influenssarokote ja munanallergiapotilaat

Yhteenveto:

CDC ja sen immunisointikäytäntöjä käsittelevä neuvoa-antava komitea eivät ole muuttaneet suosituksiaan munaallergiasta ja influenssan (flunssa) saamisesta rokotteet. Suositukset pysyvät samoina kuin kaudelle 2018-2019. Näiden suositusten perusteella muna-allergisia ihmisiä ei enää tarvitse tarkkailla allergisen reaktion suhteen 30 minuutin ajan influenssarokotuksen saamisen jälkeen. Ihmisille, joilla on ollut minkä tahansa vakavuuden munaallergia, tulisi saada mikä tahansa lisensoitu, suositeltu ja ikään sopiva influenssarokote. Ne, joilla on ollut vaikea allerginen reaktio munasoluille (eli mikä tahansa muu oire kuin nokkosihottuma), tulisi rokottaa sairaalassa tai avohoidossa (mukaan lukien, mutta ei välttämättä, vain sairaalat, klinikat, terveysosastot ja lääkäreiden toimistot), alle terveydenhuollon tarjoajan valvonta, joka pystyy tunnistamaan ja hallitsemaan vakavia allergisia sairauksia.

Suurin osa flunssan laukauksista ja nenäsumutusinfluenssarokotteesta valmistetaan munan perusteella. Tämän vuoksi ne sisältävät pienen määrän munaproteiineja, kuten ovalbumiinia. Tutkimukset, joissa on tutkittu sekä nenäsumute- että influenssarokotusten käyttöä muna-allergisille ja ei-muna-allergisille potilaille, osoittavat, että vakavat allergiset reaktiot munan allergioilla ovat epätodennäköisiä. Tuoreessa CDC-tutkimuksessa havaittiin, että anafylaksian määrä kaikkien rokotteiden jälkeen on 1,31 / miljoona annettua rokoteannosta.

Vuosina 2020–2021 flunssakaudella on kaksi käyttölupaa, jotka valmistetaan ilman munia ja katsotaan munattomiksi:

• Flublok Quadrivalent (lisensoitu käytettäväksi 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille)
• Flucelvax Quadrivalent (lisensoitu käytettäväksi yli 4-vuotiaille) )

Muutokset:

Suositukset munaallergisten influenssarokotuksista eivät ole muuttuneet influenssakauden 2018–2019 jälkeen. CDC suosittelee:

• Henkilöille, joilla on ollut munaallergia ja jotka ovat kokeneet vain nokkosihottuman munalle altistumisen jälkeen, tulisi saada influenssarokote. Voidaan käyttää mitä tahansa lisensoitua ja suositeltavaa influenssarokotetta (eli mitä tahansa IIV- tai RIV-muotoa), joka muuten soveltuu vastaanottajan ikään ja terveydentilaan.
• Henkilöt, jotka ilmoittavat saaneensa munareaktioita, joihin liittyy muita oireita kuin nokkosihottuma, kuten angioedeema, hengitysvaikeudet, pyörrytys tai toistuva oksentelu; tai jotka tarvitsivat adrenaliinia tai muuta hätätapahtumaa, voivat vastaavasti saada minkä tahansa lisensoidun ja suositellun influenssarokotteen (eli minkä tahansa IIV- tai RIV-muodon), joka muuten sopii vastaanottajan ikään ja terveydentilaan. Valittu rokote tulisi antaa sairaalassa tai avohoidossa (mukaan lukien, mutta ei välttämättä, vain sairaalat, klinikat, terveysosastot ja lääkäritoimistot). Rokotteen antamisen tulee olla terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa, joka pystyy tunnistamaan ja hallitsemaan vakavia allergisia sairauksia.
• Aikaisempi vaikea allerginen reaktio influenssarokotteelle on riippumatta siitä, minkä komponentin epäillään olevan vastuussa reaktiosta. vasta-aihe rokotteen tulevalle saamiselle.

Sivun alkuun

Kysymykset & Vastaukset:

Mitä pidetään munaallergiana? Mitkä ovat munan allergisen reaktion merkit ja oireet?

Henkilöt, jotka pystyvät syömään kevyesti keitettyä munaa (esim. munakokkelia) ilman reaktiota, eivät todennäköisesti ole allergisia. Muna-allergiset henkilöt saattavat sietää munaa leivonnaisissa (esim. Leipää tai kakkuja). Suvaitsevaisuus munaa sisältävien elintarvikkeiden suhteen ei sulje pois mahdollisuutta munaallergiaan. Munanallergia voidaan vahvistaa munien ja munia sisältävien elintarvikkeiden haittavaikutusten johdonmukaisella lääketieteellisellä historialla sekä munan proteiineihin kohdistuvilla iho- tai verikokeilla immunoglobuliini E: n suhteen. ?

Munanallergia vaikuttaa noin 1,3 prosenttiin kaikista lapsista ja 0,2 prosenttiin kaikista aikuisista.

Mitä rokotteita minun pitäisi saada, jos olen munaallerginen, mutta voin syödä kevyesti keitettyjä munia?

Jos pystyt syömään kevyesti keitettyä munaa (esim. munakokkelia) ilman reaktiota, sinulla ei todennäköisesti ole munaallergiaa ja voit saada minkä tahansa lisensoidun influenssarokotteen (eli minkä tahansa IIV-, LAIV-, tai RIV), joka on muuten ikäsi ja terveydentilasi kannalta sopiva.

Minkä influenssarokotuksen minun pitäisi saada, jos saan nokkosihottumaa syötyäni munia sisältäviä ruokia?

