Miksi yksi antivenomipullo voi maksaa 14 000 dollaria
Joka kerta niin usein kerrotaan, että käärmehammasten uhri saa uuden shokin: sairaala lasku, joka veloittaa heiltä kymmeniä satoja tuhansia dollareita. Mutta vaikka antivenom ei ole aivan halpaa ja helppoa tehdä, näiden hengenpelastavien annosten mukana tuleva hintalappu on nostanut kulmakarvoja jopa tavaraa tekevien tutkijoiden keskuudessa.
Käärmeen pureminen ei ole niin harvinaista – tautien torjuntakeskusten mukaan pelkästään Yhdysvalloissa hoidetaan käärmehammasta noin 7000–8000 ihmistä vuodessa. Lääkärit ilman rajoja raportoi myös, että peräti 100 000 ihmistä ympäri maailmaa kuolee käärmehammasta joka vuosi. Mutta jopa Arizonan yliopiston VIPER-instituutin perustajajohtaja Leslie Boyer oli järkyttynyt siitä, että sairaalat voivat maksaa jopa 2300 dollaria yhdestä antiveenipullosta, Christopher Ingraham kirjoittaa The Washington Postille.
Valmistusprosessi antivenom on monimutkainen. Jotta voitaisiin tehdä joitain yleisimpiä kalkkarokäärme-antiveniinia, lampaille on pistettävä käärmeen myrkky ja lääkäreiden on sitten korjattava vasta-aineet. Mutta kun hän oli lukenut toisen kesän aikaisemman kesän artikkelin, jossa analysoitiin antivenomihoidon kalliita kustannuksia, Boyer tajusi, että hän ei tiennyt, miksi omissa laboratorioissa valmistettu antiveniini oli niin kohtuuttoman kallista.
”Lääkärit ovat neuvottu välttämään osallistumista tutkittujen lääkkeiden hinnoitteluun, hyvästä syystä: hoidon tarjoajien taloudellinen eturistiriita heikentää kykyämme tarjota objektiivista potilashoitoa ”, Boyer kirjoitti artikkelissa, joka julkaistaan tulevassa numerossa American Journal of Medicine. ”Olimme hämmentyneitä huomaamaan … että tämän muuten erinomaisen lääkkeen valittu tukkuhinta asetettiin liian korkeaksi, jotta se olisi kustannustehokas, jopa kriittisesti sairaiden lasten hoidossa … Jotenkin yhdysvaltalainen lääke jonka sisartuote myytiin Meksikossa 100 dollaria, johti laskuihin Arizonan potilaille 7 900–39 652 dollaria injektiopulloa kohti. ”
Tutkittuamme kustannustiedot prosessin jokaisesta vaiheesta tehtaan lattiasta sairaalaan laskutuksia, Boyer kehitti hinnoittelumallin, joka osoittaa, kuinka paljon kukin osa vaikutti lopulliseen kustannukseen. Lupien, sääntelyn ja sairaalavoitojen palkkiot ja kustannukset olivat 27,7 prosenttia kokonaiskustannuksista, ja kliiniset tutkimukset olivat vain 2,1 prosenttia. Antivenomin tekemisen kustannukset, mukaan lukien tutkimus, kehitys, eläinten hoito ja plasman korjuu? Vain 0,1 prosenttia. Loput 70,1 prosentista Boyer havaitsi, että kustannukset johtuivat vakuutusyhtiöiden kanssa käytävissä neuvotteluissa käytetyistä sairaalamarginaaleista, Ingraham kirjoittaa.
Vakuuttajastasi ja sairaalastasi riippuen lääkkeiden hinnat antivenomista Adviliin voivat vaihdella dramaattisesti epäjohdonmukaisen hinnoittelun ansiosta. Siksi Pohjois-Carolinassa oleva henkilö saattaa maksaa noin 5400 dollaria antivenomihoidosta, kun taas toinen Arizonassa saattaa maksaa vain noin 347 dollaria, vaikka heillä olisi sama vakuutusyhtiö. Ja jos kyseisellä henkilöllä ei ole niin onnea, että hänellä ei ole vakuutusta, häneltä saatetaan veloittaa jopa satoja tuhansia dollareita, Tom Marcinko raportoi Al-Jazeera America -yhtiölle.
Antivenomin korkeat kustannukset eivät ole ainoa ongelma. hoidon yhteydessä: koska suhteellisen harvat ihmiset tarvitsevat hoitoa verrattuna joihinkin muihin sairauksiin, lääkeyhtiöt pyrkivät asettamaan antivenomia takapolttimeen. Nyt Lääkärit ilman rajoja varoittaa, että kriittisen antivenomin varastot, joita käytetään kymmenen afrikkalaisen käärmeen tappavien puremien hoitoon, ovat loppumassa, koska se ei ole tarpeeksi kannattava sitä valmistavalle yritykselle. Vaikka yritys on tarjonnut antivastaanoton reseptin toiselle yritykselle, suunnitelmia ei ole vielä asetettu. Sillä välin viimeinen antennivamma päättyy seuraavan vuoden kuluessa, Michaleen Doucleff raportoi NPR: lle.
Tässä mielessä saattaa olla parasta ohittaa selfien napsauttaminen kalkkarokäärmeellä, ellet ole miljonääri.