Mikä on postherpeettinen neuralgia (PHN)?

Postherpeettinen neuralgia on vyöruusun kipua, joka jatkuu ihottuman parantumisen jälkeen. Se on yleisintä iäkkäillä ihmisillä. Kipu voi olla lievää tai vakavaa – vakavimmat tapaukset voivat johtaa unettomuuteen, painonlaskuun, masennukseen ja vammaisuuteen. Postherpeettinen neuralgia ei ole suoraan hengenvaarallinen. Noin tusina lääkkeitä neljässä luokassa on osoitettu kliinisissä tutkimuksissa tarjoavan jonkin verran kipua. Nämä luokat ovat:
trisykliset masennuslääkkeet (TCA): TCA: t ovat usein ensimmäinen lääketyyppi potilaille, joilla on postherpeettinen neuralgia. TCA-amitryptiliiniä määrättiin aiemmin. Vaikka se on tehokas, sillä on paljon sivuvaikutuksia. Desipramiinilla ja nortriptyliinillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne ovat siksi parempia valintoja vanhemmille aikuisille, todennäköisimmälle ryhmälle postherpeettistä neuralgiaa.
Antikonvulsantit: Jotkut kouristuksia vähentävät lääkkeet voivat myös hoitaa postherpeettistä neuralgiaa, koska kouristukset ja kipu sisältävät epänormaalisti lisääntyneen ampumisen hermosolut. Kouristuksia estävä lääkitys, karbamatsepiini, on tehokas postherpeettiseen hermosärkyyn, mutta sillä on harvinaisia, mahdollisesti vaarallisia sivuvaikutuksia. Joten uudempaa antikonvulsanttia, gabapentiiniä, määrätään paljon useammin. Tämän lääkkeen haittavaikutuksia ovat uneliaisuus tai sekavuus, huimaus ja joskus nilkan turvotus.
Opioidit: Opioidit ovat voimakkaita kipulääkkeitä, joita käytetään kaiken tyyppiseen kipuun. Ne sisältävät oksikodonin, morfiinin, tramadolin ja metadonin. Opioideilla voi olla haittavaikutuksia, kuten uneliaisuus, henkinen tylsistyminen ja ummetus. Lisäksi opioidit voivat aiheuttaa riippuvuutta, joten niiden käyttöä on seurattava huolellisesti niillä, joilla on ollut riippuvuutta.
Ajankohtaiset paikallispuudutteet: Paikalliset anestesia-aineet, jotka levitetään suoraan postherpeettisen neuralgian kärsimän alueen iholle, ovat myös tehokkaita. Yleisimmin määrättyä lidokaiinia on saatavana voide-, geeli- tai suihkumuodossa.
Tämä vastaus perustuu National Neurological Disorders and Stroke -instituutin lähdetietoihin.