Migreenipäänsäryt

Mitkä ovat migreenin oireet?

Yksittäisten migreenien voimakkuus on kohtalainen tai vaikea, jolle on tyypillistä sykkivä tai jytinä. Vaikka ne ovat usein yksipuolisia, niitä voi esiintyä missä tahansa pään, kaulan ja kasvojen kohdalla – tai kaikkialla. Pahimmillaan ne liittyvät tyypillisesti herkkyyteen valolle, melulle ja / tai hajuille. Pahoinvointi on yksi yleisimmistä oireista ja se pahenee aktiivisuuden myötä, mikä johtaa usein potilaan vammaisuuteen. Monissa suhteissa migreeni muistuttaa paljon alkoholiin liittyviä krapuloita.

Migreenikipu voi tuntua kasvoissa, joissa se voidaan erehtyä sinus-päänsärkyyn – tai niskaan, jossa se voidaan erehtyä niveltulehdukseen. tai lihaskouristukset. Migreenin diagnoosin vaikeuttaa se, että päänsärkyyn voi liittyä muita ”sinus-tyyppisiä” oireita, kuten silmien juovutus, nenän tukkoisuus ja kasvojen paineen tunne. Suurimmalla osalla potilaista, joiden mielestä heillä on sinus-päänsärky, on itse asiassa migreeni.

Jopa 25 prosentilla potilaista migreenipäänsärky voi edetä aura, väliaikainen neurologinen oireyhtymä, joka etenee hitaasti ja sitten yleensä häviää. aivan kuten kipu alkaa. Vaikka yleisimpiä migreeniauran tyyppejä ovat näköhäiriöt (vilkkuvat valot, siksakit, sokeat kulmat), monet ihmiset kokevat tunnottomuutta, sekavuutta, puhehäiriöitä, huimausta (pyörivä huimaus) ja muita hermostollisia neurologisia oireita. Joillakin potilailla voi esiintyä auroja ilman päänsärkyä.

Kuinka yleisiä migreenit ovat?

Migreeni on naisilla noin kolme kertaa yleisempi kuin miehillä, ja se voi vaikuttaa yli 12 prosenttiin Yhdysvaltain aikuisista. väestö. Migreenit juoksevat usein perheissä, ja ne voivat alkaa jo peruskoulussa, mutta useimmiten varhaisessa aikuisiässä. Ne häviävät usein myöhemmin elämässä, mutta voivat iskeä milloin tahansa. Yleisin syy toistuvaan, toimintakyvyttömään päänsärkyyn, migreeni on myös yleisin syy kroonisen päivittäisen päänsärkyyn. Vaikka migreeni on numero 1 syy siihen, että potilaat menevät neurologin luokse, useimmat tapaukset hoitavat perusterveydenhuollon lääkärit.

Mikä laukaisee migreenin?

Asiat, jotka voivat tehdä päänsärkyistä todennäköisempiä esiintyy:

• Alkoholi

• Säämuutokset

• Puute uni

• Aikataulun muutokset

• Kuivuminen

• Nälkä

• Tietyt elintarvikkeet

• Voimakkaat tuoksut

• Hampaiden hionta yöllä

• Kuukautiset

Kuinka migreeni diagnosoidaan?

Dramaattisista oireista huolimatta migreeni ei johdu melkein koskaan taustalla oleva ongelma, joka näkyy kaikissa testeissä, jopa aivojen MRI-tutkimuksissa. Monet asiantuntijat eivät suosittele aivojen kuvantamista ollenkaan vakavissa tapauksissa, kunhan potilaan oireet ovat tyypillisiä migreenille ja perusteellinen neurologinen tutkimus on normaalia.

On erittäin harvinaisia perheitä, joilla on migreeni yhden geneettisen mutaation seurauksena yhdessä neljästä tunnetusta geenistä, jotka voivat johtaa perinnölliseen hemiplegiseen migreeniin. Suurimmalle osalle potilaista ei ole olemassa geneettisiä testejä. Koska tilaa ei voida diagnosoida skannauksella tai verikokeella, diagnoosi on ”kliininen” – kokeneen lääkärin tekemä.

Miten migreeniä hoidetaan?

Vakavia, usein esiintyviä tai neurologisten oireiden aiheuttamia migreenejä hoidetaan parhaiten ennaltaehkäisevästi, yleensä ruokavalion muutosten, elämäntapamuutosten, vitamiinien ja päivittäisten reseptilääkkeiden yhdistelmä. Suurinta osaa parhaista ennaltaehkäisevistä lääkkeistämme käytetään usein myös muihin lääketieteellisiin tarkoituksiin; suurin osa on verenpainelääkkeitä, masennuslääkkeitä tai epilepsialääkkeitä. merkinnät. Yksittäiset päänsärkyhyökkäykset hoidetaan parhaiten varhaisessa vaiheessa, usein yhdellä tai useammalla seuraavista lääkkeistä: triptaanit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), oksentelua estävät (pahoinvointi) ja joskus huumeet tai steroidit.

Migreeni kestää yleensä muutamasta tunnista pariin päivään ja reagoi hyvin tiettyihin hoitoihin. Joillakin potilailla migreeni on kuitenkin erityisen vakava ja pitkäaikainen – ja se voi jopa muuttua krooniseksi ja esiintyä jatkuvasti viikkoja, kuukausia tai jopa vuosia. Jos jaksoton migreeni hoidetaan väärin tai jätetään hoitamatta, se voi muuttua olennaisesti krooniseksi päivittäiseksi päänsäryksi jatkuvilla ja hehkuvilla oireilla, jotka puhkeavat ajoittain ”täydelliseksi” migreeniksi. Tätä tilaa on erittäin vaikea hoitaa.

Muille potilaille voi kehittyä yhä useammin päänsärkyä lyhytvaikutteisten päänsärylääkkeiden liiallisen käytön seurauksena. Katso lääkityksen liiallinen päänsärky.Vaikka niitä pidetään ensisijaisina päänsärkyinä, mikä tarkoittaa, että heillä ei ole tunnettua taustalla olevaa syytä, migreeniin liittyy lisääntynyt aivohalvausriski, aivojen arpeutuminen MRI-skannauksissa, sydänvika, jota kutsutaan patentoiduksi foramen ovale (PFO) ja muut sairaudet. / p>

Johns Hopkinsin päänsärkykeskuksessa, joka sijaitsee Johns Hopkins Bayview Medical Centerissä, meillä on asiantuntijoita fysioterapeutteja, ravitsemusterapeutteja ja psykologeja, jotka työskentelevät läheisessä yhteistyössä neurologien kanssa auttaakseen hallitsemaan potilaita, joilla on usein migreeni. Biopalaute- ja rentoutustekniikat ovat käytettävissä täydentämään tavanomaisia lääketieteellisiä hoitoja.