Kirjaudu tiliisi

Päivitetty viimeksi: 5.10.2020

Kun poistat sosiaalisen median leimautuminen, sukupuoliteitse tarttuvat taudit ovat vain infektioita, ei maailman loppua. Suurin osa niistä on helposti parannettavissa, ja joillakin ei ole tai on vain pieniä oireita. Trikomoniaasi on yksi tällainen infektio. Vaikka trikomoniaasi tarttuu sukupuoliteitse, se voidaan parantaa yhdellä annoksella antibioottia. Silti, kuten kaikki sukupuolitaudit, onkin tärkeää diagnosoida ja hoitaa infektio ajoissa.

Mikä on trikomoniaasi?

Trikomoniaasi on sukupuoliteitse tarttuva tauti, joka leviää suojaamattoman emättimen kautta. sukupuoli tartunnan saaneen seksikumppanin kanssa. Tarttuvat sekä naisiin että naisiin, trichomoniasis aiheuttaa loinen, Trichomonas vaginalis (tai T. vaginalis), joka kolonisoi emättimen, virtsaputken ja eturauhanen. 95% infektioista paranee helposti yhdellä suurella annoksella antibioottia metronidatsolia.

Trichomonas vaginalis on alkueläin: yksisoluinen organismi. T. vaginalis -infektio on yksi yleisimmistä naisten vaginiitin syistä, mutta yli puolella naisista ja useimmilla trikomoniaasia sairastavilla miehillä ei ole oireita. Hoitamattomana trikomoniaasi voi kuitenkin aiheuttaa ongelmia raskaana oleville naisille – ennenaikainen kalvon repeämä, ennenaikainen syntymä ja alhainen syntymäpaino. Lisäksi trikomoniaasi tekee sekä miehistä että naisista alttiimpia lantion tulehduksellisille sairauksille ja sukupuolitaudeille, kuten HIV / AIDS, kuppa ja tippuri.

Tutkijat eivät tiedä kuinka monta ihmistä on saanut T. vaginalis -infektion. Toisin kuin muut sukupuolitaudit, trikomoniaasia ei voida raportoida. Useimmilla ihmisillä ei myöskään ole oireita, ja monilla ihmisillä on erehdys sieni- tai bakteeri-infektioon ja he hoitavat sitä kotona. Eräässä tutkimuksessa arvioidaan, että noin 0,5% naisista ja 1,8% miehistä Yhdysvalloissa on T. vaginalis -infektio, mutta infektioprosentit ovat paljon korkeammat ihmisillä, jotka asuvat kaupunkeissa.

Trikomoniaasi on usein virheellinen muille sairauksille, kuten sieni- tai bakteerivaginoosille, jotka voivat olla hoidettavissa paikallisesti käytetyillä lääkkeillä. Nämä lääkkeet ovat kuitenkin tehottomia T. vaginalista vastaan, joten on tärkeää nähdä terveydenhuollon tarjoaja, jos emätintulehduksen tai virtsaputken (virtsaputken turvotus) oireet eivät parane muutaman päivän kotihoidon jälkeen.

Kuinka diagnosoidaanko trikomoniaasi?

Trikomoniaasi-infektiolla diagnosoidaan historia, fyysinen tutkimus, emättimen nesteen tai virtsan sedimentin mikroskooppinen tutkimus, nukleiinihappotestaus ja harvoissa tapauksissa T. vaginalis -parasiitin viljely näytteestä . Suurin osa ihmisistä diagnosoidaan ja hoidetaan yleislääkärin toimesta.

Lääketieteellinen historia

Lääketieteellinen historia auttaa selvittämään, onko potilas, jolla on lieviä tai ei oireita, trikomoniaasin riski. T. vaginalis -infektiot ovat yleisimpiä ihmisillä, joilla on useita seksikumppaneita. Muita riskitekijöitä ovat uudet seksikumppanit, suojaamaton sukupuoli tai aiemmin esiintynyt STD-infektioita. Lääketieteellistä historiaa käytetään myös sellaisten seksikumppanien tunnistamiseen, jotka saattavat myös tarvita hoitoa.

Ensimmäisellä vierailullasi terveydenhuollon tarjoajaan tai klinikalle ole valmis vastaamaan kysymyksiin, kuten:

• Onko sinulla ollut sukupuolitauteja aiemmin?
• Onko sinulla ollut suojaamatonta seksiä?
• Oletko huomannut pahan hajun emättimestä?

