Idiopaattisen pään vapinaoireyhtymän kliiniset ja rodulliset ominaisuudet 291 koiralla: Retrospektiivinen tutkimus

Tiivistelmä

Tavoite. Koiran idiopaattisen pään vapinaoireyhtymän (IHTS), epämääräisen patogeneesin episodisen pään liikehäiriön, signaloinnin ja fenomenologian luomiseksi. Design. Retrospektiivinen tapaussarja. Eläimet. 291 koiraa, joilla on diagnosoitu IHTS vuosina 1999–2013. Kliiniset tiedot saatiin eläinlääketieteellisen tiedon yhdistämisen ja vaihdon verkkoyhteisöltä (Veterinary Information Network, 777 W Covell Boulevard, Davis, CA 95616), ja ne suoritettiin heidän suostumuksellaan. Analysoitiin tietoja rodusta, sukupuolesta, puhkeamisen iästä, vapinakuvaus, mentaatio tapahtuman aikana, häiriötekijöiden ja huumeiden vaikutus, diagnostiikka, muiden ongelmien esiintyminen ja tulos. Tulokset. IHTS löydettiin 24 puhtaasta rodusta. Bulldogien, labradorinnoutajien, nyrkkeilijöiden ja dobermannipinserien osuus oli 69%; sekarotujen osuus oli 17%. Keskimääräinen aloitusikä oli 29 kuukautta (vaihteluväli: 3 kuukautta – 12 vuotta). Ensimmäinen jakso tapahtui ennen 48 kuukauden ikää 88%: lla. Pystysuuntaiset (35%), vaakasuorat (50%) ja kiertoliikkeet (15%) dokumentoitiin. Mahdollisia laukaisutapahtumia havaittiin 21 prosentilla. Mentointi oli normaalia 93%: lla. Häiriöt vähentivät vapinaa 87 prosentissa. Useimmat koirat eivät reagoineet epilepsialääkkeisiin. Päätelmät ja kliininen merkitys. Tämä retrospektiivinen tutkimus dokumentoi IHTS: n monissa roduissa, mukaan lukien labradorinnoutajat, nyrkkeilijät ja sekarotuiset.

1. Johdanto

Koiran idiopaattinen pään vapina -oireyhtymä (IHTS), jota joskus kutsutaan myös jaksolliseksi nopeaksi toistuvaksi myoklonukseksi, katsotaan yleensä hyvänlaatuiseksi tilaksi, joka ilmenee episodisina hallitsemattomina pään vapinaina, jotka alkavat ja loppuvat spontaanisti. Näiden pään vapinoiden on raportoitu esiintyvän ”pysty” (”kyllä”) tai ”vaaka” (”ei”) suuntiin. Vaikuttavat koirat näyttävät valppailta vapinoiden aikana. Diagnoosi on perustunut signalointiin, historiaan ja tyypilliseen pään vapinaan, kuten edellä on kuvattu. Viimeaikaiset kirjallisuusraportit ovat luonnehtineet IHTS-fenomenologiaa Doberman Pinschersissä ja englantilaisissa bulldogeissa. Vaikka IHTS: n syytä ei tunneta, löydetyt Doberman Pinscherit löydettiin yhteisestä isästä, joka viittasi sairauden periytymiseen. . Alun perin sairauksien voidaan katsoa olevan kohtaustoimintaa, koska tämä on lähin tila, joka selittää oireita. Täten voidaan yrittää hoitoa epilepsialääkkeillä (AED). Ottaen huomioon online-eläinlääketietokannan (Veterinary Information Network, 777 W Covell Boulevard, Davis, CA 95616; tämä tutkimus tehtiin eläinlääkinnällisen tietoverkon ja sen jäsenten luvalla) lukuisat IHTS-tapaukset, pyrimme saamaan lisätietoja IHTS analysoimalla näiden tapausten tietoja. Tarkoitimme erityisesti dokumentoida kärsivät rodut, yksityiskohtaisesti pään liikkeen luonteen (kesto ja taajuus) ja suunnan, tutkia stressitapahtumien ja hoitojen vaikutuksia IHTS-jaksoihin ja selvittää, vaikuttivatko koirien elinikä. / p>

2. Materiaalit ja menetelmät

Tiedot IHTS-tapauksista saatiin kahdesta tutkimuksesta.

