Laskeutumisrefleksi: liian hidas?

Kirjoittaja Kelly Bonyata, BS, IBCLC

• Onko pettymykseni kunnossa?
• Mahdolliset syyt hitaaseen pettymykseen
• Pettäminen ehdollisena refleksinä
• Hyödylliseksi osoittautuneet pettymisviitteet
• Lisätietoja ( linkit)
• Rentoutus- ja visualisointiharjoitukset (linkit)

Onko pettymykseni kunnossa?

On normaalia, jos pettäminen ei ole tuntea olevansa yhtä vahva kuin vauva vanhenee. Jotkut äidit eivät koskaan tunne pettymyksiä, ja toiset lopettavat tuntemuksen pettymyksestä ajan myötä. Tämä ei välttämättä tarkoita, että pettämistä ei tapahdu.

Luotettavia merkkejä terveestä ja toimivasta pettymyksestä ovat:

• Noin ensimmäisen viikon aikana äiti saattaa huomata kohdun kouristelun pettämisen aikana.
• Vauva muuttaa imemiskuvionsa lyhyestä ja epäsäännöllisestä (kuten tuttiimestä) ruokinnan alkaessa pitemmäksi, vetävämmäksi ja rytmimmäksi minuutiksi. ruokinta.
• Äidillä voi olla rauhan, rentoutumisen, uneliaisuuden tai uneliaisuuden tunne.
• Äidillä voi olla voimakas jano tunne imetyksen aikana.
• Vauva on nieleminen useammin. Pääskyset kuulostavat pieneltä ilmapuhallukselta, joka tulee ulos vauvan nenästä, ja voit yleensä nähdä lihaksen liikkuvan vauvan korvan edessä antamalla vauvalle korvalehdet näyttävän hienovaraisesti heiluttelevalta.

Toisinaan äideillä on myös muita oireita pettämisen aikana, kuten kutina, pahoinvointi, päänsärky tai negatiiviset tunteet.

Mahdolliset syyt hitaasta pettymyksestä

On aivan normaalia, että äidillä on vaikeampaa pettää kuin pumpattaessa. Maito voi olla siellä, mutta sinulla voi olla vaikeuksia päästää maitoa ja ”vapauttaa” maitoa. Joillakin äideillä on myös pettymys, joka ei toimi kunnolla, kun vauva hoitaa.

Monet asiat voivat olla syy hitaaseen tai estettyyn pettymykseen: ahdistuneisuus, kipu, hämmennys, stressi, kylmä, liiallinen kofeiinin käyttö, tupakointi, alkoholin käyttö tai joidenkin lääkkeiden käyttö. Äideillä, joille on tehty rintaleikkaus, voi olla hermovaurioita, jotka Äärimmäisissä stressitilanteissa tai kriisitilanteissa ylimääräisen adrenaliinin vapautuminen äidin järjestelmässä (”taistelu tai paeta” -vaste) voi vähentää tai estää pettymykseen vaikuttavia hormoneja.

Joskus luodaan sykli, jossa vauva hämmentää ja vetäytyy, koska pettäminen on hidasta, mikä saa äidin jännittymään, mikä pettää hitaammin jne. Voit käyttää rentoutustekniikoita ja pettämisohjeita hajota tämä jakso.

Pettäminen ehdollisena refleksinä

Pettäminen on osittain ehdollinen refleksi tai yksi toistuvan ”harjoittelun” seurauksena. Ehdollisten refleksien tutkimuksen edelläkävijä oli venäläinen neurofysiologi Ivan Pavlov.

Tyypillinen Pavlovin kokeilu oli seuraava: Monissa tilanteissa soitetaan kelloa juuri ennen koiran ruokintaa. Koira sylkii kuten tavallista, kun se saa ruokansa. Sitten kelloa soitetaan ilman ruokaa. Koira sylkii vastauksena kellon soimaan.

