Mitkä probiootit ovat IBS: ää varten?

Kun valitset probiootin mihin tahansa terveydentilaan, on parasta valita sellainen, jolla on paljon tutkimusta. Haluat jotain, joka on ”tieteellisesti testattu” hallitseville oireillesi – ja aivan oikein! Lue lisää lukemalla: Probioottien tutkiminen verkossa: Kuinka tunnistaa laadukas sisältö.

Tässä blogissa pyrimme vastaamaan yleisesti kysyttyyn kysymykseen: Ovatko probiootit hyödyllisiä IBS: lle? Tarkastelemalla saatavilla olevaa tutkimusta. Paras tutkimustyyppi on kliininen tutkimus, koska se osoittaa, kuinka probiootti toimii todellisilla ihmisillä, joilla on todelliset terveysolosuhteet, verrattuna lumelääkkeeseen.

Joten IBS: n probiootilla (ärtyvä suolisto) Oireyhtymä) on hyvä etsiä sellainen, jonka kliinisissä tutkimuksissa on osoitettu olevan hyödyllisiä tälle sairaudelle.

Voivatko probiootit auttaa IBS: ää?

Tutkijat ovat harkinneet linkkiä suoliston mikrobiotan ja IBS: n välillä monien vuosien ajan. Teorian mukaan mikrobiomin muutokset voivat vaikuttaa IBS-oireisiin; lisääntyvä tulehdus suolistossa, lisääntyvä suoliston sisäelinten herkkyys, aiheuttaen muutoksia suolen liikkuvuudessa ja vaikuttamalla suolen ja aivojen akseliin1. Elävien kulttuurien on osoitettu monissa kliinisissä tutkimuksissa tukevan IBS: n sairastavien terveyttä. Eri elävien viljelmien kannat ovat hyödyllisempiä koetellun IBS-oireiden ja näiden kantojen ominaisuuksien mukaan. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että IBS: n edullisimmat elävän viljelmän lisäravinteet sisältävät kantoja, kuten:

• Saccharomyces boulardii
• Bifidobacterium lactis BB-12®
• Lactobacillus acidophilus NCFM®
• Bifidobacterium lactis Bi-07®
• Bifidobacterium infantis 35624
• Bifidobacterium lactis HN019
• Lactobacillus plantarum Lp299v

Probioottikannat, jotka on tutkittu erityyppisille IBS: lle

On tärkeää ottaa huomioon muutama asia näitä tutkimuksia tarkasteltaessa, jotta voit tehdä parhaan päätöksen probiootista valita. Ensinnäkin IBS: ää on erityyppisiä, joten aluksi on välttämätöntä selvittää, minkä tyyppistä IBS: ää sinulla on tekemisissä. Sitten sinun on tiedettävä, että probiootteja on niin monenlaisia (kutsutaan eri kannoiksi) ja niillä kaikilla on erilaiset ominaisuudet. Lue lisää lukemalla: Ovatko kaikki ystävällisten bakteerien tyypit (kannat) samat? Tässä artikkelissa toivomme tekevämme asiat selväksi sinulle esittelemällä erilaisia IBS-tyyppejä ja tarkastelemalla sitten, mitkä probioottikannat on kliinisissä tutkimuksissa osoitettu parhaiten tukemaan terveyttä jokaisella IBS-tyypillä.

IBS-probiootit -D

Ne, joilla on IBS ja joilla esiintyy usein ripulia, kärsivät IBS-D: stä, joka tarkoittaa ärtyvän suolen oireyhtymää (ripulin alatyyppi). Jos tämä on jotain, mistä kärsit, voit harkita probioottia Saccharomyces boulardii, jonka on osoitettu monissa kliinisissä tutkimuksissa2 auttavan tukemaan suoliston terveyttä ripulia sairastavilla. Tämä on ainutlaatuinen probioottinen mikro-organismi, koska se on itse asiassa hiiva – itse asiassa se on ainoa hiiva, joka on tarpeeksi ystävällinen kutsutaan probiootiksi. Sitä on tutkittu yli 50 vuotta, ja sitä suositellaan ripulia sairastaville monissa sairaaloissa koko Manner-Euroopassa. IBS: n aiheuttaman ripulin lisäksi sen on osoitettu olevan hyödyllinen myös ripulille, joka liittyy tulehdukselliseen suolistosairauteen (IBD) 3 ja antibiootteihin liittyvään ripuliin4 ja matkustajan ripuliin5.

