Myxedema-kooma ja kilpirauhasen liikatoiminta

Muutettu henkinen tila: Saatat kokea äärimmäistä uneliaisuutta ja letargiaa pitkään. Tämä voi muuttua hämmennykseksi ja lopulta eräänlaiseksi koomaksi. Termi ”kooma” on myös väärin, koska useimmat potilaat eivät ole sinänsä koomassa. Potilaat ovat pikemminkin henkisesti muuttuneet huomattavasti.

Alhainen lämpötila: myxedeema johtaa erittäin matalaan lämpötilaan. Valitettavasti alhaisemmat lämpötilat voivat johtaa vakavampaan myxedeemaan. Potilaat, joilla on vaikea, hoitamaton kilpirauhasen vajaatoiminta talvella, voivat vaarantaa myxedema-kooman.

Järkyttävä terveystapahtuma: Joku, jolla on myxedema-kooma, saattaa heillä on ollut jonkinlainen muutos asumistilanteissaan tai tapoissaan (mukaan lukien huumeiden tai lääkkeiden käyttö) tai heillä on viime aikoina ollut infektio, aivohalvaus, sydänsairaus tai muu terveysongelma.

Myxedema-kooma liittyy yleensä lisääntynyt kilpirauhasen stimuloiva hormoni ja vähentynyt vapaan T4: n ja vapaan T3: n taso. läsnä talvella alhaisella kehon lämpötilalla, alhaisella hengityksellä, matalalla verellä paine, matala syke, karkea ja kuiva iho ja viivästyneet jännereaktiot. Myxedematoottiset kasvot (kasvot, joita sinulla saattaa olla, jos sinulla on myxedema-kooma) ovat yleensä turvonnut, silmäluomet ovat notkeutuneet ja silmien ympärillä on turvotusta. Tämä on oire, jota et todennäköisesti voi hukata, varsinkin jos tunnet olevasi poikkeuksellisen unelias, uupunut tai sairas tai poissa lääkityksestäsi.

Onneksi tohtori Quijano-Vega sanoo, että sairaus itsessään on harvinaista. Vaikka se tapahtuu, sen kuolleisuusaste on noin 30-60 prosenttia.

Tapaa myxedema-koomapotilas

Ruth, 63-vuotias nainen, jolla on ollut kilpirauhasen vajaatoiminta yli vuosikymmenen ajan, joutui sairaalaan ja diagnosoitiin myxedema-kooma, kun hän ei ottanut kilpirauhanen lääkitys kuuden viikon ajan. Hän sanoo, että hän ei tiennyt, että myxedeema oli ollenkaan riski. Tästä syystä on tärkeää, että otat huomioon kaikki oireesi, varsinkin jos olet vaihtanut lääkitystä tai lopettanut lääkityksen.

Ruth sanoi, että sairaalahoitoa edeltäneellä viikolla hän koki ”turvonnut kasvot. ja silmät, nopea painonnousu, ajatteluhäiriöt, syvä ääni, täydellinen energian menetys sekä kouristukset ja pistely käsissäni ja jaloissani. ” Hän sanoi, että lääkärit kertoivat hänelle, että hänen kilpirauhashormonit T3 ja T4 olivat ”olemattomat”, kun taas kilpirauhasta stimuloivien hormonien tasot nousivat. ”Jos olisin odottanut, en olisi täällä nyt”, hän sanoi. Kesti kolme kuukautta toipumiseen.

Tohtori Quijano-Vega haluaa jakaa viestin ääneen ja selkeästi kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastaville potilaille. yli: ”Potilaiden, joille on diagnosoitu kilpirauhasen vajaatoiminta, on ymmärrettävä, että on tärkeää, että heidän kilpirauhashormonikorvaushoitonsa otetaan päivittäin hoitavan lääkärin ohjeiden mukaisesti.”

