Mikä on doula ja miten ne auttavat synnyttäviä naisia?

Kumppani on perinteisesti tukenut naisia synnytyksen aikana, ja on hyviä todisteita siitä, että siitä on hyötyä sekä naiselle että vauvalle.

Maailman terveysjärjestö suosittelee jatkuvaa tukea naisille synnytyksen aikana. Silti kaikkialla maailmassa aloitteet, joilla edistetään terveyslaitoksia turvallisimpana syntymäpaikkana, eivät välttämättä ole kunnioittaneet tätä perinnettä.

Mutta meillä on nyt uusia todisteita tavoista, joilla doula tai muu työtoveri tukee naisia synnytyksen aikana.

Tutkimuksemme on löytänyt työtovereita (mukaan lukien doulat, kumppanit ja perhe jäsenet) tukevat naisia synnytyksen aikana tarjoamalla tietoa, puolustamalla naisen tarpeita sekä tarjoamalla käytännön ja emotionaalista tukea.

Tärkeää on, että myös tutkimuksemme osoittaa parin muodostaminen naiselle, jolla on doula, jolla on sama etninen, kielellinen tai uskonnollinen tausta kuin hän, voi olla tärkeä tapa parantaa oikeudenmukaisuutta ja tarjota kulttuurisesti reagoivaa hoitoa.

Lue lisää: Joten syntymäsi ei mennyt Suunnittele? Älä syyttää itseäsi

Mitä doulan hoito tarkoittaa?

Sana ”doula” tulee kreikkalaisesta sanasta, joka tarkoittaa ”naisen palvelijaa”.

Doulat ovat koulutettuja, ei-lääketieteellisiä ammattilaisia, jotka tarjoavat jatkuvaa fyysistä, emotionaalista ja informatiivista tukea naisille ennen synnytystä, sen aikana ja sen jälkeen parhaan mahdollisen syntymäkokemuksen helpottamiseksi.

Doulas tapaa tavallisesti naisen (ja joskus hänen kumppaninsa tai perheensä) raskauden aikana auttaakseen häntä valmistautumaan synnytykseen, rakentamaan yhteyttä, hallita odotuksia ja tarjota näyttöön perustuvia resursseja.

Kun nainen menee synnytykseen, hän varoittaa doulaansa. Doula tukee naista koko synnytyksen ja synnytyksen ajan. Tämä tapahtuu tyypillisesti synnytysklinikalla tai sairaalassa (jotkut doulat voivat myös käydä kotisynnytyksissä).

Neljä tapaa tukea naisia synnytyksen aikana

Tällä viikolla julkaistu Cochrane-katsaus tuo yhteen tiedot 51 tutkimuksesta 22 maassa, joissa tarkastellaan työtovereiden tarjoamaa tukea, mukaan lukien doulat.

Ensinnäkin löysimme tiedon välittämisen avulla, että työtoverit korjaavat terveydenhuollon työntekijöiden, kuten lääkäreiden ja kätilöiden, ja naisen väliset viestintäkuilut. He pitävät häntä ajan tasalla synnytysprosessista ja edistymisestä synnytyksen kautta. He voivat myös antaa hänelle vinkkejä muun kuin farmakologisen kivunlievityksen tehokkaaseen käyttöön, kuten meditaatio tai rentoutuminen.

Toiseksi työtoverit kannattavat naista puhuen hänen ja hänen mieltymystensä tueksi.

Kolmanneksi työtoverit tarjoavat käytännön tukea, johon voi kuulua naisen kannustaminen liikkumaan, hieronta ja kädestä pitäminen.

Ja lopuksi työtoverit tarjoavat emotionaalista tukea ja apua nainen voi tuntea olevansa hallinnassa ja luottavainen kiittämällä ja rauhoittamalla häntä sekä tarjoamalla jatkuvaa fyysistä läsnäoloa.

Paremmat tulokset äideille ja vauvoille

Jatkuvan tuen edut synnytyksen ja synnytyksen aikana korostettiin aikaisemmassa Cochrane-katsauksessa, jossa analysoitiin tietoja 26 tutkimuksesta 17 maassa, joihin osallistui yli 15 000 naista.