On myös syytä harkita yleistä probioottia kaava, joka sisältää ystävällisiä bakteereja, otetaan S. boulardii. Se on ystävällinen hiiva, ja sillä on sellaisenaan erilaisia ominaisuuksia kuin ystävällisillä bakteereilla. S. boulardii on hyödyllinen estämään haitallisten bakteerien ja hiivojen kasvua suolistossa, vähentämällä patogeenien tuottamien toksiinien kielteisiä vaikutuksia suolistossa ja stimuloimalla myös eritystä IgA: ta, suolen luonnollista tulehdusta estävää vastausta. Näiden mekanismien avulla normaalia paksusuolen liikkuvuutta kannustetaan. Joten vaikka S. boulardii: lla on ominaisuuksia, jotka tekevät siitä erityisen hyödyllisen IBS-D-potilailla, on myös hyvä ottaa myös probiootti, joka sisältää ystävällisiä bakteereja, jotka asuttavat suolistossa paljon pidempään ja parantavat suoliston terveyttä yleensä , tukemaan S. boulardii: n työtä. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat oppia lisää Saccharomyces boulardii -valmisteesta probioottien tietokannasta.

Probioottien ja ripulin (tai tarkemmin IBS-ripulin probioottien) tutkimuksen joukossa probioottikannat: Pediococcus acidilactici CECT 7483, Lactobacillus plantarum CECT 7484 ja Lactobacillus plantarum CECT 7485 on myös kliinisessä tutkimuksessa osoitettu hyödyttävän IBS-D6-potilaita.Tässä tutkimuksessa mitattiin osallistujien elämänlaadun parantumista suhteessa heidän IBS-oireihinsä, jonka uskotaan olevan yksi tarkimmista tavoista mitata hoidon tehokkuutta.

Paras probiootti IBS-ripuli vaihtelee yksilöiden välillä, mutta nämä alustavat tutkimustulokset ovat erittäin positiivisia, ja monet IBS-D-potilaat löytävät oireenmukaisen helpotuksen probioottikantojen, kuten S. boulardii, säännöllisestä käytöstä.

Probiootit IBS-C: lle

Ne, joilla on IBS ja joilla on taipumus kärsiä säännöllisyydestä ja ummetuksesta, kärsivät IBS-C: stä, joka tarkoittaa ärtyvän suolen oireyhtymää (ummetuksen alatyyppi). Jos tämä on jotain, mistä kärsit, voit harkita sellaisen luonnollisen lisäravinteen ottamista, joka sisältää tietyn probioottikannan nimeltä Bifidobacterium lactis BB-12®, jolla on niin monta kliinistä tutkimusta, että sen uskotaan olevan koko tutkituin kanta. Bifidobacteria-suku. Kliinisissä tutkimuksissa tämän probioottikannan on osoitettu olevan erityisen hyödyllinen niille, joilla on ummetus, ja jotka edistävät säännöllisempiä suoliston liikkeitä, jotka on helppo siirtää, sekä tukevat suoliston terveyttä yleensä.

Terveydenhuolto lääkärit voivat saada lisätietoja B. lactis BB-12®: sta probioottien tietokannasta.

Yhdessä kaksoissokkoutetussa, satunnaistetussa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa osallistui yli 100 ummetukseen taipuvaa naista, joille annettiin lisäravinteita, mukaan lukien Bifidobacterium lactis BB-12® ja prebiootit7. Suoliston läpimenoaika (aika, jonka ruoka kuluu ruoan liikkumiseen suolen läpi ja ulos toisesta päästä suolen liikkumisena) laski merkittävästi probioottiryhmässä -40,9% verrattuna lumelääkeryhmään, jossa lasku oli vain -13,8% . Tämä tarkoittaa, että B. lactis BB-12® -lisäaineen ottaneilla ei enää ollut ummetusta ja suolen liikkeet olivat normaalit verrattuna lumelääkettä saaneisiin.

