Jaettu S2

Sisäänhengityksen aikana rintaseinä laajenee ja aiheuttaa rintakehän paineen negatiivisemman (ajattele tyhjiötä). Lisääntynyt alipaine antaa keuhkojen täyttyä ilmalla ja laajentua. Samalla se aiheuttaa myös lisääntyneen laskimoveren palautumisen kehosta oikeaan eteiseen ylemmän ja alemman venae cavaen kautta ja oikeaan kammioon lisäämällä paineen gradienttia (tyhjö vetää verta kehosta ja sydämen oikealle puolelle). Samanaikaisesti pienenee verenkierto, joka palaa keuhkoista vasempaan atriumiin (veri haluaa pysyä keuhkoissa keuhkoja ympäröivän tyhjiön takia ja PVR on pienempi keuhkojen laajenemisen vuoksi). Koska oikean kammion veritilavuus lisääntyy sisäänhengityksen aikana, keuhkoventtiili (S2: n P2-komponentti) pysyy auki pidempään kammiojärjestelmän aikana kammiotyhjenemisajan pidentymisen vuoksi, kun taas aortan venttiili (S2: n A2-komponentti) sulkeutuu hiukan aikaisemmin vasemman kammion tilavuuden ja kammion tyhjenemisajan vähenemisen vuoksi. Siten S2: n P2-komponentti viivästyy suhteessa A2-komponenttiin. Tämä viive P2: ssa verrattuna A2: han kuulee toisen sydämen toisen äänen hieman laajentumisena tai jopa ”halkaisuna”; vaikka sitä kuullaan yleensä vain rintakehän pulmonaalialueella, koska P2 on pehmeää eikä sitä kuulu muiden alueiden alueelle. . Siksi veren palautuminen oikeaan kammioon ei enää lisäänny vasempaan kammioon verrattuna eikä oikean kammion tilavuus enää kasva. Tämä antaa keuhkoventtiilin sulkeutua aikaisemmin siten, että se menee päällekkäin aortan venttiilin sulkeutumisen kanssa, eikä halkaisua enää kuulla.

On fysiologisesti normaalia kuulla toisen sydämen sävyn ”halkaisu” nuoremmat ihmiset, inspiraation aikana ja ”keuhkojen alueella”, eli rintalastan vasemmalla reunalla olevassa 2. ICS: ssä (kylkiluiden välinen tila).

StepsEdit

1. Rintaseinä laajenee inspiraation aikana
2. Rintakehän sisäpuolinen paine muuttuu negatiivisemmaksi tyhjiön muodostamiseksi
3. Laskimopaluu kehosta oikeaan sydämeen lisääntyy, laskimopaluu keuhkoista vasempaan sydämeen vähenee

Paineanalyysin muokkaus

Harrisonin sisäisen lääketieteen periaatteiden mukaan verenpaine laskee yleensä sisäänhengityksen aikana (yhtä suuri tai alle 10 mmHg) veren lisääntyessä. virtaus oikeaan kammioon kammioiden väliseinän siirtymällä vasemmalle, mikä vähentää vasemman kammion täyttöä ja sydämen tehoa ”.

paine oikeassa kammiossa yrittää avata keuhkoventtiilin. Keuhkovaltimon paine yrittää sulkea keuhkoventtiilin. Muista, että korkeampi paine ”voittaa”. Siksi keuhkoventtiilin (P2) sulkeutuminen viivästyy, koska oikean kammion paine lisääntyy sisäänhengityksessä vastustaen keuhkovaltimon painetta ja pitämällä sitä auki pidempään kuin uloshengityksen aikana. Muutos A2: ssa ei ole niin ilmeinen. Siten P2 esiintyy inspiraationa A2: n jälkeen.