Naisen kumppani, perheenjäsen tai ystävä tarjosi jatkuvaa tukea; sairaalan henkilökunta (opiskelijat kätilöt); tai doula.

Katsauksessa todettiin, että jatkuva tuki voi parantaa useita terveystuloksia sekä naiselle että hänen lapselleen. Naisilla voi olla todennäköisempi emättimen synnytys (ilman keisarileikkausta, pihdejä tai imua).

Lue lisää: Selittäjä: mitkä ovat naisten mahdollisuudet synnyttää?

Lisäksi naiset, jotka saavat jatkuvaa tukea, eivät todennäköisesti käytä kipulääkkeitä, heillä voi olla lyhyempi työ ja he voivat olla tyytyväisempiä syntymäkokemukseensa. Jatkuvalla tuella ei todennäköisesti ole alhaisia viiden minuutin Apgar-pisteitä, jotka arvioivat vauvojen terveyttä ja hyvinvointia syntymän yhteydessä ja pian sen jälkeen.

Kuka voi hyötyä doulahoidosta?

Viimeaikaiset tiedotusvälineet ovat korostaneet, että doulat sopivat kuninkaallisiin. Sussexin herttuatar Meghan Markle on palkannut doulan tukemaan häntä nykyisen raskautensa aikana.

Australiassa doulan hoito vaihtelee yleensä A: sta 500 dollaria – A $ 2500, riippuen doulan kokemuksesta ja tarjoamista palveluista. Tähän hintaan sisältyy tyypillisesti yksi tai kaksi käyntiä raskauden aikana, läsnäolo syntymän yhteydessä ja yksi vierailu syntymän jälkeen.

Vaikka doulahoidon kustannukset saattavat kuulostaa kohtuuttomilta, havainnot korostavat, että yhteisöpohjaisen doulahoidon tarjoaminen maahanmuuttajille, pakolaisille ja muille ulkomailla syntyneille naisille korkean tulotason maissa voi olla tärkeä tapa parantaa oikeudenmukaisuutta ja kulttuurisesti reagoiva hoito.

Kun maahanmuuttajanaiset saavat hoitoa yhteisöpohjaisista douloista (samasta etnisestä, kielellisestä ja / tai uskonnollisesta taustasta kuin he), he voivat tuntea olonsa luottavaisemmiksi ja vähemmän ”ulkopuolisten” kaltaisiksi. uusissa yhteisöissään.

Ruotsissa ja Yhdysvalloissa tutkimukset ovat osoittaneet, että ulkomailla syntyneet naiset, joita yhteisöpohjaiset doulat tukevat, olivat tyytyväisempiä syntymäkokemuksiinsa, ja doulat itse tunsivat olevansa valtuutettuja.

Yhteisökohtaiset doulat voivat olla erityisen hyödyllisiä myös alkuperäiskansojen naisille, joiden perinteiset synnytyskäytännöt ovat vahvasti sidoksissa heidän kulttuuri-identiteettinsä. Kanadassa British Columbia Aboriginal Friendship Centers Association tarjoaa apurahoja raskaana oleville alkuperäiskansoille naiset palkkaavat doulan.

Lue lisää: Kuoleman doulat voivat täyttää hoidon aukot elämän lopussa.

Doula-palveluita voidaan tarjota ilmaiseksi pienituloisille ihmisille ja perheille, kuten tapa parantaa omaa pääomaa. Doula-projekti tarjoaa ilmaisia doulapalveluita pienituloisille naisille New Yorkissa vapaaehtoisten kautta.

Naisten tukeminen valitsemallaan työtoverilla tai doulalla synnytyksen aikana on tehokas tapa parantaa terveystuloksia. tärkeä osa kunnioittavaa äitiyshoitoa.

Työtoveri ja doulatuki voivat lisätä tasa-arvoa suoraan parantamalla naisten vaikutusmahdollisuuksia ja tarjoamalla kulttuurisesti reagoivaa hoitoa ja välillisesti vähentämällä synnytyksen liikalääketieteellistä käyttöä.

Sarah Chapman, tietämys välittäjä Cochrane UK: ssa, kirjoitti tämän artikkelin.