rakasta sitä”, sanoo Hutchins, ”mutta hän tunnistaa pystyvänsä pitämään kaiken paremmin yhdessä, ja että hän on vähemmän ahdistunut ja vähemmän taipuvainen purkauksiin.”

ADHD: lle on merkittävä näyttö lääkkeiden käytön puolesta. Pelkästään autismin suhteen jotkut lääkkeet voivat auttaa tiettyjä puolia, kuten pakkomielteistä käyttäytymistä, mutta taustalla olevan sairauden hoitoon ei ole hyväksytty lääkkeitä.

Cassie Zupken poika on esimerkki tästä. Zupke johtaa voittoa tavoittelematonta ryhmää Open Doors Now, ja on kirjoittanut kirjan We Said, They Said: 50 asiaa, joiden vanhemmat ja autismista kärsivien opiskelijoiden opettajat haluavat toistensa tietää . Hänen poikansa, James, 17, on autismi, jolla on ollut vakavia ADHD-oireita. ”Pikkulapsena Jamesilla ei ollut mitään pelkoa”, Zupke sanoo. ”Hän lähti lentoon eikä pysähtynyt, jos soitan hänelle. Minun täytyy fyysisesti saada hänet kiinni saada hänet lopettamaan. ”

Jamesin viivästynyt puhe johti Zupken arvioimaan hänet kolmevuotiaana. Neurologi diagnosoi hänelle autismispektrihäiriön. James oli erityiskoulutuksessa esikoulua ja päiväkotia varten, sitten tavallisessa luokkahuoneessa ensimmäiselle luokalle. ”Se oli katastrofi”, Zupke sanoo. ”Hänellä oli vakavia häiriöitä aistivaikeuksiensa ja huonojen sosiaalisten viestintätaitojensa vuoksi. Hänen impulssiohjauksensa oli edelleen kauheaa. Hän juoksi saatuaan mahdollisuuden ja pääsi kaikkeen – opettajan työpöydälle, vahtimestarin kaappiin. ”

Zupke ei pitänyt ajatuksesta aloittaa James lääkkeillä, mutta uskoi olevansa vaarassa. Hänen lääkäri muistutti Zupkea siitä, että lääkityksen ottaminen ei ollut pitkäaikaista sitoutumista; he voisivat ottaa hänet pois, jos haittavaikutukset olisivat ongelma. James alkoi ottaa Adderallia. ”Tämä päätös todennäköisesti pelasti hänen henkensä”, Zupke sanoo. ”Se ei vain parantanut hänen impulssivalvontaa dramaattisesti, vaan myös auttoi häntä kiinnittämään huomiota luokassa.”

Beyond Meds: ADD: n ja ASD: n hoito

Ennen tai jälkeen, kun lapsi saa lopullisen diagnoosin, käyttäytymisterapiat voivat auttaa. ”Jos lapsella on esimerkiksi jatkuvia sosiaalisia haasteita, monet toimenpiteistä ovat samanlaisia – kuten käyttäytymisterapia taitojen kehittämiseksi”, Bertin sanoo.

Clarkin ADHD-diagnoosin jälkeen hän sai neuvontaa ja apua organisointitaidot. Myöhemmin, kun hänet tunnistettiin autistiseksi, hoidon painopiste muuttui. ”Hoitoon kuuluu nyt Clarkin auttaminen ymmärtämään henkisesti hänen ja muun yhteiskunnan väliset aukot – miksi hygienialla on merkitystä, minkälaisia asioita hän tekee, että muut ihmiset saattavat löytää parittomia tai tuntemattomia ”, hänen äitinsä sanoo.

Useita muita toimenpiteitä, mukaan lukien puheterapia, toimintaterapia, koulutustoimenpiteet ja vanhempien koulutus, voidaan tutkia.

Kun lapsellasi on Sekä ADHD että autismi

Dr. William Dodson on psykiatri, joka vietti uransa erikoistumalla sekä ADHD: hen että autismiin. Kun potilaalla on molemmat, Dodson suhtautuu suoraan ja rehellisesti: ”Käsite, jonka yritän saada potilaille ja heidän vanhemmilleen, on se, että ADHD ja autismi ovat kaksi erillistä ja erillistä tilaa, joita sattuu olemaan yhdessä paljon useammin kuin olisi Potilailla on kaksi elinikäistä tilaa, jotka vaikuttavat heidän elämänsä joka hetkeen. ”

” ADHD: n ja ASD: n ihmisille ADHD: n hoito on keino saavuttaa ”, Dodson sanoo. ”Maailma on luokkahuone ihmisille, joilla on ASD, ja heidän on oltava valmiita tarkkailemaan ja harjoittamaan oppimaansa.”

Tätä tarkoitusta varten ADHD-lääkitys on välttämätöntä, Dodson sanoo. ”Harvat ihmiset, joilla on sekä ADHD että ASD, onnistuvat ilman lääkitystä poistamaan ADHD: n lisäesteiden polun.”

Onko kyseessä ADHD vai autismi? Seuraavat vaiheet

• Lue: Autismi vs. ADHD: Vanhempien opas hankaliin diagnooseihin
• Opi: miltä autismin taajuushäiriöt näyttävät lapsilta?
• Ymmärrä: miksi joillekin autismin taajuusalueella oleville lapsille diagnosoidaan väärin ADHD: llä

ILMAINEN E-KIRJA
Hanki ADDituden ilmainen 42-sivuinen opas lasten autismi-ADHD-linkistä.
Hanki e-kirja!

TUKI LISÄÄTÄTÄKIITOS Kiitos ADDituden lukemisesta. Harkitse tilaamista tukeakseen tehtäväämme tarjota ADHD-koulutusta ja -tukea. Lukijakuntasi ja tukesi auttavat sisällön ja tiedotuksen mahdollistamisessa. Kiitos.

Lähteet

#CommissionsEarned Amazon Associate -yhtiönä ADDitude ansaitsee palkkion ADDitude-lukijoiden tekemistä hyväksytyistä ostoista jakamissamme tytäryhtiölinkeissä. Toimittajat ovat kuitenkin valinneet kaikki ADDitude Storessa linkitetyt tuotteet ja / tai lukijamme suosittelevat niitä. Hinnat ovat tarkkoja ja tuotteita on varastossa julkaisuhetkellä

Päivitetty 9. lokakuuta 2020