Jos lääketieteellistä hoito ja kardioversio eivät onnistu, lääkäri voi kirurgisesti lisätä sydämentahdistimen. Hoito vaihtelee sen mukaan, kuinka kauan henkilöllä on ollut tila ja kuinka häiritsevät oireet ovat.
Mahdollisia hoitoja ovat lääkkeet, toimenpiteet sydämen rytmin palauttamiseksi, leikkaus ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Lääkityksen ja leikkauksen tavoitteena on palauttaa ja hallita nopean rytmin aiheuttavia sähköimpulsseja. Ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan yleensä verihyytymien riskin vähentämiseksi.
Lääkehoitoon sisältyy:
- rytmihäiriölääkkeet sydämen rytmin hallitsemiseksi ja A-fib-tulevien jaksojen estämiseksi
- beetasalpaajat tai kalsium kanavasalpaajat, lääkkeet, jotka auttavat hallitsemaan sykettä
- verenohennusaineet verihyytymien estämiseksi ja vähentämiseksi
Lääketieteelliset toimenpiteet, jotka saattavat palauttaa sydämen rytmin, sisältävät kaksi muotoa kardioversiosta.
Ensimmäisenlainen kardioversio tapahtuu, kun potilas rauhoitetaan. Lyhyt sähköisku antaa sydämen hetkellisen pysäyttämisen ja järkyttämisen palautumasta normaaliin rytmiin.
Toinen kardioversiotyyppi tehdään lääkkeillä sairaalan valvonnassa. Suuret annokset rytmihäiriölääkkeitä otetaan suun kautta tai laskimoon, ja niitä seurataan jatkuvasti sydämen seurannalla. Lääkkeet on suunniteltu säätelemään sydämen rytmiä.
Kirurgista hoitoa A-fibille RVR: llä voidaan harkita, jos lääketieteellinen hoito tai kardioversiomenettelyt eivät toimi.
Leikkausvaihtoehdot sisältävät seuraavat toimenpiteet:
Katetrin ablaatio
Tämän toimenpiteen aikana lääkäri työntää pitkän putken henkilön nivusiin päästäkseen verisuoniin sydän. Kun katetri saavuttaa sydämen, kärki joko jäätyy tai lämmittää sydämen alueita, jotka toimivat väärin tappamaan kudoksen ja palauttamaan sydämen säännöllisen rytmin.
Jos leikkaus on onnistunut, se parantaa rytmihäiriöt ilman lisälääkitystä.
Atrioventrikulaarisen (AV) solmun ablaatio
Kuten katetrin ablaatiossa, katetri työnnetään nivusen valtimoon ja pujotetaan valtimon läpi sydämeen. Kun katetri saavuttaa sydämen ylemmät kammiot, radiotaajuinen energia tuhoaa pienen kudosalueen, joka yhdistää sydämen ylemmät kammiot sydämen alempiin kammioihin.
Sydämentahdistin implantoidaan ja potilas jatkaa verenohennuslääkkeiden käyttöä.
Kirurginen sokkelotoimenpide
Toisin kuin kumpikin ablaatiovaihtoehto, kirurginen sokkelo on avoimen sydämen leikkaus. Tämä luo arpikudosta tietyille sydämen alueille pysäyttääkseen sähköimpulssit väärin.
Vaikka tämän menettelyn onnistumisaste on korkea, A-fib voi uusiutua. Kirurginen sokkelo tulee harkita vain, jos potilas ei sovellu vähemmän invasiiviseen hoitoon.
Hallinta ja näkymät
Vaikka A-fib ja RVR ovat hoidettavissa, asiantuntijat eivät yleensä halua sanoa, että se on parannettavissa. Lääkkeillä ja hoitovaihtoehdoilla oireita voidaan kuitenkin vähentää huomattavasti ja aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan riskiä voidaan vähentää huomattavasti.
On tärkeää, että joku, jolla on A-fib, seuraa lääkärin neuvoja ja ottaa kaikki lääkkeet ohjeiden mukaan.
Lisäksi lääkäri voi suositella, että ihmiset tekevät seuraavia elämäntapamuutoksia auttaakseen A-fib-hoitoa RVR: n avulla:
- laihtua ja ylläpitää terveellistä painoa
- hallita korkeaa verenpainetta
- pitää kolesterolitaso hallinnassa
- syödä terveellistä ruokavaliota
- lopeta tupakointi
- liikunta säännöllisesti
- juo alkoholia ja kofeiinia maltillisesti.
Hoitamalla asianmukaista lääketieteellistä ja elämäntapaa, henkilö, jolla on A- fib voi elää normaalia, terveellistä elämää ja vähentää aivohalvauksen ja sydämen vajaatoiminnan riskiä. A-fib-potilailla on kuitenkin aina tärkeää ylläpitää säännöllisiä tarkastuksia ja seurata hoitoa.