Mikä on interventio-radiologia?

Tämä lyhytelokuva osoittaa, mikä interventio-radiologia on:

Interventionaalisen radiologin keskeiset taidot ovat kuvien diagnostisessa tulkinnassa, neulojen käsittelyssä ja hienojen katetriputkien ja johdot liikkua kehossa kuvantamisen ohjauksessa. Intervention radiologit ovat lääkäreitä, jotka ovat koulutettuja radiologiaan ja interventiohoitoon. Yhdelläkään muulla erikoisalalla ei ole tätä ainutlaatuista yhdistelmää taidoista!

On tuskin mitään sairaalalääketieteen aluetta, jossa infrapuna-infektiolla ei olisi ollut mitään vaikutusta potilaan hoitoon. Vaikka interventio-radiologilla on käytössään monia tekniikoita, ne jakautuvat viiteen laajaan luokkaan:

Infrapunahoidolla hoidettavien sairauksien alue on valtava ja laajenee jatkuvasti. Olet ehkä kuullut joistakin seuraavista: On tärkeää tunnistaa, että interventiohoito on yleensä yksi monista käytettävissä olevista hoitovaihtoehdoista, jotka vaihtelevat tyhjästä lääkehoitoon ja kirurgiaan. Jokainen tapaus on tarkasteltava omien ansioidensa mukaan.

Näiden vähinvasiivisten tekniikoiden tunnettuja etuja ovat pienemmät riskit, lyhyemmät sairaalahoidot, alhaisemmat kustannukset, parempi mukavuus, nopeampi toipuminen ja paluu työhön. Hoidon tehokkuus on usein parempi kuin perinteisillä hoidoilla. On huomattava, että ihmiset eivät ole ainoat lajit, jotka hyötyvät IR: stä. Eläinlääkärit ovat myös siirtymässä interventiotekniikoihin, joten saatat löytää sekä sinulle että eläimillesi samanlaisen hoidon!

Verisuonisairaus

Valtimoiden kaventuminen, joka johtaa rajoitettuun verenkiertoon (perifeerinen verisuonisairaus ): Interventionaaliset radiologit käsittelevät tätä käyttämällä ilmapalloja veneen venyttämiseen (ilmapallo-angioplastia, PTA) ja joskus metallijousia, joita kutsutaan stenteiksi pitämään ne auki. Joskus verisuonet tai ohitussiirrot estävät yhtäkkiä raajan verenkierron nopean menetyksen. Ellei verenkierto palautu, tämä voi johtaa amputaatioon. Interventionaaliset radiologit voivat auttaa infusoimalla hyytymiä pudottavia lääkkeitä suoraan valtimoon pienien katetrien kautta, mikä säästää monia raajoja.

Laajentuneet valtimot (aneurysmat), joilla on murtumis- ja verenvuotoriski: IR-infektiot hoitavat näitä yhdistämällä aluksen uudelleen stenttioptioksi kutsuttu putki

Verenvuoto (verenvuoto). Tämä on yleisin IR-hoidettu verisuonten hätätilanne. Verenvuoto voi tulla melkein mistä tahansa, esim. suolistosta, toissijainen vakavan vamman vuoksi tai syntymän jälkeen. Verenvuoto voidaan usein pysyvästi pysäyttää estämällä suone (embolisaatio), asettamalla alus stenttisiirrolla tai räjäyttämällä ilmapallo alukseen verenvuodon pysäyttämiseksi, kunnes hätäleikkaus voidaan suorittaa. Interventio-radiologiaa käytetään myös verenvuodon estämiseen erilaisten leikkausten aikana, esim. keisarileikkauksen aikana potilailla, joilla on suuri verenvuodon riski epänormaalista istukasta (verenvuoto synnytyksen jälkeen).

Suonet

Veritulpat keuhkoissa (keuhkoembolia, PE): interventio-radiologit Suorita 2 erilaista hoitomuotoa, sijoittamalla laitteet (alemmat vena cava -suodattimet) verihyytymien sieppaamiseksi ennen kuin ne saavuttavat keuhkojen, mikä estää uuden PE: n. Kun massiivinen PE aiheuttaa romahduksen, interventio-radiologi voi käyttää pieniä katetriputkia verihyytymän hajottamiseksi ja verenkierron palauttamiseksi.

Laajentuneet laskimot (suonikohjut): nämä esiintyvät yleisimmin jaloissa, mutta voivat esiintyy lantiossa tai kivespussissa. Näitä voidaan hoitaa tukkimalla laskimo lämpökäsittelyllä (laser tai mikroaaltouuni) tai käyttämällä ärsyttäviä lääkkeitä ja embolisaatiotekniikoita.

