Ketogeeninen ruokavalio

Kuinka ruokavalio toimii?

Yleensä keho käyttää glukoosia (sokerimuotoa) hiilihydraateista (löytyy elintarvikkeista, kuten sokeri, leipä) tai pasta) sen energialähteenä. Ketoneiksi kutsuttuja kemikaaleja valmistetaan, kun keho käyttää rasvaa energiaksi (tätä kutsutaan ketoosiksi). Ketogeenisen ruokavalion avulla keho käyttää lähinnä ketoneja glukoosin sijasta energialähteenään. Tutkimukset ovat osoittaneet, että tietty rasvahappo, dekaanihappo, voi olla mukana ruokavalion toiminnassa.

Kenelle ruokavalio sopii?

Ruokavalio ei välttämättä toimi kaikille, mutta se soveltuu monille erilaisille kohtaustyypeille ja epilepsiaoireyhtymille, mukaan lukien myokloninen astmaattinen epilepsia, Dravetin oireyhtymä, infantiiliset kouristukset (West-oireyhtymä) ja tuberoosiskleroosia sairastavat. Jos sinulla tai lapsellasi on ruokintaongelmia tai jos sinulla on tila, jossa runsasrasvainen ruokavalio aiheuttaisi ongelmia, ruokavalio ei välttämättä sovi.

Ketogeeninen ruokavalio voidaan mukauttaa kaikkiin etnisiin ruokavalioihin sekä maitotuotteille allergisille ihmisille. Ravitsemusterapeutti laskee ruokavalion ja yrittää sisällyttää ruokia, joista pidät tai lapsesi.

Mille ikäryhmälle ruokavalio sopii?

Ruokavalion voi käyttää lasten ja aikuisten kaiken ikäisiä, vaikkakin pikkulapsille saatetaan tarvita tarkkaa seurantaa.

Minkälaista ruokaa ruokavaliossa syötetään?

Ketogeenistä ruokavaliota on erilaisia. Syötyjen ruokien tyypit ja ruokavalion laskentatapa ovat hieman erilaiset, mutta jokainen ruokavalio on osoittanut satunnaistetuissa kontrolloiduissa tutkimuksissa tehokkuutta kohtausten vähentämisessä joillekin ihmisille.

Klassinen ruokavalio

Tässä ruokavaliossa suurin osa rasvasta tulee kermasta, voista, öljystä ja muista luonnollisesti rasvaisista elintarvikkeista. Klassinen ruokavalio sisältää hyvin vähän hiilihydraatteja ja proteiineja. Jokainen ateria sisältää tarkasti mitatun rasvan, hiilihydraattien ja proteiinien välisen suhteen.

Keskipitkäketjuinen triglyseridien ruokavalio

MCT: t ovat tietyntyyppisiä rasvoja. Tämä ruokavalio sallii enemmän hiilihydraatteja, joten voi tarjota enemmän vaihtelua. Se sisältää rasvaa luonnollisesti rasvaisista elintarvikkeista sekä vähän rasvaa MCT-öljyn tai emulsion lisäyksestä. Tämä voidaan sekoittaa ruokaan tai maitoon, ja se on saatavana vain lääkemääräyksellä.

Toisin kuin klassisessa ruokavaliossa noudatetaan tiukkaa rasvojen sekä hiilihydraattien ja proteiinien suhdetta, MCT-ruokavalio lasketaan energian (kaloreiden) prosenttiosuutena. tarjoavat nämä erityyppiset rasvat.

Samanlaiset ruokavaliohoidot epilepsiaan

Seuraavilla ruokavalioilla on joustavampia lähestymistapoja, jotka saattavat sopia vanhemmille lapsille tai aikuisille. mahdolliset haittavaikutukset, ja henkilön neurologin on hyväksyttävä ne. Ketogeenisen ravitsemusterapeutin on määritettävä ruokavalio kullekin henkilölle erikseen, jotta se on turvallista ja ravitsevaa.

Muokattu Atkinsin ruokavalio (MAD) ja muunnettu ketogeeninen ruokavalio

Muokattu Atkinsin ruokavalio ja muokattu ketogeeninen ruokavalio (joskus kutsutaan ”muunnetuksi ketogeeniseksi terapiaksi”) käyttää suurta osaa rasvoja ja tiukkaa hiilihydraattien valvontaa. Näitä pidetään usein joustavampina kuin klassisia tai MCT-ketogeenisiä ruokavalioita, koska proteiinia voidaan syödä enemmän, ja punnittujen reseptien sijaan voidaan käyttää likimääräisiä annoskokoja.

Alhainen glykeeminen indeksihoito (LGIT)

Tämä ruokavalio keskittyy siihen, miten hiilihydraatit vaikuttavat veren glukoosipitoisuuteen (glykeeminen indeksi) sekä syödyn hiilihydraatin määrään. Punnittavan tai mitatun ruoan sijasta käytetään likimääräisiä annoskokoja.

Onko tämä terveellinen tapa syödä?

