Niveltulehduksen leimahdukset: mikä aiheuttaa heille ja mitä tehdä, kun sinulla on sellainen

Tunnet olosi hyväksi, tuskin ajattelet kroonista kipua ja sitten huijaat – niveltulehdus heittää sinut kuin Mack-kuorma. Nämä lisääntyneen taudin aktiivisuuden jaksot aiheuttavat sinulle fyysisesti ja henkisesti veron, varsinkin kun ne voivat tulla odottamattomasti. Jos sinulla on joko nivelrikko tai tulehduksellinen niveltulehdus, kuten nivelreuma, tiedät todennäköisesti, mistä puhumme.

Joten miten voit käsitellä niveltulehduksen puhkeamista, kun se tapahtuu? ”Muistutan itseni:” Myös tämä menee ohi ”, niveltulehduspotilas Beth Bloomfield kertoi meille Facebookissa.” Kuten munuaiskivi! ” toinen potilas, Katie Resnick, vitsaili. Vaikka niveltulehdukset eivät ole koskaan miellyttäviä, on olemassa tekniikoita, jotka voivat auttaa lyhentämään niiden kestoa. Tärkeää myös: Pystyä tunnistamaan puhkeamisen alkamisajankohta ja välttämään laukaisijoita, jotka saattavat aiheuttaa ensinnäkin leimahduksia.

Niveltulehduksen oireet

Nivelkipu

Nivelrikkopotilaat kokevat ”nivelkipua, jäykkyyttä, joka liittyy enimmäkseen säämuutoksiin, kuten paineen muutokseen tai kylmään, mutta yleensä ei nivelten turvotusta”, sanoo reumatologi Nilanjana Bose, apulaisprofessori Texasin yliopiston lääketieteellisestä osastosta ( UTMB) ja American College of Rheumatology: n jäsen. Nivelreumapotilailla on myös nivelkipua ja jäykkyyttä sekä turvotusta.

Väsymys

”Väsymystä voi esiintyä flare tulehduksellisessa niveltulehduksessa, mutta ei yleensä nivelrikossa, ellei yön kipu häiritse nukkumista ”, kertoo erikoislääkärin sairaalan reumatologi Dalit Ashany.

Kuume

Nivelreumassa ”nivelten turvotus liittyy myös systeemisiin oireisiin, kuten matala-asteiseen kuumeeseen”, tohtori Bose sanoo. ”Tulehduksellinen kaskadi aktivoituu, sytokiinit mukaan lukien, mikä johtaa nivelkipuun, turvotukseen ja satunnaisiin systeemisiin oireisiin vakavissa soihdutuksissa.”

Niveltulehduksen aiheuttajia

Liian paljon toimintaa

Tunnet olosi hyväksi, joten liioittelet sitä ja sitten päädyt niveltulehdukseen. ”Nivelrikko puhkeaa usein mukana olevan nivelen tai nivelten liiallisen rasituksen jälkeen”, tohtori Ashany sanoo. OA: n avulla ”odottamaton toiminta voi stressiä nivelissä ja ympäröivissä kudoksissa ja aiheuttaa kipua”, tohtori Bose sanoo. Liiallinen aktiivisuus voi myös johtaa tulehdukseen niveltulehduspotilailla, hän toteaa.

Sää

”Paineenmuutoksilla ja kosteudella voi olla merkitystä nivelkipujen pahentamisessa”, Dr. Bose sanoo. Jos asut kuivassa, kuumassa ilmastossa, saatat olla vähemmän alttiita sään vaikutuksille niveltulehduksellesi. ”Potilaat, joilla on kaikentyyppinen niveltulehdus, OA tai tulehduksellinen, toteavat usein, että heidän niveltensa ovat kipeämpiä tai jopa paisuneet kylmällä tai kostealla säällä, vaikka tästä ei ole olemassa tieteellistä tietoa”, Dr. Ashany sanoo.

Lääketieteelliset syyt

Infektiot, kuten hengityselinten virukset, voivat aiheuttaa soihdutuksia, koska ne vaikuttavat immuunijärjestelmään. Tulehduksellisen niveltulehduksen lääkkeet, kuten kortikosteroidit ja biologiset lääkkeet, voivat myös tehdä potilaista alttiimpia infektioille; Silti ”lääkityksen väheneminen joko tarkoituksellisen vähentämisen tai potilaan noudattamatta jättämisen takia voi johtaa leimahdukseen”, Dr. Ashany sanoo.

Stressi

Vaikka tarkat mekanismit ovat tuntematon, ”stressi voi myös aiheuttaa soihdut”, Dr. Bose sanoo. On mahdollista, että stressi voi johtaa enemmän tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoon. Kokeile näitä itsehoitovinkkejä stressin ja soihdutusten minimoimiseksi.

