-moderaattoria 10.31.2016 Miten Medicaren 8 minuutin sääntö toimii
blogi
Huomaa, että tämä artikkeli sisältää tietoja, jotka koskevat vain amerikkalaisia klinikoita.
Monet amerikkalaiset klinikat, jotka lähettävät säännöllisesti Medicarelle esitetyt korvausvaatimukset tuntevat hyvin 8 minuutin säännön. Mutta niille teistä, jotka eivät tunne Medicaren 8 minuutin sääntöä, olemme laatineet tämän artikkelin erityisesti sinulle. Jos haluat lisätietoja, jatka lukemista:
Mikä on 8 minuutin sääntö?
8 minuutin sääntö on ehto, jonka avulla voit laskuttaa Medicare-vakuutuksen yhden kokonaisen yksikön, jos tarjottu palvelu on 8–22 minuuttia. Sellaisena tämä voi koskea vain aikaperusteisia CPT-koodeja. Mutta 8 minuutin sääntö ei päde kaikkiin aikaperusteisiin CPT-koodeihin tai kaikkiin tilanteisiin. Koodin laskuttamiseksi on täytettävä useita ehtoja.
Esimerkkejä siitä, milloin 8 minuutin sääntöä sovelletaan
I. Jos suoritat alkuarvioinnin, joka kestää 35 minuuttia, ja 7 minuutin terapeuttisen harjoituksen, voit laskuttaa vain yhden yksikön alkuperäisestä arvioinnista.
Miksi sitä ei sovelleta tähän? Koska alustavaa arviointia ei pidetä aikaperusteisena maksukoodina, eikä 7 minuutin terapeuttisen harjoituksen arvo ylittänyt 8 minuutin kynnystä. Terapeuttisen liikunnan laskuttamiseksi palveluntarjoajan on käytettävä vähän enemmän aikaa potilaan kanssa.
II. Jos suoritat 30 minuuttia terapeuttista liikuntaa, 15 minuuttia manuaalista hoitoa ja 9 minuuttia ultraääntä, sinun on laskettava yhteen tarjotun henkilökohtaisen hoidon kokonaisaika sen määrittämiseksi, kuinka paljon voit laskuttaa . Tässä esimerkissä palveluntarjoaja on nähnyt potilaan yhteensä 54 minuutin ajan ja on oikeutettu laskuttamaan yhteensä 4 yksikköä. Ultraäänen suorittamiseen kulunut aika oli yli 8 minuuttia, joten he voivat laskuttaa yhdestä täydestä yksiköstä.