MELD-pisteet – ikä yli 12 vuotta

MELD-pistemäärää (loppuvaiheen maksasairauden malli) käytetään ennusteen arvioimiseen maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla. Sitä käytetään erityisesti maksansiirtoa odottavien ehdokkaiden priorisointiin.

Vuodesta 2016 lähtien MELD-Na-pisteet ovat korvanneet historiallisen MELD-pistemäärän Yhdistyneiden elinten jakamisverkoston (UNOS) käyttöön. Alkuperäinen MELD-pisteet sisälsivät munuaisten toiminnan, bilirubiinin ja INR: n, kun taas tarkistettu MELD sisältää myös seerumin natriumia. Päätös MELD-pistemäärän muuttamisesta tehtiin elinsiirtojen saatavuuden parantamiseksi ja odotuslistojen kuolleisuuden vähentämiseksi priorisoimalla paremmin maksan eniten tarvitsevat. Muutoksen ennustetaan säästävän 50-60 ihmishenkiä vuodessa.

Alkuperäinen MELD-pisteet lasketaan seuraavan kaavan avulla:

MELD-pisteet = 0,957 x Logₑ (kreatiniini mg / dl) + 0,378 x Logₑ (bilirubiini mg / dl) + 1,120 x Logₑ (INR) + 0,6431

Kerro pisteet 10: llä ja pyöristä lähimpään kokonaislukuun. Alle 1,0 olevat laboratorioarvot asetetaan arvoon 1,0 MELD-pisteet laskettaessa.

Tarkistettu MELD käyttää MELD-Na-pistemäärää, joka on seuraava:

MELD-Na = MELD + 1,32 x (137-Na) –

Natriumarvot, jotka ovat alle 125 mmol / L, asetetaan arvoon 125 ja arvot, jotka ovat suurempia kuin 137 mmol / L, asetetaan arvoon 137.

Ottaen huomioon, että hyperglykemia voi vähentää seerumin natriumia, natriumille säädetään kohonnut glukoosipitoisuus seuraavalla kaavalla:

Säädetty natrium = mitattu seerumin natrium +