Terveydenhuollon ammattilainen haluaa tietää mahdolliset oireesi. Trikomoniaasin oireet muistuttavat läheisesti sieni- tai bakteerivaginiitin tai virtsaputken (virtsaputken turpoaminen) oireita. Ne sisältävät:

• Huonosti hajuiset ja värjätyt emätinvuodot
• Tiheä virtsaaminen
• Kipu virtsaamisen aikana
• Kipu sukupuolen aikana

Miehillä ei kuitenkaan yleensä ole oireita. Kun he tekevät, virtsaputken tai eturauhanen turvotus on merkitty oireilla, mukaan lukien kipu virtsaamisen aikana ja usein virtsaaminen. Joskus infektio kuitenkin saavuttaa epididymiksen, pitkän, kierretyn putken kiveksissä. Lisäkivestulehduksen oireita ovat turvotus, kivesten kipu ja kivulias virtsaaminen.

Fyysinen tutkimus

Emättimen fyysinen tutkimus etsii trikomoniaasin oireita, kuten emättimen vuotamista, hajua, turvotusta punoitus. Vaikka mansikan kohdunkaula mainitaan usein yleisenä fyysisenä oireena, tunnistaminen vaatii kolposkopiatoimenpidettä, jota tehdään harvoin rutiinitutkimuksissa. Miesten tai naisten virtsaputkentulehdus ei yleensä ole näkyvissä fyysisessä kokeessa, mutta ympärillä voi olla punoitusta tai turvotusta virtsaputken aukko.

Märkä mikroskopia ja pH

Lopullinen diagnoosi edellyttää emättimen nestenäytteen, virtsaputken tai virtsanäytteen ottamista, sen pH-arvon merkitsemistä ja tutkimista mikroskoopilla sekoitettuaan suolaliuokseen. Märkämikroskopiaksi kutsutaan lääkäri pystyy nopeasti ja edullisesti tunnistamaan T. vaginalis -mikro-organismit noin puolessa T. vaginalis -infektion saaneista potilaista. Positiivinen märkämikroskopiatutkimus on lopullinen trikomoniaasille.

Nukleiinihappomonistustestit (NAAT)

Jos näytteen mikroskooppisessa tutkimuksessa ei löydy T. vaginalis -parasiitteja, testataan toinen näyte T: lle ainutlaatuisen geneettisen materiaalin suhteen. vaginalis. Nukleiinihappomplifikaatiotestiksi (NAAT) kutsuttu testi voidaan suorittaa terveydenhuollon ammattilaisen toimistossa tai klinikalla, mutta joskus näyte lähetetään laboratorioon. Jos klinikka pystyy suorittamaan testin, diagnoosi voidaan vahvistaa tunnin kuluessa.

Viljelynäyte

Näyte voidaan lähettää laboratorioon mikro-organismin viljelemiseksi. Viljelmä on lopullinen todiste T. vaginalis -infektiosta ja voi auttaa tunnistamaan lääkeresistentit mikro-organismit. Sitä suoritetaan kuitenkin harvoin kustannusten ja viiveiden takia.

Kotitestaus

Saatavana on erilaisia trikomoniaasin ja sukupuolitautien kotitestejä. Kaikissa näissä testeissä potilas lähettää joko vanupuikkonäytteen tai virtsanäytteen laboratorioon testausta varten, yleensä NAAT-testausta varten. Jos testi palaa positiiviseksi, terveydenhuollon tarjoaja voi tehdä tai olla suorittamatta näitä testejä toisen kerran ennen hoidon aloittamista. Koska niin monet trikomoniaasia sairastavat ihmiset ovat oireettomia, tartuntariskissä olevien ihmisten tulisi harkita säännöllistä kotitestausta.

Trikomoniaasin hoitovaihtoehdot

Trikomoniaasia hoidetaan yleensä yhden annoksen metronidatsolilla, mutta tämä voivat vaihdella erityisten olosuhteiden mukaan. Seurantakäynnillä testataan infektion selvittäminen.

Lääkkeet

Trikomoniaasin hoito koostuu yhdestä suuresta annoksesta nitroimidatsoliantibioottia, tyypillisimmin metronidatsolia. Parasiitin lääkeresistenssi voi vaatia erilaista antibioottia, yleensä tinidatsolia, ja HIV-potilaille annetaan jatkettu metronidatsolihoito.