Ruoka

”Ei ole todisteita siitä, että tietty ruoka aiheuttaisi niveltulehduksen, mutta jos henkilö näkee selvästi tietyn ruoan ja leimahduksen välillä, se voi olla merkitystä tietylle yksilölle ”, sanoo tohtori Ashany. Tohtori Bose neuvoo: ”Suosittelen potilaita aina välttämään punaista lihaa ja puhdistettuja hiilihydraatteja, jotka voivat olla tulehdusta edistäviä. Gluteeni voi aiheuttaa soihdutuksia joillekin potilaille.” Niveltulehduspotilas Anita Marie Poupa kertoi Facebookissa välttävänsä sokeria, alkoholia ja kofeiinia.Kokeile näitä vinkkejä ylimääräisen sokerin poistamiseksi.

Niveltulehduksen diagnoosi ja hoito

Jos Luuletko, että olet läpi leimahduksen, joka ei ole parantunut muutaman päivän kuluttua, soita reumatologiisi tai perusterveydenhuollon lääkäriin. He haluavat seurata tunteitasi ja haluta tilata kuvantamis- ja verikokeita nähdäksesi, mitä tapahtuu. He voivat myös määrätä lääkkeitä, jotta heijastus saadaan hallintaan.

Fyysiset testit

”Fyysinen tutkimus on tärkeä soihdutusten määrittämisessä”, tohtori Ashany sanoo. ”Lääkäri tutkii potilaan nivelten ja turvotusten lukumäärän suhteen. Jos sinulla on enemmän kuin teit edellisellä käynnillä, se viittaa leimahdukseen.” Tulehduksellisessa niveltulehduksessa hän sanoo, että on myös tärkeää, että potilaat ilmoittavat hänelle, ovatko heidän nykyiset oireensa tyypillisiä aiemmille soihduksilleen.

Lab-testit

Tulehduksellisessa niveltulehduksessa ”joillakin potilailla on koholla tulehdusmerkkejä, kuten ESR ja / tai CRP, leimahduksen aikana”, Dr. Ashany sanoo. ” Muita laboratorioita, joita voidaan muuttaa soihdutuksen aikana, ovat verihiutaleet, jotka voivat kohota, tai verenkuva, joka voi osoittaa anemiaa. ” Nivelrikossa laboratoriomarkkereita ei yleensä muuteta, tohtori Bose sanoo. Lue lisää ESR: stä tai sedimentaation veriarvosta.

Yleiset lääkkeet niveltulehdusten hoitoon

OA-potilaat saattavat tarvita vain joitain OTC-kipua lievittäviä lääkkeitä, kuten asetaminofeeni, ibuprofeeni tai naprokseeni. Tohtori Bose suosittelee myös ajankohtaisia geelejä ja voiteita, kuten diklofenaakigeeli tai 2 vanhaa vuohta. Jos se ei toimi, tohtori Ashany sanoo, että steroideja voidaan antaa yhdessä. RA-soihdut ovat monimutkaisempia. ”Tulehduksellisessa niveltulehduksessa steroideja käytetään usein pyrkimykseen saada nopeasti puhkeaminen hallintaan”, tohtori Ashany sanoo. Jos kyseessä on vain yksi nivel, steroidi (kuten depomedroli) voidaan antaa injektiona, mutta muuten se voidaan ottaa suun kautta (kuten prednisoni).

Tulehduksellisessa niveltulehduksessa ”jos soihdut jatkuvat edelleen, se osoittaa, että potilaan ylläpitolääkitys ei ole riittävä”, tohtori Ashany sanoo. ”Tämä voi johtaa lääkkeen lisäämiseen, lääkkeen vaihtamiseen toiseen tai potilaan parhaillaan käyttämän lääkeannoksen nostamiseen.”

Vinkkejä niveltulehdusten selviytymiseen

Valmistaudu etukäteen

Seuraa, milloin soihdut tapahtuvat, jotta voit oppia tunnistamaan laukaisijat. Jos luulet esimerkiksi, että sää vaikuttaa soihteihisi, OA-potilaiden on valmistauduttava vastaavasti ja käytettävä OTC-kipulääkkeitä ”, Tohtori Bose sanoo. Lisäksi nivelreumapotilaiden tulee pysyä lääkitysohjelmansa mukaisina. Jos epäilet, että ruokavaliosi voi olla syyllinen, seuraa mitä ruokia syöt, kertoo Karen Jacobs, EdD, OT, OTR, CPE, FAOTA, toimintaterapeutti, joka työskentelee niveltulehduspotilaiden kanssa ja kliininen professori Bostonin yliopistossa. p>

Suunnittele, milloin soihdut väistämättä tapahtuvat. Jacobs sanoo sopivan etukäteen työnantajan kanssa työskentelemään kotona tai tekemään muita muutoksia tarvittaessa. ”Tulehduksellinen niveltulehduspotilaalla on usein ajan myötä käsitys siitä, alkavatko he leimahtaa”, tohtori Ashany sanoo.