Probiootit IBS-A: lle tai IBS-M: lle

Monilla IBS-potilailla on vuorotellen ummetusta ja ripulia. IBS-A tarkoittaa ärtyvän suolen oireyhtymää (vuorottelevat ruoansulatuskanavan oireet). Joten muutaman päivän ajan saatat olla ummetus, mutta sitten kun suolisto liikkuu, sinun täytyy juosta vessa, kunnes asiat asettuvat jälleen. Tätä kutsutaan myös nimellä IBS-M (M sekoitetyypille).

Yksi vaihtoehto on kokeilla korkealaatuista, yleistä päivittäistä probioottia. Kaksi kantaa, Lactobacillus acidophilus NCFM® ja Bifidobacterium lactis Bi-07®, on testattu erityisesti IBS-potilailla ja niiden on osoitettu vähentävän turvotusta ja vatsan jännitystä8. Yhdessä ne ovat ihanteellisia kaikille IBS-tyypistä kärsiville, paitsi suoliston säätelyyn myös erityisesti kroonisen turvotuksen, vatsan turvotuksen ja vatsakramppien yleisten oireiden lievittämiseen. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat lukea lisää Lactobacillus acidophilus NCFM®: stä ja Bifidobacterium lactis Bi-07: stä Probiootitietokannasta.

Ja jopa omalla L. acidophilus: lla NCFM®: n on osoitettu olevan tehokas parantamaan potilaiden oireita IBS9

Bifidobacterium infantis 35624 tunnetaan myös nimellä ”Bifantis”, ja sitä on tutkittu potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, positiivisilla tuloksilla10. Kahdeksan viikon kokeessa, johon osallistui 75 osallistujaa, B. infantis 35624 liittyi kivun, epämukavuuden, turvotuksen ja ummetuksen vähenemiseen. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat viitata probioottitietokantaan, jossa on lisätietoja tästä kannasta.

Myös tiettyä L. plantarum -lajin (L. plantarum Lp299v) kantaa on kliinisesti testattu IBS-potilailla, ja on osoitettu vähentävän IBS-oireita11. Neljän viikon kliininen tutkimus 60 IBS-potilaasta osoitti, että probioottiryhmän potilailla ilmavaivat ja kipu vähenivät ja suolen liikkeet olivat tasaisempia. Jälleen terveydenhuollon ammattilaiset voivat käydä probioottien tietokannassa saadakseen lisätietoja L. plantarum Lp299V: stä.

On syytä huomata, että muita L. plantarum -kantoja on tutkittu eri alueilla – esim. L. plantarum CECT 7527, L. plantarum CECT 7528 ja L. plantarum CECT 7529 on kliinisesti kokeiltu ja niiden on osoitettu alentavan kolesterolitasoja, mutta niiden ei ole osoitettu olevan hyödyllisiä IBS: lle. Mielestämme on tärkeää valita sopivin probioottikanta mihin tahansa tilaan. Lisätietoja kannan spesifisyydestä saatat olla kiinnostunut The Cure-All Myth- ja The Strain Myth -probioottien myyttien osiosta.

Probiootit IBS-U: lle

Jos Aikaisemmat IBS-tyypit eivät kuulosta aivan sinulta, niin saatat kamppailea IBS-U: n kanssa, joka tarkoittaa ärtyvän suolen oireyhtymää (Unsubtyped) .Tälle IBS-muodolle on tunnusomaista ulosteen sakeus, joka ei sovi muihin luokkiin .Toisin sanoen saatat kokea sekä löysiä, vetisiä ulosteita että kovempia ulosteita, mutta molemmat alle 25% ajasta.