Lääkeherkkyyden poisto

Metronidatsolille ja tinidatsolille allergiset potilaat lähetetään allergologille tai immunologille, joka asettaa potilaan lääkeherkkyyden estoprotokollaan. Kutsutaan myös lääkesoleranssin indusoimiseksi, lääkäri antaa asteittain kasvavia metronidatsoliannoksia immuunijärjestelmän ”huijaamiseksi”. Lääkeherkkyyden vähentäminen suoritetaan tiloissa, jotka on varustettu hoitamaan mahdollisesti hengenvaarallisia allergisia reaktioita.

Testi – parannuskeinoista

95% T. vaginalis -infektioista puhdistetaan onnistuneesti metronidatsoli- tai tinidatsolihoidolla. Centers for Disease Control (CDC) suosittelee, että trikomoniaasista hoidetut potilaat nähdään testissä kolmen kuukauden kuluessa – paranemisen seurantakäynti. Useimmat klinikat ja terveydenhuollon ammattilaiset aikovat tämän vierailun 2-3 viikkoa hoidon jälkeen. NAAT-testi tehdään emättimen tai virtsaputken näytteelle infektion selvittymisen varmistamiseksi.

Nopeutettu kumppaniterapia (EPT)

Jopa 31% trikomoniaasipotilaista kokee toisen T. vaginalis -infektion usein, koska heillä on edelleen suojaamaton seksuaalinen kontakti tartunnan saaneen kumppanin kanssa. sukupuolitautien leviäminen, useimmat valtiot sallivat lääkäreiden määrätä lääkkeitä sukupuolitautipotilaiden seksikumppaneille näkemättä tai suorittamatta lääkärintarkastusta kumppanille. Lääkärin, jota kutsutaan nopeutetuksi kumppaniterapiaksi (EPT), lääkäri antaa trikomoniaasia sairastavalle potilaalle reseptin heille ja heidän kumppanilleen, mikä vähentää uudelleeninfektioriskiä.

Trikomoniaasilääkkeet

trikomoniaasin valinta on yksi suuri annos nitroimidatsoliantibiootteja. Lääkeresistentit Trichomonas-kannat, potilaan allergiat ja HIV-infektio voivat kuitenkin vaikeuttaa hoitoa.

Antibiootit

Trikomoniaasia hoidetaan kuitenkin yhdellä, kahden gramman annoksella suun kautta annettavaa metronidatsolia. , lääkäri voi myös harkita seitsemän päivän kurssin antamista. HIV-potilaille annetaan kuitenkin 500 mg metronidatsolia kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan. Pidempi hoito onnistuu tartunnan hävittämisessä, mutta sivuvaikutukset ovat yleisempiä. Jos merkittävä osa tarttuvasta loisista on resistenttejä metronidatsolille, trikomoniaasia hoidetaan yhdellä kaksi gramman annoksella tinidatsolia.

Mikä on paras trikomoniaasin lääkitys?

Lääkkeet trikomoniaasin valinnassa ovat nitroimidatsoliantibiootit metronidatsoli ja tinidatsoli. Optimaalinen valinta riippuu potilaan allergioista näille lääkkeille, organismin lääkeresistenssistä, HIV-infektion esiintymisestä ja infektion jatkumisesta.

parhaat lääkkeet trikomoniaasia varten
Lääkkeen nimi	Huumeiden luokka	Hallintoreitti	Normaali annos	Yleiset haittavaikutukset
Flagyl (metronidatsoli)	Antibiootti	Suun kautta	Neljä 500 mg: n tablettia kerta-annoksena TAI kaksi 500 mg: n tablettia kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan	Pahoinvointi, ripuli, metallinen maku
Tindamax (tinidatsoli)	Antibiootti	Suun kautta	Neljä 500 mg: n tablettia kerta-annoksena ruoan kanssa otettuna	Metallinen maku suussa, pahoinvointi, uupumus

Monet yllä olevista tavanomaisista annoksista ovat Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirastolta (FDA) ja kansallisilta terveyslaitoksilta. Annostus määräytyy lääkärisi perusteella sairautesi, hoitovasteen, iän ja painon perusteella. Muita mahdollisia haittavaikutuksia on. Tämä ei ole täydellinen luettelo.

Mitkä ovat trikomoniaasilääkityksen yleiset haittavaikutukset?

Haittavaikutukset vaihtelevat lääkityksen mukaan. Tämä ei ole täydellinen luettelo, ja sinun on neuvoteltava terveydenhuollon ammattilaisen kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista ja lääkkeiden yhteisvaikutuksista erityistilanteen mukaan.