Varmistaaksesi, että ruokavalio on ravitsemuksellisesti tasapainoinen, kokenut ravitsemusterapeutti selvittää tarkalleen, kuinka paljon mitä ruokia henkilö voi syödä päivittäin. Tämän helpottamiseksi ihmisillä on yksilölliset reseptit, heille annetaan tukea aterioiden suunnittelussa ja heitä opastetaan, mitä ruokia tulisi välttää. Koska ruokavalio voi olla melko rajoittava, ravitsemusterapeutti suosittelee tarvittavia vitamiineja ja kivennäisaineita.

Kuinka henkilön terveyttä seurataan?

Säännöllinen seuranta ravitsemusterapeutin kanssa ja lääketieteellinen ryhmä seuraa sinun tai lapsesi kasvua (tarvittaessa pituus ja paino), terveyttä, epilepsiaa ja jos heidän epilepsialääkkeihinsä (AED) on tarpeen tehdä muutoksia, esimerkiksi vaihtaa sokeripitoisuuteen ilmaiset versiot. Jos ruokavaliota noudatetaan huolellisesti, henkilöt eivät laihdu tai laihdu epäasianmukaisesti.

Sinulle voidaan antaa päiväkirja, jolla voit tallentaa kohtausten määrän ja tyypin, joka sinulla tai lapsellasi on ruokavalion aikana. Koska ruoka voi vaikuttaa mielentilaan tai toimintaan, sinua saatetaan pyytää huomioimaan kaikki muutokset lapsesi tai mielentilaan, valppauteen ja yleiseen käyttäytymiseen. Yleensä kestää vähintään kolme kuukautta nähdäksesi, onko ruokavalio tehokas. Ruokavalion noudattamisen kesto voi vaihdella, mutta jos henkilö pysyy kouristuksettomana, hänellä on vähemmän kouristuksia tai hänellä on muita etuja, kuten elämänlaadun parantuminen, hän voi harkita (lääketieteellisen tiiminsä kanssa), joka tulee hitaasti pois ruokavalio kahden vuoden jälkeen.

Kuinka ruokavaliota seurataan?

Tarkistaaksesi, että ruokavalio tuottaa ketoneja, ketonitasot tarkistetaan verikoeella tai virtsanalyysitikulla, joka kastetaan astiaan sinun tai lapsesi virtsasta. Verikokeeseen liittyy pieni sormenpisto sormeen (samanlainen kuin diabeteksen seuranta). Voit päättää lääkärisi kanssa, mitä menetelmää käyttää.

Onko ruokavaliossa sivuvaikutuksia?

Ummetus on yleistä osittain kuitupulan vuoksi. Tämä voidaan hoitaa helposti. Nälkä, oksentelu ja energian puute ovat myös yleisiä hoidon alkaessa, mutta ne saattavat vähentyä ajan myötä, ja ne voidaan välttää huolellisella seurannalla.

Monet ihmiset ilmoittavat energian lisääntymisestä ja valppaudesta kerran he ovat tottuneet ruokavalioon.

Toimiiko ketogeeninen ruokavalio?

Kliininen tutkimus Great Ormond Streetin sairaalassa vuonna 2008 ja muut sen jälkeen tehdyt tutkimukset osoittivat, että ruokavalio vähensi merkittävästi kohtausten lukumäärä lapsista, joiden kohtaukset eivät reagoineet hyvin AED-lääkkeisiin. Kolmen kuukauden kuluttua noin neljällä 10: stä (38%) ruokavaliota aloittaneesta lapsesta kohtausten määrä väheni yli puolella, ja he pystyivät vähentämään lääkkeitään. Vaikka kaikilla lapsilla ei ollut parempaa kohtausten hallintaa, joillakin oli muita etuja, kuten lisääntynyt valppaus, tietoisuus ja reagointikyky.

Muut tutkimukset ovat sittemmin osoittaneet samanlaisia tuloksia lapsilla. Korkealaatuinen näyttö aikuisten ruokavaliohoidon tehokkuudesta kasvaa.

Tutkimuksissa jatketaan tutkimusta siitä, miten erilaiset ruokavaliot toimivat ja miksi ruokavalion hoidot ovat tehokkaita joillekin ihmisille eikä toisille.

Kuinka joku voi aloittaa ruokavalion?

Voit keskustella lääkärin tai lastenlääkärin / neurologin kanssa mahdollisuudesta aloittaa ruokavalio sinä tai lapsesi.

Lisätietoja

• Great Ormond Street Sairaala (GOSH) – kirjoita hakukenttään ”ketogeeninen ruokavalio”.
• Matthews Friends – tietoa ja tukea potilaille ja perheille, jotka käyttävät tai harkitsevat ketogeenistä ruokavaliota.
• Daisy Garland – apu ja tuki ketogeenistä ruokavaliota ympäröiville perheille ja rahoitus ketogeenisille ruokavalioille.

Epilepsiayhdistys on kiitollinen Natasha Schoelerille, tutkimusravitsemusterapeutille, UCL: n Great Ormond Streetin lastenterveysinstituutille. hänen ohjeestaan näihin tietoihin.

Tiedot tuotettu: huhtikuu 2019