Sanotaan tämä hoitotyön kannalta. Käytä ”pettymysmerkkiä” ”Juuri ennen sairaanhoitajaa (esimerkiksi syvää hengitystä tai kupin teetä juomista). Maitosi pettää sitten vastauksena vauvan hoitoon. Kun olet vakiinnuttanut ehdollisen refleksin, alat pettää vastauksena pettymisviitteeseen ilman, että vauvan tarvitsee hoitaa (tai hoitaa niin kauan).

Pavlovin sanoin:

• ruoka (imetys) on ehdollinen ärsyke
• syljeneritys (pettäminen) vastauksena ruokaan (imetys) on ehdollinen refleksi
• kellon ääni (laskeutumismerkki) on ehdollinen ärsyke
• yksinään kellon ärsykkeen syljeneritys (laskeutuminen) on ehdollinen refleksi.

Pavlov havaitsi myös, että:

• Ehdollisen refleksin muodostaminen on paljon helpompaa, jos ehdollinen ärsyke seuraa ehdollistettua (eli ruoka seuraa kelloa)
• Ehdollisen refleksin muodostaminen on helpompaa, jos ehdollinen ärsyke (kello) esiintyy hyvin lähellä ajoissa ehdollista ärsykettä (ruokaa)
• Ärsykkeiden voimakkuus on tärkeää – koira sylkii enemmän jos koulutettu suurempiin ruokapaloihin; ja se myös sylkii enemmän vastauksena kovempaan kelloon

Siirtämällä tämä hoitotyöhön ja pettymykseen voimme olettaa, että:

• pettymyksesi vihjettä tulisi käyttää suoraan ennen hoitotyön aloittamista.
• Voimakkuudella on merkitystä: Parin erilaisten hoitomerkkien käyttö hoitotyön alussa (esimerkiksi istuminen, juominen juominen, ja syvän hengityksen tekeminen) pitäisi toimia paremmin kuin vain istua hoitajana.

Vaikka sinulla on ongelmia pettämisen kanssa, voi olla hyödyllistä yrittää hoitaa joka kerta mahdollisimman lähellä samaa asetusta ja samoja olosuhteita tai sinulla on ainakin yksi asia, joka teet samalla tavalla joka kerta sairaanhoitajaasi (syvä hengitys, visualisointi, sama juoma samassa kupissa jne.). Jos aloitat rutiininomaisesti muutaman näistä pudotusmerkeistä, pettymyksesi pitäisi potkaista takaisin takaisin.

Hyödylliseksi osoittautuneet pudotusvihjeet

Käytä kaikkia aistit helpottamaan pettämistä. Keskity vauvan näkemään, ääniin, hajuun ja tuntumaan. Ota jokaisen juomisen (maun tunne) jokaisen hoitokerran alussa, pidä tietty kappale, jota kuuntelet jne.

Suoraan ennen hoitotyötä:

• Ota lämmin suihku tai kylpy ennen hoitoa.
• Jos sinulla on kipuja, harkitse Advil- tai Tylenol-tablettien ottamista noin 30 minuuttia ennen kuin odotat sairaanhoitajaa. Kipu voi aiheuttaa stressiä ja estää pettymystä.
• Valitse sairaanhoitoon rauhallinen, vähemmän häiritsevä asetus.
• Kytke päälle musiikkia, josta nautit.
• Riisuutu vauva vaippaansa ja itsesi vyötäröltä ylöspäin lisätäksesi ihon ja ihon välistä kosketusta.
• Hanki jotain juotavaa, kuten lasillinen vettä tai kuppi teetä.
• Istu mukavassa tuolissa, jossa on käsinoja ja hyvä selkätuki tai parempi, sairaanhoitaja makaa.
• Mene lämpimään kylpyyn vauvan ja sairaanhoitajan kanssa.
• Ennen kuin laitat vauvan rintaan, hiero rintojasi ja tee nännirullia ja varovasti vetämällä. Rintojen kostean lämmön pitäisi olla hyödyllistä. Katso manuaalisen ilmaisun Marmet-tekniikkaa käsittelevä kohta ”Maidonpoistorefleksin avustaminen”.
• Käänteinen paineen pehmennys auttaa pettämään joitain äitejä.

