Kivesten kasvaimet koirilla

Kivestekasvaimet: syyt, merkit ja hoito

Kiveksikasvaimia pidetään yhtenä yleisimmistä kasvaimista vanhemmilla ehjillä uroskoirilla. Koirien yleinen esiintyvyys ei ole kovin korkea, koska suurin osa koirista kastroidaan (kastroidaan) nuorena.

Kolme yleisintä kivesten kasvainta ovat Sertolin solukasvaimet, interstitiaaliset (Leydig) solukasvaimet ja seminoomat. . Noin kolmanneksella koirista, joilla kehittyy kasvain, on useampi kuin yksi tällaisista kasvaimista. Muita kiveksikasvaimia (ts. Alkion karsinooma, lipooma, fibroma, hemangiooma, kondroma, teratoma) voi esiintyä, mutta ne ovat harvinaisia.

Syyt

Kiveksikasvaimen nykyinen syy on tuntematon. Vaikka ne ovat yleisimpiä ehjillä vanhemmilla uroskoirilla (> 10 vuotta), niitä voi esiintyä koskemattomissa uroksissa missä tahansa iässä ja rodussa. Uroskoirilla, joilla on yksi tai molemmat kivekset, jotka eivät ole laskeutuneet vatsaontelosta, on paljon todennäköisempi kasvain kuin koirilla, joilla on normaalit (kivespussin) kivekset.

Normaalisti laskeutuneiden tai kivespussin kivekset kasvavat. yleensä hyvänlaatuiset, kun taas vatsassa olevat ovat paljon todennäköisemmin pahanlaatuisia. Vatsan alueelle jääneet kivekset ovat alttiita Sertoli-solukasvainten ja seminoomien kehittymiselle. Nämä kasvaimet metastasoituvat hitaasti, mutta voivat levitä imusolmukkeisiin.

Kivesten kasvaimet tuottavat liiallisia hormoneja, kuten estrogeenia tai testosteronia. Sertolisolukasvaimilla on suurempi leviämisnopeus kuin muilla kivesten kasvaimilla. Näillä kasvaimilla kärsivillä koirilla on kivesten tai kivespinta-alueen turvotusta.

Interstitiaaliset (Leydig) solukasvaimet ovat hyvänlaatuisia ja pieniä. Koirilla, joihin nämä kasvaimet vaikuttavat, on hyvin vähän oireita, ja kasvaimet ovat yleensä satunnaisia löydöksiä.

Seminoomat syntyvät kiveksen soluista, jotka normaalisti tuottavat siittiöitä. Suurin osa seminoomista on hyvänlaatuisia, ja ne leviävät harvoin. Seminoomat voivat johtaa uroskoiran naarasominaisuuksiin. Suurin osa koirista ei ole sairas, ja monet näistä kasvaimista löytyvät rutiinitarkastuksen aikana.

Kliiniset oireet

Kivesten kasvainten varoitusmerkkeinä ovat pehmeät turvotukset yhdessä tai molemmissa kiveksissä. yksi suurentunut kives tai epäsymmetrinen kivekset, yleistynyt kivespussin laajentuminen ja hedelmättömyys jalostukseen. Hiusten ja ihon muutokset voivat sisältää symmetristä hiustenlähtöä, hauraita hiuksia, huonoa hiusten kasvua takin ajelemisen jälkeen, ohutta ihoa, hyperpigmentaatiota (ihon tummumista) ja punaisen tulehduksen raitaa esipihan keskiviivaa pitkin.

Muita oireita ovat nännin venymä, maitorauhasen laajeneminen, peniksen atrofia, esiputin turpoaminen ja notkeaminen, ennaltaehkäisemättömän kiveksen atrofia (ei-syöpäkives), eturauhasen atrofia tai laajentuminen ja anemia (vaaleat ikenet). Käyttäytymismuutoksiin voi sisältyä kyykky virtsaamiseen (verrattuna raajan vaellukseen), vähentynyt sukupuolihimo ja muiden uroskoirien vetovoima.

Diagnoosi

Epäily kivesten kasvaimesta perustuu potilaan historiaan ja fyysisen tutkimuksen havainnot. Potilaan, jolla epäillään olevan kivesten kasvain, arvioimiseksi testit, kuten täydellinen verenkuva (CBC), biokemian profiili, virtsa-analyysi, rintakehän ja vatsan röntgenkuvat (röntgenkuvat), vatsan ja kivespussin ultraääni, kiveksen hieno neula-aspiraatio poistetun kiveksen massa ja histopatologia (biopsia) voidaan suositella.

Hoito

Kivesten kasvainten ensisijainen hoito on kirurginen kastraatio. Oikein suoritettujen kastraatioiden jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niihin voi sisältyä leikkausongelmia, kuten turvotus, infektio, verenvuoto kivespussissa ja viillon itsestään silpoutuminen.

Joissakin tapauksissa kivesten kasvain on vatsassa; siksi viilto vatsaan tarvitaan kasvaimen poistamiseksi. Kemoterapiaa ja sädehoitoa voidaan jatkaa, jos kasvain on metastasoitunut. Metastaattisen taudin hoitoa tulisi jatkaa.

Ennuste

Leikkaus on parantavaa useimmille kivesten kasvaimille. Noin 10-20% tapauksista on levinnyt diagnoosin aikaan. Interstitiaalisolu- ja Sertoli-solukasvaimet, joilla ei ole leviämistä tai vahinkoa luuytimen soluille, ovat erinomaisen ennusteen. Seminoomilla, joilla ei ole hyperestrogenismin merkkejä, on myös hyvä ennuste.

Luuytimen solujen vauriot (jotka johtuvat liiallisesta estrogeenitasosta) voivat olla kohtalokkaita hoidosta huolimatta, mutta yleensä parantuvat 2-3 viikkoa kasvaimen poistamisen jälkeen. . Leviän kivesten kasvainten ennuste on vartioitu, mutta vaihtelee suuresti kasvaimen sijainnin, tyypin ja hoitovaihtoehtojen mukaan.