Tukossa olevat laskimot: tämä voi tapahtua verisuonitukoksen yhteydessä suoneissa ( laskimotromboosi (DVT), jota hoidetaan joskus injisoimalla verihyytymää liuottavia lääkkeitä (trombolyysi) pienen laskimoon johdetun katetrin kautta. Joillekin potilaille kehittyy verihyytymiä suonen kapenemisen seurauksena, kun hyytymä on hajonnut ilmapallojen ja stenttien avulla. Joskus rinnassa olevat kasvaimet puristavat laskimon, mikä johtaa kasvojen turvotukseen, päänsärkyyn ja muihin oireisiin, jotka voidaan yleensä lievittää stentillä.

Muu kuin verisuoni-interventio

Tätä kutsutaan joskus nimellä interventioonkologia, mutta hoidot ovat tehokkaita myös hyvänlaatuisissa olosuhteissa.IR-hoitoja käytetään seuraaviin tarkoituksiin:

• kasvaimen / syövän hoitoon (kasvaimen ablaatio, embolisaatio)
• lievittää syövän vaikutuksia muihin järjestelmiin, esim. ruokatorven, suolen, munuaisen (nephrostomy) tai maksan (sapen viemäröinti) tukos
• Nesteen tai mädän kokoontuminen rintaan tai vatsaan
• Syöttöputkien sijoittaminen (gastrostomia, jejunostomia)
• romahtaneiden selkärangan luiden hoito (vertebroplasty)

Kasvaimen hoito: näiden hoitojen tarkoituksena on kutistua tai tuhota kasvaimia ensisijaisessa paikassa tai joilla on ollut levitä muille alueille (etäpesäkkeet). Tämä on kasvavan kiinnostuksen alue, joka johtaa parempaan eloonjäämiseen pienemmällä sairastuvuudella.

Maksa, munuaiset ja muut kasvaimet (esim. Luu, keuhkot): näitä voidaan hoitaa destruktiivisilla hoidoilla (ablaatio), joihin yleensä liittyy lämpöä ( radiotaajuus, laser, mikroaaltouuni, ultraääni) tai kylmävaurio (kryoterapia). Hoito suoritetaan ja sitä seurataan kuvantamisella (ultraääni, tietokonetomografia tai magneettikuvaus).

Kohdumoomat: voimakas kuukautisvuoto ja kipu voivat johtua hyvänlaatuisista kasvaimista, joita kutsutaan fibroideiksi. Näitä voidaan hoitaa estämällä verisuonia (kohdun fibroidien embolisaatio, UFE), mikä johtaa kutistumiseen. Embolisaatio yhdistetään joskus lääkehoitoon (kemoembolisaatio) tai sädehoitoon (radioembolisaatio), joka kohdistaa vaikutuksen kasvaimeen ja rajoittaa joitain syöpähoidon sivuvaikutuksia.

Kivitauti

Munuaiset kivet eivät ole harvinaisia ja aiheuttavat kipua, infektiota ja munuaisten tukkeutumista. Munuaisen tukkeutuminen infektion läsnäollessa aiheuttaa nopeasti peruuttamattomia munuaisvaurioita. Interventiotekniikoihin kuuluu putken asettaminen munuaisiin (nefrostomia), jotta virtsa valuu, ja kivien poistaminen käyttämällä erilaisia instrumentteja, jotka on sijoitettu ihon läpi munuaisiin. Suuret munuaiskivet hoidetaan parhaiten luomalla tunneli munuaisiin pienen iholeikkauksen kautta ja sitten siirtämällä endoskooppi suoraan munuaisiin, rikkomalla kivi erityisillä instrumenteilla ja vetämällä fragmentit ulos (perkutaaninen nefrolitotomia).

appikivet ovat yksi yleisimmistä ylävatsan häiriöistä. Suurin osa hoidetaan laparoskooppisella leikkauksella. Kun kivet tai kasvain estävät sapen valumisen maksasta, tämä aiheuttaa keltaisuutta, sitä hoidetaan yleensä kurkkuun kulkevan teleskoopin kautta (endoskooppi), mutta joskus vaatii interventio-radiologia salaojituksen suorittamiseksi asettamalla katetriputket maksan läpi joko poistamaan kivet tai sijoita stenttejä vedenpoiston mahdollistamiseksi.

David Kessel

Entinen presidentti, BSIR