Mitä tapahtuu, jos sinulla on kohdunulkoinen raskaus

Joka kuukausi yksi munasarjoistasi vapauttaa munan munanjohtimeen. Jos et tule raskaaksi, kohdun limakalvo irtoaa ja kuukautisesi saapuvat. Mutta jos muna hedelmöittyy siittiöillä, se pääsee kohtuun, missä se implantoituu kohdun limakalvoon ja kasvaa edelleen sikiöksi.

Kohdunulkoisen raskauden tapauksessa (tunnetaan myös nimellä munanjohtimen raskaus), hedelmöitetty muna implantoidaan kohtuun, jossa se ei voi jatkaa normaalia kehitystä. Yli 90 prosenttia kohdunulkoisista raskauksista tapahtuu yhdessä munanjohtimista, vaikka niitä voi tapahtua myös kohdunkaulassa, munasarjoissa tai vatsassa.

Kohdunulkoiset raskaudet, jotka muodostavat noin 2 prosenttia kaikista kohdunkaulan raskauksista. raskauksia esiintyy usein, koska munan liike munanjohtimen läpi on hidastunut tai estynyt (yleensä arpien takia). Tämä tila tapahtuu aikaisin – ennen kuin jotkut naiset edes ymmärtävät olevansa raskaana – ja vaatii nopeaa hoitoa, koska kohdunulkoisen raskauden kasvaessa se voi repeä munanjohtimen ja aiheuttaa hengenvaarallisen sisäisen verenvuodon. Jos epäilet kohdunulkoisen raskauden, älä odota, että soitat lääkärillesi.

Hyvä uutinen? Ajankohtaisen diagnoosin ja hoidon avulla sinulla on erittäin hyvät mahdollisuudet saada terveellinen raskaus tulevaisuudessa.

Kohdunulkoiset raskausoireet

Kohdunulkoista raskautta voi olla vaikea diagnosoida, koska monet oireet – mukaan lukien rintojen arkuus, pahoinvointi ja uupumus – ovat samanlaisia kuin normaalit varhaisen raskauden oireet. Joten vaikka satunnaiset kouristelut ja vähäinen emättimen tiputtaminen eivät aiheuta huolta edes raskauden aikana, ota yhteys lääkäriisi, jos koet seuraavaa, etenkin jos oireesi jatkuvat tai pahenevat:

• Epänormaali kevyt verenvuoto tai ruskea tiputtelu positiivisen raskaustestin jälkeen
• muu emättimen verenvuoto, jota ei esiinny kuukautisesi aikana
• terävä, kouristava vatsakipu, yleensä alavatsassa (se alkaa usein tylsä kipu, joka etenee kouristuksiin ja kouristuksiin); kipu voi olla jatkuvaa tai ajoittaista, ja se voi pahentua, kun liikut, rasitat suolistasi tai yskät

Jos kohdunulkoinen raskaus jää huomaamatta ja munanjohto repeää, saatat kokea:

• Voimakkaampi verenvuoto
• Lisääntyvä vatsakipu
• Vakava jyrkkä abdo mineraalikipu
• Peräsuolen paine
• Oksentelu
• Veren menetyksestä johtuva matala verenpaine
• Voimattomuuden, heikkouden tai huimauksen tunne verenhukka
• Olkapään kipu, joka johtuu veren kertymisestä kalvon alle

Kuinka se diagnosoidaan

Raskaus, jonka kohdunulkoinen diagnosoidaan yleensä noin neljästä kuuteen viikkoon raskauden aikana, tyypillisesti ultraäänellä ja verikokeilla ihmisen koriongonadotropiinin (hCG) hormonin tason tarkistamiseksi. Normaalia pienempi hGC-tason nousu voi viitata kohdunulkoiseen raskauteen.

Miten sitä hoidetaan

Kohdunulkoista raskautta ei valitettavasti voida säilyttää. Sen hoitoon on useita vaihtoehtoja, jotka kaikki edellyttävät huolellista seurantaa lääkärisi kanssa varmistaaksesi, että hCG-tasosi laskevat takaisin nollaan:

• Lääkitys. Pienimmät kohdunulkoiset raskaudet – joissa sikiön syke ei ole läsnä ja munanjohdin ei ole repeytynyt – voidaan hoitaa metotreksaatilla. Tämän lääkityksen laukauksen jälkeen sinulle tehdään tärkeitä verikokeita sen varmistamiseksi, että hCG-tasot laskevat asianmukaisesti. Jos hCG-tasosi ei laske vähintään 15 prosenttia neljännestä seitsemänteen päivään hoidon jälkeen, lääkitys ei toiminut ja tarvitaan toinen annos. On tärkeää välttää alkoholia, foolihappoa ja kipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia, jotta lääkitys toimii oikein. Prosessin aikana, joka voi kestää noin neljä tai kuusi viikkoa, kohdunulkoinen raskaus voi silti repeytyä, minkä vuoksi on niin tärkeää varmistaa, että varaat lääkärisi tapaamiset ja noudatat hänen ohjeita jatkohoidossa. Joidenkin arvioiden mukaan jopa 90 prosenttia kohdunulkoisista raskauksista voidaan hoitaa pelkästään lääkkeillä, jos ne saadaan kiinni riittävän ajoissa.
• Laparoskooppinen leikkaus.Useimmissa muissa tapauksissa, kun lääkitys ei ole tarkoituksenmukaista, lääkäri voi suorittaa leikkauksen yleisanestesiassa kohdunulkoisen raskauden poistamiseksi. Leikkaus voidaan tehdä käyttämällä laparoskooppia (ohut valoa välittävä instrumentti kameralla), joka työnnetään vatsan pieniin viilloihin. Se antaa kirurgien nähdä sisälle ilman suurempia viiltoja, kun taas kirurgisia instrumentteja käytetään raskauden poistamiseen. Joissakin tapauksissa, kun munanjohdin on repeytynyt, osa tai kaikki niistä on ehkä poistettava. Naiset lähtevät yleensä sairaalasta 24 tunnin kuluessa laparoskopian jälkeen, ja toipumisaika on viikko tai kaksi.
• Laparotomia. Joskus kohdunulkoisen raskauden poistamiseksi tarvitaan suurempi viilto. Tässä tapauksessa poistut sairaalasta päivässä tai kahdessa, ja toipumisaikasi olisi noin kuusi viikkoa.