Tämä tyyppi on yleensä vähemmän yleinen kuin muut, mutta sillä on samanlaisia syitä, kuten vähentynyt suoliston liikkuvuus, lisääntynyt ruoansulatuskanavan herkkyys tai bakteerien epätasapaino suolistossa ja suolistossa. On myös näyttöä suolen ja aivojen välisestä yhteydestä17.

Probioottista kantaa Bifidobacterium lactis HN019 on tutkittu IBS: n suhteen ja erityisesti suoliston kulkeutumisajan parantamiseksi12. Tämä voi auttaa hidas suolen liikkuvuus usein liittyy IBS-U. Terveydenhuollon ammattilaiset voivat oppia lisää Bifidobacterium lactis HN019: stä probioottien tietokannasta.

IBS ja turvotus

Useimmat kaikenlaista IBS: ää sairastavat ihmiset kärsivät myös turvotuksesta. Tiettyinä aikoina turvotus voi todella puhkea, kun stressi tai muut tekijät pahentavat sitä tai syövät tiettyjä ruokia, esimerkiksi gluteenia tai maitotuotteita sisältäviä elintarvikkeita. On kuitenkin olemassa monia erilaisia korkealaatuisia probioottikantoja, joiden on osoitettu lievittävän ja estävän turvotusta, mukaan lukien Lactococcus casei Rosell-1058 ja Bifidobacterium infantis 35624. Ensin mainitut tuottavat kahta spesifistä entsyymiä ruoansulatuksen helpottamiseksi, mikä usein pahentaa turvotusta: α -glukosidaasi ja ß-galaktosidaasi. α-glukosidaasi voi auttaa sulattamaan tärkkelystä (esim. leipä, pasta), ja ß-galaktosidaasi voi auttaa sulattamaan laktoosia (esim. maito, jäätelö). Lue lisää lukemalla: Probiootit turvotukseen.

Päivän lopussa kaikki ovat erilaisia, ja erilaisilla IBS-potilailla on erilaiset suoliston florat toisiinsa. Probioottien kohdalla on usein kokeiluja ja virheitä sen selvittämiseksi, mitkä lajit ja kannat toimivat kyseiselle yksilölle, ja riippuu tietysti myös budjetista. Eri tuotteiden ”sekoittaminen ja sovittaminen” ei ole haittaa – itse asiassa tämä voi usein olla paras tapa huolehtia yksilön erityistarpeista. Lisätietoja tästä aiheesta on kohdassa ”Onko probioottien yliannostusta mahdollista?”

IBS ja vatsakipu

Vuoden 2016 tutkimuksessa13391 aikuista IBS-potilasta jaettiin satunnaisesti kahteen ryhmään ja annettiin joko lumelääke tai probioottilisäaine, joka sisälsi 10 miljardia CFU probioottikantaa Lactobacillus acidophilus NCFM® päivittäin 12 viikon ajan. Tutkimuksessa käytettiin useita menetelmiä oireiden arvioimiseksi, mukaan lukien IBS Symptom Severity Score (IBS-SSS), joka suoritettiin tutkimuksen alussa ja 4 viikon ja 12 viikon intervention jälkeen ja sitten uudelleen 4 viikon pesun jälkeen. -out-ajanjakso. Tämän tutkimuksen tulokset olivat vaihtelevia, eikä kaikissa oireissa havaittu kliinisesti merkittäviä parannuksia kahden ryhmän välillä. Tutkimuksen osanottajilla, joilla oli kohtalainen tai vaikea vatsakipu, havaittiin kuitenkin, että probioottiryhmä koki merkittävästi vähentyneen kivun tunteen toimenpiteen seurauksena. Tämä väheni L. acidophilus NCFM®: n kyvystä lievittää kipua lisääntyneen kipulääkereseptorin ilmentymisen kautta.

Kun vatsakipu on yksi IBS: n pääoireista kaikissa sairauden 4 alatyypissä, kykyä vähentää vatsan sisäelinten kipua ei pidä aliarvioida, ja se voi merkitä huomattavaa parannusta elämänlaadussa.

Etkö ole varma, mitä probiootteja tulisi käyttää IBS: n hoitoon?