2.1. Tutkimus 1

Kliiniset tiedot tarkasteltiin eläinlääkäreiltä, jotka osallistuvat eläinlääketietojen yhdistämisen ja vaihdon verkkoyhteisöön (Veterinary Information Network, 777 W Covell Boulevard, Davis, CA 95616: tämä tutkimus tehtiin eläinlääketieteen hyväksynnällä. Tietoverkko ja sen jäsenet). Arkistoituja tapauksia haettiin avainsanoilla: pään vapina-oireyhtymä, pään bob, pään bobbing, pään bobbing, pään bobbers, bobble head, bobble doll, ravistaa päätä kyllä ja ravistaa pään ei; nämä ovat kaikki kuvaajia, joita tutkijat (LGS ja MR) olivat havainneet eläinlääkäreiden käyttämän kuvaamaan IHTS: n kliinisiä oireita. Tapaukset, joissa oli vähintään yksi avainsana, arvioivat kaksi tutkijaa (LGS ja BMN tai PK) vahvistaakseen, että seuraavat sisällyttämiskriteerit täyttyivät: IHTS: ään liittyvien päävärinöiden tyypillinen kuvaus (ylös ja alas tai sivulta toiselle), poissaolo raajojen tai raajojen vapinaa ja muita pikkuaivojen alkuperän merkkejä, lyhyttä pään vapinaa (sekunneista minuutteihin), ajoittaista pään vapinaa ja muiden neurologisten oireiden puuttumista. Inkluusiota tuki lisäksi yhden tai useamman eläinlääkäri-neurologin lausunto, jotka olivat yhtä mieltä siitä, että merkkien kuvaus viittaa IHTS-diagnoosiin.

Kirjallisista tiedoista ja käytettävissä olevista tapausten videoista luotiin tietokanta, joka sisältää tiedot iästä, rodusta, sukupuolesta, puhkeamisen iästä, vapinan kuvaus ja suunta, kesto (sekunteina / minuutteina), tapahtumien tiheys ja ajoitus, mentaatio tapahtuman aikana, häiriötekijöiden vaikutus ja häiriötekijöiden tyypit sekä suoritettu diagnoosi. p>

2.2.Tutkimus 2

Eläinlääkäreiden verkkokysely tunnisti muita IHTS-tapauksia, joista tietoja kerättiin ja tarkasteltiin (LGS ja MR). Tutkimuksessa eläinlääkäreille annettiin kirjallinen kuvaus IHTS: stä, he katselivat videon koiran IHTS: stä ja heitä pyydettiin toimittamaan tietoja (vapinan alkamisikä, rotu, sukupuoli, vapinan kuvaus, mukaan lukien taajuus, suunta jne.) heidän lääketieteelliset karttansa, jos he olisivat onnistuneet tapauksessa, joka on kliinisesti sopiva IHTS: n kuvaukseen. Ensimmäisessä kyselyssä kerättyjen tietojen lisäksi saatiin lisätietoja kehon asennosta vapinojen aikana (seisova, rintalasta ja lateraalinen), käyttäytymisongelmien esiintymisestä, muista sairauksista ja kohtauksista, merkkejä sisältävistä pentutovereista, lääkkeistä, joita annettiin ennen tai aikana vapina ja lopputulos.

2.3. Tilastollinen analyysi

Ryhmien vertailussa käytettiin Wilcoxon Rank Sum -testejä, Fischerin tarkkoja testejä ja Chi Squared -testejä. Kaikki analyysit tehtiin käyttämällä tavanomaista tilasto-ohjelmistoa (R: kieli ja ympäristö tilastolliseen laskentaan: Versio i386.3.1.0. R Core Team (2014); R Foundation for Statistics Computing, Wien, Itävalta; URL http://www.R-project.org/). Arvoa pidettiin merkittävänä.

3. Tulokset

3.1. Tutkimusväestö

Verkkotietokannassa tammikuun 1999 ja huhtikuun 2013 välisenä aikana ilmoitetuista 197 mahdollisesta IHTS-tapauksesta kuvaava tieto riitti täyttämään 137 tapauksen sisällyttämiskriteerit, ja näistä 50: llä oli mukana videoita, jotka tarkistettiin ja vahvistettiin edustavan IHTS: ää. Verkkokyselyn 174 vastauksesta 154 vastausta myös täytti osallistumisperusteet ja sisällytettiin tutkimukseen. Näissä kahdessa tutkimuksessa saadut tiedot olivat hyvin samankaltaisia, ja siksi ne yhdistettiin alla raportoituihin analyyseihin (291 tapausta).

3.2. Rotutiedot

3.3. Pahoinvointiaika

Pahoinvointiaika oli käytettävissä 280 tapaukselle, ja se vaihteli välillä 3 – 144 kuukautta. Keski-ikä oli keskimäärin 29 kuukautta ja mediaani 25 kuukautta. Suurimmalla osalla (88%) koirista ensimmäinen IHTS-jakso oli ennen 48 kuukauden ikää. Bulldogeilla oli tilastollisesti merkitsevästi aikaisempi alkamisikä (keskimäärin 24 kuukautta) verrattuna muiden rotujen (32 kuukautta) keskiarvoihin ().