Diagnoosi

Tohtori Postonin mukaan sinun on ensin testattava kilpirauhasta stimuloiva hormoni. ”TSH stimuloi kilpirauhanen tuottamaan kilpirauhashormonia. Jos kilpirauhanen ei pysty tuottamaan kilpirauhashormonia, TSH: ta tuotetaan edelleen yrittäen tuottaa kilpirauhanen tuotantoon.”

Mutta mitä tapahtuu jos TSH-taso on kohonnut? ”Seuraava vaihe on toistaa testi seerumittomalla tyroksiinimittauksella. Kilpirauhasen vajaatoiminnalla on korkea TSH ja matala seerumin vapaa T4-taso. ”

Jos haluat tietää enemmän kilpirauhasesi terveydestä ja mahdollisesta myxedema-kooman riskistä, kysy lääkäriltäsi seuraavat kysymykset:

• Mikä on ero TSH: n, T3: n välillä ja T4 – ja mikä saattaa aiheuttaa niiden lisääntymisen tai vähenemisen?
• Kuinka kauan tarvitsen lääkkeitä kilpirauhasen vajaatoimintaan ja mitkä ovat sivuvaikutukset? Mitä tapahtuu, jos vaihdan tai lopetan lääkitykseni?
• Mitkä hormonitasot ovat minulle tavoite pysyä terveenä?
• Onko minulla myxedema-kooman riski?
• Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla ilmenee myxedeeman oireita?
• Milloin kilpirauhashormonipitoisuuteni on tarkistettava ja tarkistettava uudelleen?
• Mikä aiheuttaa epätasapainoa hormonitasoissa, jos Käytän lääkkeitäni?
• Kuinka nopeasti voin tasapainottaa hormonitasoni, jos ne muuttuvat?

Hoidot

On tärkeää, että otat lääkärisi määräämä lääkitys ja että sinulla on säännöllisesti testattu kilpirauhashormonisi. Terveellisen kilpirauhasen tukemiseksi yleensä ruokavalio on tärkeä tohtori Postonin mukaan. Haluat varmistaa, että saat riittävän määrän jodia, joka on mineraali, jota kehosi tarvitsee kilpirauhashormonin valmistamiseen. Tavoita kala, maitotuotteet, jodattu suola ja merilevä. Tarvitset myös tyrosiinia, jota löytyy esimerkiksi kanasta, limapavuista ja manteleista.

Haluat välttää syömästä paljon goitrogeeneja, jotka voivat estää kilpirauhasen toimintaa.Valitettavasti nämä elintarvikkeet ovat erittäin suosittuja, ja niihin kuuluvat muun muassa pinaatti, soijapavut, mansikat, bataatit, parsakaali ja ruusukaali. Täydellinen luettelo kilpirauhasen toimintaa tukevista elintarvikkeista löytyy täältä. On tärkeää huomata, että syöminen liikaa ravintokuitua (ajattele kaurahiutaleita, papuja, pähkinöitä) voi heikentää kilpirauhashormonikorvaushoitoa.

Dr. Poston sanoo, että kilpirauhasen terveyttä voidaan tukea muilla tavoin: ”Vältä kilpirauhasen altistumista tarpeettomalle lääketieteelliselle säteilylle, mukaan lukien PET-skannaukset, TT-skannaukset ja röntgensäteet.” Jos joudut tekemään röntgenkuvan, varmista, että saat kurkun tai kilpirauhasen peitteen.

Vaikka kaikki, mitä tiedät myxedema-koomasta, saattaa kuulostaa pelottavalta, tämä tila on harvinainen. ottamalla lääkärisi määräämän päivittäisen pillerin voit työskennellä terveellisen kilpirauhashormonitason ylläpitämiseksi.

Lähteet

Myxedema Coma: Diagnoosi ja hoito: https://www.aafp.org/afp/2000/1201/p2485.html

Myxedema ja kooma (vaikea kilpirauhasen vajaatoiminta): https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK279007/