Levätä

Jos sinusta tuntuu sinusta vain ei voi tehdä mitään, älä. ”Lepo on kriittistä”, Jacobs sanoo. ”Voi olla, että tässä vaiheessa laitat niveltulehduskäsineet ja nukut.” Kaikki potilaat, joiden kanssa puhuimme, olivat yhtä mieltä siitä, että lepo on heidän taisteluhävittäjäänsä. ”Levätä, käpertyä hyvän kirjan pariin tai löytää komedioita katsottavaksi televisiosta”, Brenda Kleinsasser kertoi rutiinistaan. Tässä on inspiroivia kirjoja, jotka voivat auttaa sinua selviytymään kroonisista sairauksista.

Vähennä stressiä

Stressi voi aiheuttaa niveltulehduksia – ja niveltulehdukset voivat aiheuttaa stressiä. Opi tunnistamaan, mitä voit hallita emotionaalisesti. ”Haluan vain sulkea itseni maailmasta, koska tarvitsen kaiken energian päästäkseni sen läpi”, niveltulehduspotilas Karen Nash sanoi Facebookissa. ”Jos ympärillä on ketään, minusta tuntuu, että minun täytyy teeskennellä olevani parempi kuin olen ja käydä keskustelua, mikä on aivan liikaa. ”

Jacobs neuvoo stressin vähentämistä ja rentoutumista, kuten syvää hengitystä ja meditaatiota. ”Sovelluskaupoissa on paljon upeita meditaatiosovelluksia”, hän sanoo. Kokeile Headspace-, The Mindfulness- tai Calm -sovelluksia nähdäksesi, mikä niistä sopii sinulle. Aromaterapia voi myös auttaa.

Kokeile lämpöä ja kylmää

”Voit käyttää kuumia tai kylmiä pakkauksia”, Jacobs sanoo. Facebookissa keskustelemamme potilaat käyttävät erilaisia lämpötilahoitoja, kuten jäätä, lämpimiä kylpyjä tai suihkuja, lämmitystyynyjä, parafiinivahaa jaloille ja käsille, lämmitettyjä huopia ja kylpytynnyreitä. Tässä on erilaisia tapoja kokeilla lämpöhoitoa ja erilaisia tapoja kokeilla kylmähoitoa.

Hajota itseäsi

Myös mielentekniikat tulevat tänne: Jos keskityt kipuun, se vain jatkuu satuttaa enemmän. ”Lepoa seuraa kevyt rutiini, jotta et pysy kivussa”, niveltulehduspotilas Amanda Edwards sanoi FB: ssä. ”Tietäen mitä minun on käsiteltävä.” Alex Woodward kertoi myös: ”Hämmennys: kipulääkkeet, PJ: t, suklaa ja kannettava tietokone joko kiinnostavan tai outon aiheen tutkimiseen tai matkan suunnitteluun.”

Hellävarainen liikunta

Jacobs sanoo, että hyvin lempeät käsiharjoitukset voivat auttaa vähentämään tulehdusta. Jos pystyt käsittelemään sitä, jotkut kevyet liikkeet voivat saada sinut tuntemaan olosi paremmaksi henkisesti ja fyysisesti. Tarkista lääkäriltäsi, onko vähävaikutteinen tai chi tai jooga sinulle sopiva.

Pyydä apua

”Monta kertaa haluamme olla nämä soturit ja emme tavoita ihmisiä auttamaan meitä, mutta mieti, mitä muut ihmiset voivat tehdä”, Jacobs sanoo. Toiset eivät ehkä tiedä, mitä olet käymässä, ja haluavat nousta sisään. ”Puhu ja kommunikoi perheen, ystävien ja lääkäreiden kanssa”, niveltulehduspotilas Michelle Grabarek kertoi meille Facebookissa.

Soita lääkärillesi

Lääkäreistä puhuen sinun on ehkä tai ei tarvitse ottaa yhteyttä. Jos oireesi ovat lieviä ja häviävät nopeasti, sinun ei todennäköisesti tarvitse. Mutta ”ei ole mitään keinoa ennustaa, muuttuuko lievä leimaus vakavaksi leimahdukseksi”, sanoo tohtori Ashany, joka huomauttaa, että turvotetun, lämpimän ja punaisen nivelen tulisi aina johtaa välittömään puheluun potilaille voi myös kehittyä tartunnan saanut nivel, joka on hoidettava välittömästi. ” Jos sinulla on kysyttävää, pelaa sitä turvallisesti ja soita lääkärillesi. ”Jos puhkeaa, ota yhteys lääkäriisi, jotta voit aloittaa hoidon nopeasti tarvittaessa”, Dr. Bose sanoo.

Jatka lukemista

• Kokeiltu ja totta Vinkkejä 13 potilasta hoitaa niveltulehduksen puhkeamisen
• 15 meemiä, jotka saavat täysin mieleen kroonisen sairauden väsymyksen
• jokainen kroonista sairautta sairastava voi lukea nämä 9 ajatusta ei Ole niin kova itsellesi