Komplikaatiot

Ilman sairauden varhaista diagnosointia Kohdunulkoinen raskaus ja hoito, hedelmöitetty muna voi edelleen kasvaa munanjohtimessa, mikä johtaa repeämään. Jos munanjohdin puhkeaa, se ei voi tulevaisuudessa viedä hedelmöitettyä munasarjaa kohtuun. Jos repeämästä ei huolehdita, se voi johtaa vakavaan, jopa hengenvaaralliseen sisäiseen verenvuotoon ja sokkiin.

Hyvä uutinen on, että varhaisen havaitsemisen, lääkityksen tai leikkauksen avulla lääkärit voivat poistaa kudoksen ennen näiden komplikaatioiden ilmaantumista – joten ilmoita aina lääkärillesi heti, jos sinulla on oireita, joiden uskot liittyvän sairauteen. Kohdunulkoinen raskaus.

Kohdunulkoisen raskauden riskitekijät ja syyt

Vaikka jokaisella naisella voi olla kohdunulkoinen raskaus, yli 35-vuotiailla ja tupakoivilla on suurempi riski. s on vaikea tunnistaa tarkkaa syytä, mutta nämä tekijät on yhdistetty siihen:

• endometrioosi
• lantion tulehdussairaus
• aikaisempi kohdunulkoinen raskaus ( naisella, jolla on yksi kohdunulkoinen raskaus, on noin 15 prosentin mahdollisuus saada toinen)
• Tubalaleikkaus, mukaan lukien tubal ligat ioni tai putkien sidonta (todennäköisyys kasvaa vähintään kaksi vuotta toimenpiteen jälkeen)
• Raskaaksi tuleminen käytettäessä vain progesteronilla valmistettuja ehkäisyvalmisteita (jotka hidastavat munan liikkumista munanjohtimen läpi)
• Raskaaksi tuleminen kohdunsisäisen laitteen tai IUD: n avulla (IUD: n käyttö ei lisää kohdunulkoisen raskauden riskiä, ja kohdunulkoinen kohdunulkoinen raskaus on erittäin harvinaista – mutta jos suunnittelet IUD: tä (riski on suurempi)
• sukupuolitautien, kuten klamydian tai gonorrean, saaminen
• tupakointi

Jos sinulla on suurempi riski saada kohdunulkoinen raskaus, muista käydä lääkärisi kanssa ennen kuin yrität tulla raskaaksi, ja ajoita käynti heti, kun huomaat odottavasi.

Kohdunulkoisen raskauden ehkäisy

milloin tahansa yrität tulla raskaaksi, paras tapa pysyä terveenä on käyttää, syödä hyvin ja muista ottaa päivittäin synnytystä edeltävä vitamiini. Ja vaikka jotkut tekijät eivät ole sinun hallinnassasi, on olemassa muutama tapa vähentää kohdunulkoisen raskauden riskiä.

• Älä tupakoi
• Jos et ole yrität parhaillaan tulla raskaaksi, käytä kondomeja estämään sukupuolitautien tarttuminen (ja testaa, jos sinulla on riski sairastua sukupuolitautiin, jotta voit saada hoitoa nopeasti)
• Ota yhteyttä lääkäriisi mahdollisten hoitojen suhteen, jos kärsit endometrioosista

Selviytyminen raskauden menetyksestä

Vaikka kohdunulkoinen raskaus tapahtuu varhaisessa vaiheessa, se on menetys aivan kuten mikä tahansa muu keskenmeno – varsinkin jos olet ollut lapsen suunnittelu. Saatat olla surullinen tai järkyttynyt, ja emotionaalinen paraneminen voi viedä aikaa. Kaltele ystäviesi ja perheesi tukeen raskauden menetyksen jälkeen ja harkitse tukiryhmää tai suruneuvontaa.

Raskaaksi tuleminen taas kohdunulkoisen raskauden jälkeen

Kohdunulkoisen raskauden saamisella ei pitäisi olla juurikaan vaikutusta tulevaan hedelmällisyyteen. putken, toisen putken tulisi ottaa haltuunsa. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että noin kaksi kolmasosaa kohdunulkoisesta raskaudesta hoidetuista naisista tulee raskaaksi ja normaalin raskauden 18 kuukauden kuluessa (keskimäärin noin 85 prosenttia pareista, joilla ei ole kohdunulkoista raskautta, tulee raskaaksi vuoden kuluessa kokeilemisesta). ole tietoinen siitä, että yhden kohdunulkoisen raskauden saaminen lisää riskiäsi saada toinen raskaus, ja samat tekijät, jotka johtivat siihen ennen kaikkea, voivat olla edelleen töissä.

Jos haluat yrittää tulla raskaaksi uudelleen, Varmista ensin, että lääkäri tarkistaa ja seuraa verikokeita varmistaaksesi, että raskaushormoni hCG on pudonnut huomaamattomalle tasolle. Voi olla hyvä idea odottaa, kunnes sinulla on ollut kolme tai kuusi kuukautiskiertoa ennen kuin yrität tulla raskaaksi uudelleen.