Jos et ole varma minkä tyyppisestä IBS: stä sinulla on (ja / tai jos sinulla on IBS-A) ja haluat kokeilla probioottia, on luultavasti parasta valita korkealaatuinen päivittäinen probioottilisäaine. Tämä tarjoaa kaikkein monipuolisimman lähestymistavan henkilölle, jolla on yleisiä IBS-oireita.

Probiootit kliinisillä tutkimuksilla

On syytä toistaa, että on tärkeää valita kliinisesti kokeilut probiootit, missä tahansa mahdollista IBS-potilailla tai niillä, joilla on erityisiä ärtyvän suolen oireyhtymän oireita, kuten ummetus, ripuli ja / tai turvotus. Jos haluat lisätietoja kliinisistä tutkimuksista ja probioottien tutkimuksesta, tutustu tutkimusmyyttiin.

IBS: n prebiootit

Probioottien ja prebioottien, kuten frukto-oligosakkaridien, yhdistelmä saattaa olla hyödyllinen myös IBS: lle. Vaikka tyypilliset prebioottien lähteet, kuten fermentoidut elintarvikkeet, voivat todella pahentaa IBS-oireiden vuoksi on tärkeää sisällyttää prebiootit ruokavalioon tukemaan parhaiten suolistobakteerejasi. Prebiootit toimivat probioottien ravinnonlähteenä, ja, kuten edellä todettiin, probiootit voivat olla erittäin hyödyllisiä IBS14-oireiden lievittämisessä. yksi tutkimus15, se w havaittiin, että IBS: ään liittyvä ahdistuneisuus väheni 4 viikon kuluttua prebioottisen galakto-oligosakkaridiseoksen ottamisesta. Siksi saatat harkita tapoja ottaa sinulle sopivia prebiootteja esimerkiksi elintarvikkeissa, kuten banaanit ja plantaanit, koska niillä on prebioottisia ominaisuuksia, mutta matalammilla käymisasteilla. Opi prebiooteista lukemalla: Mitä ovat prebiootit?

Probiootit ja IBS syvällisesti

IBS vaikuttaa yhteiskuntaamme valtavasti – jopa 20% Ison-Britannian väestöstä kärsii, ja naiset kärsivät kahdesti todennäköisemmin kuin miehet. Yleisiä oireita ovat turvotus, ummetus ja / tai ripuli ja vatsavaivat. IBS: n yleisimmin käytetty diagnostinen menetelmä on Rooman kriteerit, jotka mittaavat IBS: ää arvioimalla ulosteiden tiheyttä ja johdonmukaisuutta sekä vatsavaivoja. Kuten edellä on todettu, Rooman kriteerit luokittelevat IBS: n näihin alatyyppeihin:

IBS-D (ripulin hallitseva); IBS-C (hallitseva ummetus); IBS-A tai IBS-M (vuorotellen tai sekoitettuna) & IBS-U (määrittelemätön).

Vaikka IBS: lle ei ole selkeästi määriteltyä syytä, monet sairastavat usein raportoivat, että oireita pahentavat ruokavaliotekijät, kuten vehnä ja maitotuotteet, joissa on paljon FODMAP-yhdisteitä (fermentoitavat oligosakkaridit, disakkaridit, monosakkaridit ja polyolit), ja elämäntapatekijät, kuten korkea stressitaso sekä hyvien ja huonojen epätasapaino bakteerit suolistossa.

Useat tutkimukset ovat dokumentoineet suolen mikroflooran ja IBS-oireiden välisen yhteyden. Kärsivillä on usein alhaisempia hyödyllisiä suolibakteereita, Bifidobacterium-lajit ja suolistopatogeenien lisääntyneet tasot, esim. Clostridium-lajit. Olemme edellä nähneet, kuinka spesifiset probiootit voivat tukea erityisten IBS-oireiden vähentämistä. Lisäksi yleisesti ottaen täydentäminen korkealaatuisella probiootilla voi auttaa vähentämään IBS-oireita seuraavilla tavoilla:

