Morse Fall Scale (Suomi)

Putoamisen riskitekijät

Morse-putoamisasteikkoa voidaan käyttää iäkkäiden potilaiden seulontaan kliinisestä ja pitkäaikaisesta sairaalahoidossa.

Tämä riskiarviointi auttaa estämään kaatumiset ja niiden seuraukset, jotka ovat vakavampia riskipotilailla.

Työkalu koostuu kuudesta pudotuksen riskiparametrista:

■ Putoamisen historia tarkastelee, onko potilaalla ollut kaatumisjaksoa nykyisen oleskelun aikana vai onko hänellä ollut putoamisia syystä (esimerkiksi kävelytyypistä tai kohtauksista) riippumatta.

■ Jos potilaalla on toissijainen diagnoosi, mikä tarkoittaa vähintään kahta diagnoosia potilaskartassa, putoamisriski kasvaa.

■ Ambulatorisella apuvälineellä tarkoitetaan potilaan käyttämää kävelyapua (ruoko, kainalosauvat tai pyörätuoli). .

■ Laskimonsisäinen hoito / hepariinilukko tarkistaa, onko potilas saanut IV-lääkitystä.

■ Gait-kohde * arvioi potilaan tasapainotilan.

■ Mielenterveys tila on perse Olennainen on potilaan vastausten johdonmukaisuus.

* Heikko kävely tarkoittaa sitä, että potilas on kumarassa tilassa, mutta pystyy nostamaan päätä etsimällä tukea huonekaluilta rauhoittamiseksi ja kävelemällä pienin askelin.

Heikentynyt kävely on silloin, kun potilas kävelee lyhyillä askeleilla ja päänsä alaspäin. Potilas nousee tuolilta vaikeuksin, kävelyapua voidaan tarvita ja tasapainon heikkeneminen havaitaan.

Usein Morse-pudotusasteikkoa annetaan yhdessä muiden testien kanssa, kliinisten tutkimusten aikana ja nykyisen hoidon tarkastelujen aikana.

Arvioijan on tärkeää ottaa huomioon myös paikalliset olosuhteet ja muut potilaan oireet, jotka voivat tulla ilmeisiksi arvioinnin aikana.

Morse-asteikkopisteet

Seuraavassa taulukossa esitellään asteikon kohteet ja annettujen pisteiden lukumäärä vastauksen valinnan mukaan:

Lopullisista pisteistä on saatavana kolme erilaista kaatumisriskiä ja kukin näistä on erilainen toimenpidesuositus:

Morse-pisteet	Putoamisriski	Suositus
alle 25	Matala	Jatka hoitotyötä
25-45	Kohtalainen	Aktivoi vakiopudotus ennaltaehkäisy
Yli 45	Korkea	Varmista, että putoamisen esto on paikallaan ja tehokas

Tutkimuksesta

Morse ym. ovat tehneet vuonna 1989 tutkimuksen iäkkäiden potilaiden sairastuvuudesta ja kuolleisuudesta kiinnittäen erityistä huomiota potilaskuolemiin.

Yllä oleville kuudelle kohteelle tehty erotteluanalyysi luokitteli oikein 80,5% potilaista. Vahvistuksen aikana saatiin samanlaisia tuloksia.

Asteikon ominaisuudet olivat:

■ 78% herkkyys;

■ 83%: n spesifisyys;

■ 3% positiivinen ennustearvo;

■ 3% negatiivinen ennustearvo.

Asteikon havaittiin myös olevan herkkä tekijöille, kuten potilaan tila ja oleskelun pituus. Morse-putoamisasteikkoa voidaan käyttää potilaiden seulontaan, joille on kohdeltava ennaltaehkäisystrategiat.

Alkuperäinen lähde

Morse JM, Morse RM, Tylko SJ. Asteikon kehittäminen putoamisalttiiden potilaiden tunnistamiseksi. Voiko J ikääntyminen. 1989; 8: 366-7.

Muut viitteet

2. Schwendimann R, De Geest S, Milisen K.Morse Fall Scale -arvio sairaalahoidossa oleville potilaille. Oxford Journals Medicine & terveysikä ja ikääntyminen. 2006; 35 (3Pp): 311-313.