Suun kautta annettavat nitroimidatsoliantibiootit aiheuttavat tyypillisesti maha-suolikanavan ongelmia, kuten vatsavaivoja, suolisto-ongelmia , pahoinvointi ja ruokahaluttomuus.

Raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana oleville potilaille ei anneta metronidatsolia tai tinidatsolia, mutta lääkkeitä on turvallista käyttää kahden viimeisen kolmanneksen aikana.

Alkoholia ei pidä ottaa kolmen päivän kuluessa nitroimidatsoliantibiootin ottamisesta. Reaktiot, mukaan lukien vatsakrampit, pahoinvointi, oksentelu ja päänsäryt, voivat olla villin kivuliaita, samanlaisia kuin sellaisten lääkkeiden vaikutukset, kuten disulfiraami, joita käytetään auttamaan ihmisiä lopettamaan juominen.

Nitroimidatsolien vakavimmista haittavaikutuksista, vaikka ne ovat harvinaisia, kuuluvat reversiibeli perifeerinen hermovaurio ja enkefalopatia. Allergiset reaktiot ovat aina riski antibiooteille. Nämä reaktiot voivat olla hengenvaarallisia, joten lääkärin on tiedettävä potilaan historia lääkereaktioista.

Mikä on paras kotihoito trikomoniaasia vastaan?

Trikomoniaasin oireet muistuttavat tyypillisesti oireita. sieni- tai bakteerivaginoosista, jota monet potilaat käsittelevät paikallisten lääkkeiden ja luonnollisten lääkkeiden avulla. T. vaginaliksen kotihoito on kuitenkin tehotonta. Trikomoniaasi vaatii antibioottihoitoa infektion puhdistamiseksi ja tartuntariskin vähentämiseksi.

Jotkut yksittäiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että luonnolliset lääkkeet voivat lievittää T. vaginalis -infektion oireita tai todella puhdistaa infektion. Näitä ovat

• Granaattiomenamehu
• Myrrh-kapselit
• Sinkkisulfaatin emättimen suihku
• Boorihapon emätinsuihku
• Valkosipuli

Yhtään näistä tutkimuksista ei kuitenkaan ole vahvistettu, joten niihin on suhtauduttava varoen. Silti niitä voidaan suositella potilaille, joilla on lääkeresistentti trikomoniaasi, joka ei reagoi nitroimidatsolihoitoon.

Kuten antibioottihoidon kohdalla, kotihoito edellyttää säännöllistä terveydenhuollon ammattilaisen testausta tai kotitestaussarjan käyttöä. Luonnolliset lääkkeet voivat poistaa oireet, mutta on epävarmaa, pystyvätkö ne puhdistamaan infektion. Vaikka oireet menisivätkin, potilas voi silti tartuttaa seksikumppaninsa.

Usein kysytyt kysymykset trikomoniaasista

Mitä antibiootteja voidaan käyttää trikomoniaasin hoitoon?

Trikomoniaasia hoidetaan yhdellä kahden gramman annoksella metronidatsolia tai tinidatsolia. Jotkut potilaat saattavat kuitenkin saada seitsemän päivän metronidatsolikuurin.

Mitä tapahtuu, jos trikomoniaasi jätetään hoitamatta?

Potilaan immuunijärjestelmä voi puhdistaa trikomoniaasia tai vähentää oireita ilman hoitoa. . Hoitamaton trikomoniaasi voi kuitenkin levitä muille seksikumppaneille myös ilman oireita. Myös hoitamaton trikomoniaasi raskaana olevilla naisilla liittyy ennenaikaiseen synnytykseen ja alhaiseen syntymäpainoon. T. vaginalis -infektio lisää myös riskiä saada HIV / AIDS ja muut sukupuoliteitse tarttuvat infektiot. Miehillä hoitamaton infektio voi levitä eturauhaseen tai lisäkiveksiin ja johtaa hedelmättömyyteen.

Miltä Trichomonas haisee?

Naisilla trichomoniasis voi aiheuttaa ”hämärän”. haju emättimessä samanlainen kuin bakteerivaginoosiin liittyvä haju.

Kuinka kauan kestää trikomoniaasin katoaminen hoidon jälkeen?

Trich-oireet häviävät yleensä muutaman päivän kuluessa Potilaat testataan kaksi tai kolme viikkoa myöhemmin varmistaakseen, että infektio on kadonnut.