• Probioottiset bakteerit lisäävät valtavasti suolistossa olevien ystävällisten bakteerien määrää, joten suoliston limakalvolla on vähemmän tilaa ”pahojen” mikro-organismien kolonisoimiseksi, mikä aiheuttaa usein ylimääräistä kaasuntuotantoa ja ruoansulatuskanavan häiriöitä.
• Hyödyllinen mikrofloora auttaa hajottamaan ruokia, jotka voivat pahentaa IBS: ää.
• Terveellä kasvistolla voi olla merkitystä suoliston hermoston, jota kutsutaan enteeriseksi hermostoksi, moduloinnissa, mikä vähentää stressin vaikutusta suolistoon, mikä on avaintekijä monille IBS-potilaille.

NHS suosittelee probiootteja IBS: ään

NHS on äskettäin sisällyttänyt probioottien käytön osana vinkkejä, joita suositellaan IBS-oireiden lievittämiseen16.

Tämä on iso virstanpylväs probioottien maailma, koska vaikka probiootteja määrätään rutiininomaisesti monissa Euroopan sairaaloissa, sitä ei kuitenkaan tehty Ole aina osa NHS: n suosituksia. NICE-ohjeet (National Institute for Health and Clinical Excellence), jotka tarjoavat näyttöön perustuvia ohjeita / puitteita, joita monet lääketieteen ja terveydenhuollon ammattilaiset työskentelevät, suosittelevat nyt, että probiootteja voidaan käyttää vähintään 4 viikon ajan IBS-oireiden hallintaan17.

NHS: n verkkosivustolla todetaan: ”Probiootit voivat auttaa vähentämään turvotusta ja ilmavaivoja joillakin IBS-potilailla.”

Probioottien sisällyttäminen IBS-helpotukseen johtui Moayyedi ym. vuonna 2010 julkaistusta järjestelmällisestä katsauksesta, jossa todettiin, että probiootit olivat tehokkaita IBS18: n hoidossa.

Vaikka se saattaa kestää vähän kauemmin, ennen kuin NHS suosittelee / määrää probiootteja muihin terveyskysymyksiin, on lupaavaa, että probioottien mahdolliset hyödyt tunnistetaan ja niitä suositellaan nyt IBS: n ja laktoosi-intoleranssin oireiden kaltaisiksi.

Pähkinänkuoressa

Jos olet yksityishenkilö s IBS-D: n kanssa, harkitse ”Saccharomyces boulardii”. Niille, joilla on IBS-C, kannattaa harkita kantaa, kuten Bifidobacterium lactis BB-12®, ja minkä tahansa muun tyyppisen IBS: n tapauksessa harkita korkealaatuista, päivittäistä probioottilisäainetta – mieluiten sisältäviä kantoja, jotka on kliinisesti kokeiltu ärsyttävillä Suolen oireyhtymä.

Lisätietoja tietyistä probioottikannoista ja niiden takana olevasta kliinisestä tutkimuksesta terveydenhuollon ammattilaiset voivat käydä probioottien tietokannassa.

Huomaa: jos kamppailet IBS: n kanssa, neuvoo sinua hakemaan neuvoja ja apua terveydenhuollon ammattilaiselta kaikissa tapauksissa.

Jos pidit tästä artikkelista, saatat haluta lukea myös:

IBS: n luonnolliset korjaustoimenpiteet

Terveydenhuollon ammattilaiset voivat saada lisätietoja lukemalla seuraavan artikkelin Probioottiprofessionals-sivustolta:

Probiootit ummetukseen

Tämän artikkelin on tarkastellut tri Aisling Dwyer MB BCh BAO ( Lääketiede, kirurgia ja synnytys), MSc (henkilökohtainen ravitsemus).