3.4. Sukupuoli

3.5. Pään vapinan kuvaus

3.5.1. Pään vapisun suunta

Vaakasuuntaisia pään liikkeitä (”ei”) esiintyi puolella koirista (115/229). Pyörimisliikkeet olivat vähiten yleisiä, vain 15% koirista (taulukko 2). Viiden yleisimmin sairastuneen rodun välillä ei ollut merkittäviä eroja vaaka- ja pystysuunnassa: bulldogit, sekarotuiset, nyrkkeilijät, labradorinnoutajat ja dobermans () .Video 1 näyttää enemmän pyörivää vapinaa pienoisnautserissa Katso video 1 Lisämateriaaleissa, jotka ovat saatavilla verkossa osoitteessa http://dx.doi.org/10.1155/2015/165463. Video 2 näyttää pystysuorat pään vapinat Boxerissa ja video 3 näyttää horisontaaliset vapina Labradorin noutajalla.

3.5.2. Mentointi

Yhdeksänkymmentäkolme prosenttia tapauksista (246/264) pidettiin valppaina tai reagoivina jakson aikana.Vain harvat eläinlääkärit kuvasivat potilaansa mentaation sekavaksi tai hämmentyneeksi (12), ahdistuneeksi (3) ) tai letarginen (3).

3.5.3. vapinan kesto

Suurimmalla osalla koirista (82%; 202/245) t katumukset kesti alle 5 minuuttia (taulukko 3), ja vain 15% (37/245) kesti 5 minuutin ja 1 tunnin välillä. Kolmella koiralla ilmoitettiin vapinaa esiintyvän jatkuvasti 12–48 tunnin aikana.

3.5.4. Esiintymistiheys

Taajuustiedot on esitetty taulukossa 4. Yleisimmin ilmoitetut esiintymät olivat useita kertoja päivässä (26%; 65/246) ja muutaman päivän välein (25%; 61/246). 22% (55/246) tapauksista tapahtui kuitenkin harvoin yhdistettyjen tulosten perusteella luokkiin ”satunnaisesti”, ”neljännesvuosittain” ja ”harvemmin kuin 3-4 kuukautta”.

3.5.5 Rungon sijainti ja suhde lepoon

Taudin kärsineitä koiria pystyttiin seisomaan (41 tapausta), istumaan (34 tapausta) tai rintakehään (40 tapausta) vapinan alkaessa. lateraalinen makuuasento (5), mutta harvemmin. Ylimääräiset lisätiedot osoittivat, että pään vapinaa havaittiin koiran lepotilassa, nukkumisessa tai unesta heräämisen yhteydessä 66 tapauksessa.

3.5.6. häiriötekijöiden vaikutus

87%: lla (142/163) koirista häiriötekijät aiheuttivat vapinan katoamisen paljastamattomaksi ajaksi. Häiriötekijöihin sisältyi pään vapaaehtoinen kääntäminen toiselle puolelle, kutsuminen koiralle nimellä, ruoan tarjoaminen , äänen antaminen niin, että koira käänsi päätään, ja pyytämällä koiraa suorittamaan tehtävä. Useamman kuin yhden häiriötekijän ilmoitettiin olevan hyödyllinen.

3.5.7. Päivän aika, jolloin vapinaa havaittiin

3.6. Altistavat tekijät

3.6.1. Samanaikaiset lääkkeet

44 prosenttia (67/154) sairastuneista koirista sai lääkkeitä IHTS: n alkaessa.Suurimmalle osalle (85%; 57/67) nämä lääkkeet olivat sydänmatoja ja kirppuja torjuvia tuotteita; loput lääkkeistä olivat prednisoloni, difenhydramiini, tramadoli, antibiootit, fludrokortisoni, oraalinen syklosporiini ja erilaiset silmälääkkeet.