Hoitotyön aikana :

• Hengitä syvään tai käytä muita rentoutustekniikoita ruokinnan alussa, kuten synnytykseen opetettuja tekniikoita.
• Laulaminen tai humina voi myös nopeuttaa pettämistä.
• Käytä visualisointia. Hengitä useita syvästi ja sulje silmäsi aloittaessasi. Yritä visualisoida ja ”tuntea” millainen pettymysreaktio tuntuu sinulle (jos sinusta tuntuu yleensä mitään). Jotkut naiset kuvittelevat maidonsa virtaavan tai käyttävät vesiputouksia. Jotkut naiset keskittyvät katsomaan vauvan pehmeää pientä kättä, joka liikkuu äidin rintaan sormien alla käpristyneinä. Jotkut naiset käyttävät visualisointeja, kuten olemista rannalla tai missä tahansa muussa rentouttavassa paikassa. Käytä kaikkia viittä aistia; Kuvittele nähtävyyksiä, tuoksuja, kuten suolaa, tuntemuksia, kuten hiekan tunnetta allasi tai auringon lämpöä ihollasi, kuvittele makuja ja mitä sinäkin kuulet. Erinomainen kirja visualisointitekniikoista on Carl Jonesin Mind Over Labor.
• Päinvastoin voi olla hyödyllistä: katsella televisiota, puhua puhelimessa, lukea kirjaa jne. – mikä tahansa rentouttaa ja saa oman muista siitä.
• Aseta lämmitystyyny hartioille ja selälle. Pyydä joku muu hieromaan selkäsi ja hartiasi ennen sairaanhoitoa.
• Vaihda sairaanhoitaja: liikuta vauvaa edestakaisin rintojen välillä, kunnes pettymys tapahtuu
• Jatka hierontaa ja käyttöä rintojen puristus hoitotyön aikana.

Lisäehdotuksia, jos pumppaat ollessasi erillään vauvasta:

• Katso kuvaa vauvastasi (imetät, jos
• Yritä kuunnella nauhoitusta vauvasi murehduttamisesta ennen imetys- ja / tai ruokintaääniä. Käytä tarvittaessa kannettavaa kasettisoitinta kuulokkeilla. Tai vain visualisoi, miltä hän kuulostaa, kun hän on valmis hoitamaan.
• Laita vauvan käyttämä nukkuja tai t-paita tai viltti ziplock-pussiin. Avaa se, kun olet valmis pumppaamaan – haju ja kosketa sitä.
• Yksi tutkimus on osoittanut, että sairaalahoitoon joutuneiden vauvojen äideillä, jotka kuuntelivat ohjattua rentoutumista tai rauhoittavaa musiikkia pumppaamisen aikana, oli suurempi pumppausteho. Kun äiti kuunteli äänitystä, joka sisälsi sekä musiikkia että opastettua rentoutumista pumppauksen aikana, vauvojen valokuvien katselun lisäksi pumppausteho kasvoi entisestään. Tässä tutkimuksessa interventiot johtivat siihen, että äidit tuottivat 2-3 kertaa normaalin pumppaustehonsa. Maidon rasvapitoisuus nousi myös näillä äideillä tutkimuksen alkuaikoina. (Viite: Keith DR, Weaver BS, Vogel RL. ; 12 (2): 112-9.)

Lisätietoja

• Manuaalisen ilmaisun marmetekniikka, kirjoittanut Chele Marmet.Vieritä alas kohtaan ”Maidonpoistorefleksin avustaminen”.
• Fenkolia käytetään joskus pettämisen aikaansaamiseen

Rentoutus- ja visualisointiharjoitukset

• Rentoutumistekniikat pumppaamiseen, kirjoittanut Diane OBrien Juve Working Cow -verkkosivustolta.
• Esiintyminen Mind Body Medical Institute -instituutin rentoutumisvasteesta. Kliinisten toimenpiteiden keskus (Australia)
• Rentoutus- ja desensitisointikoodit, kirjoittanut David Ross, College of Lake County