Niskakyhmyn lohko

Niskakyhmän hermoston eston aikana ruiskutetaan noin teelusikallinen paikallista anestesia-ainetta ja steroideja päänahkaan, jossa hermon runko on. Injektio tehdään pään takaosassa, aivan kaulan yläpuolella. Iho on puutunut ennen injektion tekemistä. Hermolohkoon käytetään erittäin hienoa neulaa.

Jos injektio on sijoitettu hyvin, päänahka päähän sillä puolella päähän tulee tunnetuksi nopeasti. Kivunlievitys voidaan tuntea joskus muutamassa minuutissa. Lääkäri voi kysyä, mitä potilas tuntee oireidensa suhteen.

Jos hermossa on paljon turvotusta, steroidit lievittävät sen kipua. Steroidien täyttä vaikutusta ei ehkä tunneta kahden tai kolmen päivän ajan. Niiden vaikutus on pitkäaikaisempi – joskus viikkoja tai kuukausia.

Niskakalvon tukkeutumisen jälkeen potilas voi yleensä ajaa kotiin ja palata normaaliin päivittäiseen toimintaansa seuraavana päivänä. Paikallispuudutteen vaikutukset voivat hävitä muutamassa tunnissa, mutta steroidien vaikutukset alkavat lisääntyä seuraavien päivien aikana.

Paras vaste niskakalvon hermosolulle tulee yleensä potilailta, joiden kipu on suhteellisen uusi kuin pitkäaikainen.

Jos ensimmäinen niskakyhmyn hermolohko ei lievitä potilaan oireita viikossa tai kahdessa, saattaa olla tarpeen tehdä toinen injektio. Ylimääräisiä hermolohkoja voidaan tehdä oireiden hallitsemiseksi.

Toisaalta tulosten puute voi olla merkki siitä, että niskakyhmyn hermot eivät ole kivun lähde, ja lisätoimia tulisi tehdä kivun syyn diagnosoimiseksi.

On harvinaista tehdä enemmän kuin kolme niskakyhmän hermolohkoa kuuden kuukauden aikana. Mitä enemmän steroidi-injektioita annetaan, sitä suurempi on sivuvaikutusten mahdollisuus. Jos injektioita tarvitaan useammin, harkitaan todennäköisesti muun tyyppistä hoitoa.

Näitä voivat olla:

• hermon leikkaaminen
• Hermoon kohdistuvan paineen poistaminen
• Hermosolujen tappaminen pienillä annoksilla myrkkyä tai radiotaajuista energiaa
• Niskakalvon hermostimulaattorin asettaminen. Tämä toimii kuten sydämentahdistin sydämessä.

Kukaan, joka on allerginen niskakyhmyn hermosolussa oleville steroideille tai muille lääkkeille, ei saa käyttää tätä menettelyä. Ihmisillä, joilla on verenohennuslääkkeitä, joilla on aktiivinen infektio tai joilla on huonosti hallittu diabetes tai sydänsairaus, ei pitäisi olla niskakyhmyn hermoston estoa, ennen kuin heidän terveytensä paranee.