3.6.2. Samanaikainen sairaus, trauma tai tauti

Samanaikaisia sairauksia, traumoja tai stressaavia tapahtumia havaittiin 21%: lla potilaista (33/154). Traumaattiset tapahtumat (auton osuma, koiran taistelu), leikkaukset (kastraatio, ihokasvaimen poisto ja kirsikkasilmän korjaus) ja sairaudet (allergiat; ylemmän tai alemman hengitystieinfektio; maha-suolikanavan, ihon tai virtsateiden infektiot; sydämen vajaatoiminta; demodikoosi ; sydänmatotauti; mehiläisen pistely; papillooma ja immuunivälitteinen hemolyyttinen anemia) oli diagnosoitu viikon (18 tapausta) tai kuukauden (6 tapausta) kuluttua IHTS: n puhkeamisesta. Yhdeksän tapausta koki stressaavan tapahtuman, kuten muuton tai muutoksen kotitalouden jäsenissä, matkoilla, kennelissä tai sokerikauluksen käytön. Erityiset laukaisijat (maha-suolikanavan häiriöt, sokerikaulusharjoittelu ja ukkosfobia) toistuville IHTS-oireille tunnistettiin 3 tapauksessa.

3.6.3. Samanaikaiset käyttäytymisongelmat

3.6.4. Perhehistoria

Perhehistoriaa ei tiedetty 89%: lla (137/154) tapauksista, positiivisen IHTS: n 4/154: ssä (2,6%) ja negatiivisen IHTS: n 13: ssa tapauksista. perhetiedot, tiedossa olevalla koiralla oli pentueita (2) tai määrittelemättömiä perheenjäseniä (2), joilla oli IHTS.

3.7. Lopputulos

3.7.1. Hoito

3.7.2. Neurologinen diagnostiikka

Aivo-selkäydinnesteanalyysin ja edistyneen aivokuvantamisen tulokset olivat normaaleja kahdeksassa arvioidusta 15 tapauksesta ja tuntemattomia 7 tapauksesta.

3.7.3. Muiden neurologisten häiriöiden kehitys

Suurin osa koirista (95%; 146/154) muita neurologisia häiriöitä ei kehittynyt IHTS: n alkamisen jälkeen. Kahdeksalla koiralla (5%) ilmaantuneet neurologiset merkit tai häiriöt olivat erilaisia, ja ne koostuivat kouristuksista (3) ja yhdestä seuraavista metronidatsolin aiheuttamista ataksioista, jotka hävisivät, kun lääkitys lopetettiin, degeneratiivinen myelopatia, idiopaattinen Hornerin oireyhtymä, kohdunkaulan spondylopatia ja episodinen romahdus. Kolmesta tapauksesta, joissa kehittyi kohtaustoimintaa, yksi kehittyi se 9 vuotta IHTS: n tunnustamisen jälkeen; aivojen neoplasiaa epäiltiin, mutta ei osoitettu. Toisessa tapauksessa kohtauksia kehittyi 2 kuukautta IHTS: n alkamisen jälkeen, ja selkäydinnesteanalyysin ja aivojen magneettikuvantamistutkimusten seuraavat tulokset olivat normaaleja.

3.7.4. Pitkän aikavälin tulos

135 koirasta, joista pitkäaikaisia tietoja oli saatavilla, 91% oli vielä elossa; loput 9% oli kuollut tai kuollut eutanasoituneista syistä, jotka eivät liity IHTS: ään. Kaikki tai suurin osa IHTS: n kliinisistä oireista oli hävinnyt 67%: lla (90/135), kun taas 24%: lla (33/135) oli edelleen ajoittaisia kliinisiä oireita.

4. Keskustelu

Tällä hetkellä IHTS-diagnoosi on kliininen diagnoosi, joka perustuu signalointiin (rodun taipumus), historiaan (ei altistumista myrkkyille, ajoittaisista merkkien luonteesta jne.), Samanaikaisten neurologisten ja fyysisten oireiden puutteesta. selitä vapinaa ja satunnaisesti esiintyviä ja lyhytaikaisia tyypillisiä pään vapinoita. Tähän mennessä ei ole tunnistettu diagnostisia testejä, jotka mahdollistaisivat tarkemman IHTS-diagnoosin. Samoin mitään muita sairauksia ei ole kuvattu tuottavan samoja merkkejä kuin IHTS. Vain harvoilla IHTS-tapauksilla on dokumentoitu edistynyt diagnoosi (selkäydinnesteanalyysi, aivotutkimukset), eikä niissä ilmoitettu poikkeavuuksia. Siksi IHTS: n diagnoosi tässä tutkimuksessa perustui sisällyttämiskriteereihin, jotka sopivat IHTS: ään, kuten on määritelty muissa julkaistuissa tutkimuksissa. Kirjoittajat tunnustavat tapausten kuvauksiin ja tutkimustietoihin vedon luonteenomaisen heikkouden, mutta kliiniset merkit ja historialliset tiedot olivat riittävän ominaisia hypoteesiksi IHTS-diagnoosista ja eliminoimaan tapaukset, jotka eivät olleet IHTS.

