Kun lapsesi on laskenut reisiluun epifysiota (SCFE)
Kun lapsesi on laskenut reisiluun epifysiota (SCFE)
Lapsellesi on diagnosoitu tila, jota kutsutaan luisuneeksi pääomaksi reisiluun epifysiikka (SCFE). Tämä tarkoittaa, että reisiluun pää (”pallo” reisiluun yläosassa) on liukastunut hieman pois reisiluusta. (Se voi auttaa kuvittelemaan kauha jäätelöä, joka liukastuu kartiosta.) Tämä ongelma voi olla erittäin vakava, jos sitä ei hoideta. Lapsesi ohjataan todennäköisesti luu- ja nivelongelmien hoitoon erikoistuneen ortopedin luokse arviointia ja hoitoa varten.
Mitkä ovat liukastumisen syyt pää reisiluun epifysiikka?
Joissakin tapauksissa SCFE esiintyy yhtäkkiä loukkaantumisen tai trauman takia. Muissa tapauksissa se kehittyy hitaasti ajan myötä taustalla olevan ongelman vuoksi. Monissa tapauksissa SCFE: n syytä ei tunneta. Riskitekijöitä ovat:
- 8-15-vuotiaat
- Poika (useammilla pojilla kuin tytöillä on tämä sairaus)
- Afrikkalainen amerikkalainen
- ylipainoinen
- kilpirauhasen häiriö
- tiettyjen lääkkeiden (kuten suun kautta otettavien steroidien tai kasvuhormonien) käyttö
- suvussa SCFE: stä
Mitkä ovat reisiluun epifyysin liukastumisen oireet?
SCFE: n oireet riippuvat vakavuudesta ja sisältävät:
- kävely löysällä
- Lonkan kipu, joka voi pahentua aktiivisuuden kanssa
- Valitukset siitä, että lonkka tuntuu ”antavan tiensä”
- Kävely jalka käännetty ulospäin
- Polven tai reiden kipu (vaikeissa tapauksissa lapsi ei ehkä kykene kantamaan painoa)
Kuinka diagnosoidaan luistama reisiluun epifysiikka?
SCFE diagnosoidaan usein tutkimalla lasta ja katsomalla hänen käyntiään. Diagnoosin vahvistamiseksi tehdään kuvantamistesti, kuten röntgenkuva. Joissakin tapauksissa muita kuvantamistutkimuksia, kuten MRI, voidaan tarvita. Muita testejä voidaan tehdä tarkistaakseen taustalla olevan ongelman (kuten kilpirauhasen ongelman), joka voi aiheuttaa SCFE: n.
Miten luun pääty reisiluun epifyysiä hoidetaan?
SCFE: n hoitoa pidetään kiireellinen, koska liukastuminen voi vahingoittaa lonkkaniveltä. Edelleen liukastumisen estämiseksi lapsi voidaan ottaa heti sairaalaan leikkausta varten. Tai lapselle voidaan antaa ohjeet käyttää kainalosauvoja, eikä hän saa painaa jalkaa ennen kuin SCFE voidaan korjata. Leikkaus tehdään usein päivässä tai kahdessa diagnoosista. Leikkauksen aikana kirurgi laittaa teräsruuvin reisiluun läpi reisiluun päähän. Tämä ruuvi pitää reisiluun päätä tiukasti paikallaan.
Mitä tapahtuu leikkauksen jälkeen?
- SCFE: n korjaamiseksi tehdyn leikkauksen jälkeen lapsen täytyy kävellä kainalosauvoilla 6–8 viikkoa.
- Lapsi voidaan ohjata fysioterapeutin luokse hoitoon toipuminen.
- Seuranta on elintärkeää 3-4 vuoden välein seuraavien vuosien ajan hoidetun lonkan tarkistamiseksi.
- Lapsella, jolla on SCFE yhdessä lonkassa, toinen lonka voi liukastumisvaara. Tämä pätee erityisesti, jos taustalla oleva ongelma johti SCFE: hen tai jos lapsi on alle 10-vuotias. Näissä tapauksissa kirurgi voi suositella toisen lonkan kiinnittämistä liukastuneen lonkan kanssa. Tämä estää ongelmia tulevaisuudessa.
Mitkä ovat pitkän aikavälin huolenaiheet?
- Hoidossa SCFE: llä on usein hyvä tulos, varsinkin jos sitä hoidetaan aikaisin . Lapsesi lääkäri voi kertoa sinulle enemmän.
- Jopa hoidon jälkeen SCFE-lapsella on todennäköisempää niveltulehdusta kyseisessä lonkassa aikuisena.
- Harvoissa tapauksissa jopa hoidon aikana lonkkanivelellä voi silti olla ongelmia. Tämä on todennäköisempää, jos luistelu vahingoitti kasvulevyä. Kasvulevy on pitkän luun pehmeä osa, joka antaa luun kasvaa lapsen kasvaessa. reisiluun pään verenkierto liukastumisen aikana voi myös johtaa ongelmiin. Ongelmat ovat todennäköisempiä vakavan SCFE: n kanssa. Näiden ongelmien varhainen saaminen on yksi syy, miksi on elintärkeää jatkaa kirurgin seurantaa lapsesi kasvaessa.
StayWell arvosteli tämän opetussisällön viimeksi 1.6.2018