Kysyit: Onko melatoniinin käyttö turvallista raskauden aikana?
Monet naiset kokevat jonkin verran unihäiriöitä raskauden aikana. Huomattavalle naiselle unihäiriö voi olla niin vakava, että se vaatii jonkinlaista puuttumista. Edellisessä viestissä keskustelimme erityyppisten lääkkeiden käytöstä unettomuuden hoitoon raskauden aikana. Vaikka nämä lääkkeet ovat erittäin tehokkaita, monet naiset, joilla on unihäiriöitä, kysyvät ”luonnollisten” aineiden, kuten melatoniinin, käytöstä raskauden aikana.
Melatoniini on käpylisäkkeen erittämä hormoni, joka osallistuu säätelyyn. normaalit nukkumis- ja herätysjaksot. Sitä myydään myös tiskillä ravintolisänä ja se on suosittu luonnollinen lääke unihäiriöihin. Koska sitä ei ole luokiteltu lääkkeeksi tai hormoniksi, elintarvike- ja lääkevirasto ei seuraa sen tuotantoa. Useimmissa melatoniinivalmisteissa käytetty annos on suurempi kuin mitä keho normaalisti tuottaa. Tyypillinen melatoniiniannos (1-3 mg) nostaa veren melatoniinipitoisuutta jopa 20 kertaa normaalitasoon.
Raskauden osalta , Luonnollinen ei välttämättä tarkoita turvallisempaa.Vaikka melatoniini on todellakin ”luonnollista” ja sitä tavallisesti tuottaa elimistö, erilaisten käsikauppalääkkeiden toimittama määrä ylittää tyypillisesti kehon normaalisti tuottamat määrät. Kuten useimpien lisäravinteiden kohdalla, tiedämme hyvin vähän vaikutuksesta, jolla näillä korkeilla hormonitasoilla voi olla kehittyvään sikiöön. Siksi suosittelemme tyypillisesti unihäiriöillä olevia naisia käyttämään lääkkeitä, joilla on paremmin karakterisoitu lisääntymisturvallisuusprofiili.
Siitä huolimatta melatoniinin ja raskauden suhteen on käynnissä joitain erittäin mielenkiintoisia tutkimuksia. Suurin osa tästä tutkimuksesta on peräisin eläinkokeista, joissa on osoitettu, että melatoniini voi vähentää oksidatiivista stressiä toimimalla hapettimena ja poistamalla vapaita radikaaleja. Mielenkiintoista on, että istukka tuottaa melatoniinia ja tämän melatoniinilähteen uskotaan olevan tärkeä normaalille, terveelle raskaudelle. Eläintutkimuksissa on osoitettu, että lisäravinteet melatoniinilla vähentävät preeklampsian, ennenaikaisen syntymän ja kohdunsisäisen kasvun hidastumisen (IUGR) riskiä. Melatoniinin tutkimukset ihmisillä IUGR: n ja preeklampsian kanssa ovat nyt niiden varhaisimmissa vaiheissa. Alustavat tutkimukset viittaavat myös siihen, että melatoniinilisällä voi olla suotuisa vaikutus hedelmöitymisasteeseen ja alkion laatuun, mikä todennäköisesti johtuu oksidatiivisten vaurioiden vähenemisestä.
Eläintutkimukset ovat myös osoittaneet melatoniinin merkityksen sikiön kehityksessä. Raskauden aikana melatoniinin pitoisuudet yöllä kasvavat tasaisesti 24 raskausviikon jälkeen. Melatoniinireseptoreita on läsnä koko kehittyvässä sikiössä varhaisimmista vaiheista lähtien. On vahvaa näyttöä siitä, että melatoniini on neuroprotektiivinen ja sillä on tärkeä rooli vuorokausirytmien kouluttamisessa kehittyvässä sikiössä; melatoniinilla voi kuitenkin olla muita tärkeitä toimintoja aivojen ulkopuolella.
Toivottavasti nämä uudemmat tutkimukset tuottavat pian lisää tietoa melatoniinin lisääntymisturvallisuudesta. Joten toistaiseksi suosittelemme unihäiriöillä olevia naisia käyttämään lääkkeitä, joilla on paremmin karakterisoitu lisääntymisturvallisuusprofiili.
Ruta Nonacs, lääketieteen tohtori
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Antenataalinen melatoniini antioksidanttina ihmisen raskauksissa, komplisoituna sikiön kasvun rajoituksen kanssa – vaiheen I pilotti kliininen tutkimus: tutkimusprotokolla. BMJ Avoinna. 23. joulukuuta 2013; 3 (12): e004141.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Vaiheen I pilottihoito kliinisessä tutkimuksessa äidille annetusta äidille annetusta melatoniinista oksidatiivisen stressin tason vähentämiseksi preeklampsian (PAMPR) sairastamilla ihmisraskailla: tutkimusprotokolla. BMJ Avoinna. 20. syyskuuta 2013; 3 (9): e003788.
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatoniinilisäys kontrolloidun munasarjojen stimulaation aikana naisille, joille suoritetaan avustettua lisääntymistekniikkaa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten järjestelmällinen tarkastelu ja meta-analyysi. Fertil Steril. 2014 tammikuu; 101 (1): 154-161.