Kuinka voin hoitaa trikomoniaasia kotona?

Yksittäiset tutkimukset ovat osoittaneet, että jotkut luonnolliset lääkkeet, kuten valkosipuli tai granaattiomenamehu, voivat lievittää trikomoniaasin oireita tai mahdollisesti puhdistaa infektion (katso yllä oleva kotihoito-osa). Potilaat, jotka käyttävät luonnollisia lääkkeitä tai kotihoitoja trikomoniaasia varten, tulisi testata organismin suhteen seurantakäynneillä lääkärin kanssa tai käyttämällä kotitestaussarjaa.

Voiko valkosipuli parantaa trikomoniaasia?

Yksi tutkimus osoitti, että päivittäinen valkosipulikapselitabletti onnistui paremmin puhdistamaan bakteerien vaginosis kuin metronidatsoli, mutta näitä tuloksia ei ole vahvistettu. T. vaginalis ei kuitenkaan ole bakteereja. On tärkeää, että kaikki trikomoniaasilääkkeet, jotka perustuvat luonnollisiin lääkkeisiin tai sisältävät niitä, sisältävät myös alkutestauksen ja parannustutkimuksen seurannan terveydenhuollon tarjoajan kanssa varmistaakseen, että infektio on hävitetty. mene itsestään?

Hoitamattomana trikomoniaasi voi tulla oireettomaksi tai keho voi jopa hävittää sen. Oireettomat potilaat voivat kuitenkin edelleen levittää tautia muille. Mikä tahansa potilaan valitsema hoito – mukaan lukien hoito kokonaan – on silti sisällytettävä testaus sen selvittämiseksi, onko infektio edelleen olemassa.

Voiko yhdellä kumppanilla olla trikomoniaasi eikä toisella?

Naiset tai miehet, jotka harrastavat seksiä yksinomaan yhden kumppanin kanssa, voivat saada minkä tahansa sukupuolitaudin, jolla sillä voi olla, mukaan lukien trikomoniaasi, jos heillä on suojaamaton seksi. Suurimmalla osalla miehistä ja melkein puolella naisista ei ole T. vaginalis -infektion oireita, joten riski, että yksittäinen kumppani saa tietämättään T. vaginalis -infektion, on suurempi kuin muiden sukupuolitautien kanssa.

Onko onko vielä mahdollista saada trikomoniaasi hoidon jälkeen?

Noin 95% ihmisistä, joita hoidetaan trichissä metronidatsolilla tai tinidatsolilla, paranee täysin infektiosta. Parantumisaste on korkeampi samanaikaisen kumppanihoidon yhteydessä. Jos infektio ei ratkaise, potilas voi tarvita lisätutkimuksia ja antibioottihoitoa.

Onko kotikokeita trikomoniaasia varten?

Kotitrikomoniaasitestien avulla ihmiset voivat ottaa emätinestettä tai virtsanäyte, joka sitten lähetetään laboratorioon testattavaksi. Nämä testit voidaan ostaa pelkästään trikomoniaasitesteinä tai usean sukupuolitaudin testeinä. Tulosten saaminen kestää kahdesta neljään päivään. Laboratoriotestin kustannukset sisältyvät yleensä pakkauksen hintaan.

Onko trikomoniaasi sukupuolitaude?

Trikomoniaasi on sukupuoliteitse tarttuva sairaus, joka voidaan saada vain suojaamattoman emättimen kautta. sukupuoli tartunnan saaneen kumppanin kanssa. Trikomoniaasia ei voida hankkia oraalisen tai anaalisen sukupuolen kautta.

Onko trikomoniaasi sama kuin klamydia?

Klamydia ja trikomoniaasi sekoitetaan usein. Molemmat ovat sukupuoliteitse tarttuvia sairauksia, jotka tartuttavat emättimen ja virtsaputken. Suurimmalla osalla ihmisistä ei ole oireita kummassakaan infektiossa, ja kun ne ilmenevät, oireet ovat hyvin samankaltaisia. Klamydia on kuitenkin bakteeri-infektio, jota hoidetaan atsitromysiinillä tai doksisykliinillä, jotka molemmat ovat tehottomia trikomoniaasia vastaan. Lisäksi klamydia voi levitä suojaamattoman emättimen, oraalisen tai anaalisen sukupuolen kautta, kun taas trikomoniaasi voi levitä vain suojaamattoman emättimen sukupuolen kautta.