Jos sinulla on joku muna-allergia, joka on kokenut vasta nokkosihottuman jälkeen, voi saada minkä tahansa lisensoidun influenssarokotteen (eli minkä tahansa IIV-, LAIV- tai RIV-muodon), joka on muuten sopiva ikä ja terveys.

Minkälaisen influenssarokotuksen minun pitäisi saada, jos minulla on vakavampia reaktioita munien tai munia sisältävien elintarvikkeiden syömiseen, kuten sydän- ja verisuonimuutokset tai reaktio, joka vaatii adrenaliinia?

Jos olet henkilö, jolla on vakavampia reaktioita munien tai munaa sisältävien elintarvikkeiden syömiseen, kuten angioedeema, hengitysvaikeudet, pyörrytys tai toistuva oksentelu; tai jotka tarvitsivat adrenaliinia tai muuta hätätapahtumaa, voit saada minkä tahansa lisensoidun influenssarokotuksen (eli minkä tahansa IIV-, LAIV- tai RIV-muodon), joka sopii muuten ikäsi ja terveytesi kannalta, mutta rokote tulisi antaa sairaalassa tai avohoidossa (mukaan lukien, mutta ei välttämättä, sairaalat, klinikat, terveysosastot ja lääkäritoimistot) terveydenhuollon tarjoajan valvonnassa, joka pystyy tunnistamaan ja hallitsemaan vakavia allergisia sairauksia.

Ovatko on edelleen munasoluallergioita, joiden ei pitäisi saada influenssarokotusta?

Munanallergiat voivat saada influenssarokotuksia yllä olevien suositusten mukaisesti. Henkilön, jolla on aiemmin ollut vakava allerginen reaktio influenssarokotteelle, riippumatta komponentista, jonka epäillään olevan vastuussa reaktiosta, ei pitäisi saada influenssarokotetta uudestaan.

Miksi influenssarokotteet sisältävät munaproteiinia?

Useimmat influenssarokotteet valmistetaan nykyään munapohjaisella valmistusmenetelmällä, ja ne sisältävät siten pienen määrän munaproteiinia, jota kutsutaan ovalbumiiniksi.

Vuosina 2019–2020 influenssakaudella on kaksi rokotetta. lisensoitu käytettäväksi, jotka on valmistettu ilman munia ja katsotaan munattomiksi:

• Flublok Quadrivalent (lisensoitu käytettäväksi 18-vuotiaille ja sitä vanhemmille aikuisille)
• Flucelvax Quadrivalent (lisensoitu käytettäväksi yli 4-vuotiaille)

Kuinka paljon munaproteiinia on influenssarokotteessa?

Vaikka kaikki valmistajat eivät ilmoita ovalbumiinin määrää rokotteissaan vuosien 2011–12 ja 2014–15 välisenä aikana ilmoitetut potilaat ilmoittivat enimmäismäärät ≤1 µg / 0,5 ml annoksena flunssan laukauksissa ja 0,24 µg / 0,2 ml annoksen nenäsumutteen rokotteessa. ine. Rekombinanttirokote (Flublok Quadrivalent) ja solupohjainen rokote (Flucelvax Quadrivalent) ovat ainoat tällä hetkellä saatavilla olevat rokotteet, jotka ovat täysin munattomia.

Voiko influenssarokotteessa oleva munaproteiini aiheuttaa allergisia reaktioita henkilöillä, joilla on ollut munasoluja allergia?

Kyllä, allergisia reaktioita voi tapahtua, mutta niitä esiintyy hyvin harvoin nykyisin Yhdysvalloissa saatavilla olevien influenssarokotusten yhteydessä. Anafylaksia, vakava hengenvaarallinen reaktio, johon liittyy useita elinjärjestelmiä ja joka voi edetä nopeasti, muna-allergisilla henkilöillä on ilmoitettu rokotteen haittatapahtumien ilmoittamisjärjestelmälle (VAERS) influenssarokotteen antamisen jälkeen. Influenssarokotteet sisältävät useita komponentteja, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita, mukaan lukien anafylaksia. Rokotusturvallisuuden Datalink-tutkimuksessa todettiin 10 anafylaksiatapausta yli 7,4 miljoonan inaktivoidun influenssarokotteen annoksen jälkeen, trivalenttia (IIV3) ilman muita rokotteita (1,35 / miljoona annosta). Suurin osa näistä anafylaksiatapauksista ei liittynyt rokotteessa olevaan munaproteiiniin. CDC ja rokotuskäytäntöjen neuvoa-antava komitea jatkavat käytettävissä olevien tietojen tarkastelua influenssarokotusten jälkeisistä anafylaksiatapauksista.

Kuinka kauan influenssarokotuksen jälkeen reaktio tapahtuu henkilöillä, joilla on ollut munaallergia?

Allergiset reaktiot voivat alkaa hyvin pian rokotuksen jälkeen. Oireiden ilmaantuminen viivästyy kuitenkin joskus. Rokotusten turvallisuutta koskevassa Datalink-tutkimuksessa, johon osallistui yli 25,1 miljoonaa erityyppistä rokoteannosta lapsille ja aikuisille yli 3 vuoden aikana, vain 33 ihmisellä oli anafylaksia. Potilaista, joilla on dokumentoitu aika oireiden ilmaantumiseen, kahdeksan tapausta oli alkanut 30 minuutin kuluessa rokotuksesta, kun taas toisessa 21 tapauksessa oireet viivästyivät yli 30 minuuttia rokotuksen jälkeen, mukaan lukien yksi tapaus, jolla oireet ilmaantuivat seuraavana päivänä.

Sivun alkuun