1. Noh Hong et ai. (2014) Ärsyttävän suolen oireyhtymän ja suoliston mikrobin välisten siteiden purkaminen. Maailma J.Gastroenterol. 14. maaliskuuta; 20 (10): 2470–2481.
2. Abbas Z. et ai., (2014), Sytokiini ja kliininen vaste Saccharomyces boulardii -hoitoon ripulin hallitsevassa ärtyvän suolen oireyhtymässä: satunnaistettu tutkimus , Eur J Gastroenterol Hepatol, 26 (6): 630-9.
3. Guslandi M. et ai., (2000), Saccharomyces boulardii in Crohnin taudin ylläpitohoito.Ruoansulatuskanavan sairaudet & Sciences. 45 (7): 1462-1464.
4. Voivatko M. et ai. (2006), Profylaktinen Saccharomyces boulardii antibioottien aiheuttaman ripulin ehkäisyssä: prospektiivinen tutkimus, Med Sci Monit, 12 (4): 19-22.
5. Kirchhelle A. et ai., (1996), Pysyvän ripulin hoito Saccharomyces boulardii -laitteella palaaville matkustajille: prospektiivisen tutkimuksen tulokset. Fortschr. Med. 114 (11): 136-140.
6. Lorenzo-Zúñiga V et ai. (2014) I.31, uusi probioottien yhdistelmä, parantaa ärtyvän suolen oireyhtymään liittyvää elämänlaatua. World J Gastroenterol 20 26 8709-16.
7. Malpeli, A. et ai (2012) ”Satunnaistettu, kaksoissokkoutettu ja lumekontrolloitu tutkimus synbioottisen maitotuotteen vaikutuksesta orosekaaliseen läpimenoaikaan terveillä aikuiset naiset ”. Nutr Hosp 27 4 1314-9.
8. Ringel-Kulka, T. et ai. (2011) ”Probioottiset bakteerit Lactobacillus acidophilus NCFM ja Bifidobacterium lactis Bi-07 vs. lumelääke turvotuksen oireisiin potilailla, joilla on toiminnallinen suolisto häiriöt: kaksoissokkotutkimus ”. J Clin Gastroenterol 45 6518-25.
9. Faber, S.M. (2000) ”Poikkeavien suolistoflooran oireiden hoito ärtyvän suolen oireyhtymässä”. Am J Gastroenterol 95 (9): 25333
10. Whorwell PJ et ai. (2006) ”Kapseloidun probiootin Bifidobacterium infantis 35624 tehokkuus naisilla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä.” Am J Gastroenterol 101 7 1581-90.
11. Niedzielin K et ai. (2001) ”Kontrolloitu, kaksoissokkoutettu, satunnaistettu tutkimus Lactobacillus plantarum 299V: n tehosta potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä”. Eur J Gastroenterol Hepatol 13 10 1143-7.
12. Waller, P. A. et ai., (2011) Bifidobacterium lactis HN019: n annos-vastevaikutus aikuisten suoliston koko läpikulkuaikaan ja toiminnallisiin maha-suolikanavan oireisiin. Scandinavian Journal of Gastroenterology. 1057–1064
13. Lyra, A. et ai., (2016) ’Ärsyttävän suolen oireyhtymän oireiden vakavuus paranee yhtä hyvin probioottien että lumelääkkeiden kanssa’. World Journal of Gastroenterology. 22 (48): 10631-10642.
14. Chen, Q., et ai. (2017). ”Uusi prebioottiseosvalmiste estää hiirillä ärtyvän suolen oireyhtymän parantamalla suoliston mikrobiota ja moduloimalla immuunivastetta”. Ravinteet, 9 (12): 1341
15. Distrutti, E., et ai. (2016). ”Suolen mikrobiota-asema ärtyvän suolen oireyhtymässä: uudet terapeuttiset strategiat”. Maailma J Gastroenterol, 22 (7): 2219-2241
16. NHS, 2017. NHS Choices. Saatavilla osoitteessa: https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/diet-lifestyle-and-medicines/.
17. NICE, 2017. NICE (National Institute for Health and Care Excellence). Saatavilla osoitteessa: https://www.nice.org.uk/guidance/cg61/chapter/1-Recommendations.
18. Moayyedi P, Ford AC, Talley NJ et ai. 2010 Probioottien tehokkuus ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa: järjestelmällinen katsaus. Gut. 59 (3): 325-332. doi: 10.1136 / gut.2008.167270