Mikä aiheuttaa jalkojen tunnottomuutta juoksijoissa?

Jalkojen tunnottomuus ei ole niin yleinen mutta huolestuttava oire, joka joskus kehittyy juoksun aikana.

Epätavallinen kihelmöinti tai pistely iholle ei vain ärsytä, vaan tuo pelon muuten autuaan juoksuun. Juoksijan varpaat kihelmöivät ja tuntuvat tunnottomilta, ja tunnottomuus voi edetä jalan ylä- tai alaosaa pitkin ja toisinaan nilkkoon.

Vaikka juoksijan ei tarvitse pysähtyä, rauhoittava matka lääkäriin voi olla kunnossa.

Jalkojen tunnottomuus tarkoittaa useimmiten hermojen puristumista. Jalkojen tunnottomuuden erityinen alue osoittaa todennäköisimmän puristuskohdan. Kahden varpaiden vierekkäisten sivujen tunnottomuus viittaa varpaiden välinen ongelma.

Yleisimmin sairastunut alue on kolmannen varren ulkopinta ja neljännen varren sisäosa. Mortonin neuroomana tunnetulle hermolle kehittyy hitaasti paksuuntunut arpikudoksen kerros

paineen alentamiseksi. Näitä ovat kengän valinta, jossa on runsaasti varpaita, ja tyynyn käyttö kengässä, joka on asetettu etujalan alle. Tämä voi levittää loukkaavat luut varovasti erilleen. Seuraavaksi kortisoni-injektio voi auttaa helpottamaan.

Jos kaikki konservatiiviset toimet epäonnistuvat, leikkaus lievittää kipua, joka usein liittyy tunnottomuuteen. Varpaat voivat kuitenkin pysyä pysyvästi tunnottomina.

Koko jalan pohjassa tai vain puolessa jalan pohjassa esiintyy tunnottomuutta, kun hermo puristuu nilkkaan. Nilkan sisäpuolta kutsutaan tarsal-tunneliksi. Tämän tunnelin läpi kulkee kolme jäntää, valtimo, suonet ja sääriluun hermo. Samoin kuin ranteessa tunnetuin rannekanavan oireyhtymä, hermo voi puristua aiheuttaen tarsal-tunnelin oireyhtymän.

Tunnottomuutta ja joskus kipua pahentaa aluksi juoksu ja painon kantaminen. Lopulta oireet voivat edetä lepokipuiksi tai tunnottomuudeksi. Tunnelissa olevan ”avaruutta vievän tilan” etsiminen on järkevää. Tämä voi olla pieni kysta, luinen kannustin tai epätavallinen lihaksen anatomia.

Olen nähnyt hyvänlaatuisten rasvahappojen aiheuttavan myös puristusta. Hyvin usein mitään erityistä rikkomista ei löydy. Yleisemmin kengän tai liiallisen jalkaliikkeen aiheuttama yksinkertainen mekaaninen puristus kaventaa tunnelitilaa ja ärsyttää hermoa.

Jälleen ei-kirurgiset ponnistelut sisältävät lepoaikaa turvotuksen vähentämiseksi, yrityksiä hallita liiallista liikettä kengän sisäisillä ortoottisilla ja kortisoni-injektioilla tunneliin.

Kirurginen vapautus on rajallista näihin tapauksiin on vastenmielinen mekaanisiin käsittelyihin. Onneksi leikkausta tarvitaan paljon harvemmin kuin rannekanavan oireyhtymässä. Tämä oireyhtymä voi esiintyä yhdellä jalalla tai se voi vaikuttaa molempiin jaloihin samanaikaisesti.

Nilkan etuosan tai jalan yläosan läpi kulkevien hermojen puristus aiheuttaa tunnottomuutta jalan päällä. Useimmiten tämä johtuu kengännauhojen liian kiristämisestä. Ihmiset, joilla on korkeat kaaret, ovat erityisen alttiita tälle ongelmalle. Yksinkertaisesti kengännauhojen löysääminen muokatulla nauhoitustekniikalla tai pehmusteen asettaminen kengän kielen alle voi auttaa vähentämään näitä oireita.

Lopuksi jalkojen tunnottomuus voi viitata sairauteen. Ota yhteys lääkäriisi jatkuvaan tunnottomuuteen, jota ei voida ratkaista näillä yksinkertaisilla liikkeillä.

Dr. Stephen M.Simons on South Bendin perusterveydenhuollon urheilulääketieteen apulaisjohtaja, Saint Joseph Medical Centerin perhehoitokunnan apulaisjohtaja ja perhelääketieteen kliininen apulaisprofessori – Indiana University School of Medicine.