Aikaisemmissa tutkimuksissa keskityttiin Bulldogs ja Doberman Pinschers, anekdootti raportin mukaan, että Bulldog ja Boxer rodut olivat yleisiä, löysimme IHTS: n 24 puhtaassa rodussa ja huomattavassa määrässä sekarotuisia koiria (17%). Vaikka Yhdysvalloissa ei ole tietoja rodun suhteellisesta esiintyvyydestä, näytti siltä, että tietyt rodut näyttivät yliedustetuilta, lähinnä bulldogit (37%), nyrkkeilijät (13%), labradorinnoutajat (11%) ja dobermannipinserit (8%). . Vähäiset perhetiedot ja taipumus tiettyihin rotuihin vaikuttaa viittaavat mahdolliseen perinnöllisyyteen sairaudelle, joka on sopusoinnussa Doberman Pinschersiin vaikuttaneen raportin kanssa, joka voidaan jäljittää yhteiseksi isäksi.

Useimmat koiramme koirissamme tutkimuksessa merkkejä ilmaantui kypsässä iässä, ja 88% ilmeni ennen 4-vuotiaita. Tämä alku on yhtäpitävä aiempien raporttien kanssa, joiden mukaan ehdotettu aloitusikä oli yleensä 6 kuukautta – 3 vuotta. On kuitenkin tärkeää huomata, että puhkeamisen ikä vaihteli jo 3 kuukauden iästä 12 vuoteen.

Aikaisemmin kuvattu IHTS-fenomenologia Bulldogsissa ja Doberman Pinschersissä on yleensä samanlainen kuin havaintomme 24 rodusta ja sekarotuisesta koirasta. Yleensä IHTS esiintyy pään vapinaina pystysuorassa, vaakasuorassa tai pyörivässä suunnassa, yleensä alle 4-vuotiailla kypsillä koirilla. Jaksot ovat spontaaneja ja satunnaisia lukumäärältään ja esiintymiseltä. Kesto vaihtelee sekunneista useisiin tunteihin, mutta useimmat jaksot eivät kestä yli 5 minuuttia. Vapina voi esiintyä, kun koira seisoo, lepää tai nukkuu. Useimmat koirat ovat valppaita jakson aikana, mutta jotkut ovat ahdistuneita tai uneliaisia. Tilaan vaikuttavaa lääkehoitoa ei tunnistettu.

Tutkimuksessamme ilmeni useita uusia fenomenologisia löydöksiä. Ensinnäkin dokumentoimme pyörivän pään vapinan esiintymisen 15 prosentissa tapauksista. Tämä saattaa olla samanlainen kuin 9,2% sairastuneista dobermaneista, joita Wolf et ai. kuvataan liikkeillä sekä pysty- että vaakasuunnassa, jotka voidaan tulkita pyöriviksi. Pään vapinoiden suunnan merkitystä ei tunneta. Toiseksi koiran huomion saaminen niin, että se liikuttaa päätä, vaikutti vapisevan katoavan tai lopettavan hetkellisesti 87 prosentissa tapauksistamme. Suurin osa tässä tutkimuksessa ilmoitetuista häiriötekijöistä samoin kuin Wolf et ai. -Tutkimuksessa ilmoitetuista häiritsijöistä johtaisi henkiseen stimulaatioon tai muutokseen niska-asennossa. Miksi pään vapina loppuisi niska-asennon muutoksella, ei tiedetä, mutta se edellyttää lisätutkimuksia yhdestä ehdotetusta teoriasta, jonka mukaan IHTS sisältää venytysrefleksimekanismin. Lopuksi, vaikka tiedot olivat rajalliset, suuntaus ilta- tai yötapahtumiin oli enemmän. Tämä voidaan kuitenkin selittää kellonaikana, jolloin useimmat omistajat ovat kotona ja ovat vuorovaikutuksessa lemmikkinsä kanssa tai tarkkailevat sitä.

Pään vapinan suhde kehon / niska-asentoon, lepoon, uni / herätysjaksoon ja kaulan liike tarvitsee lisätutkimuksia. Bulldog-tutkimuksessa IHTS-jaksot esiintyivät pääasiassa levossa. Samoin monien Doberman Pinschereiden ilmoitettiin makaavan tai torkkuessaan IHTS: n alkaessa. Tutkimuksessamme olevien koirien ilmoitettiin ilmentävän IHTS: ää lepäessään tai ollessa paikallaan (istuen, seisomassa tai rintakehässä tai sivusuunnassa). Tilanne ei näyttänyt johtuvan liikkumisesta.

Tämä tutkimus vahvisti, että suurimmalla osalla tapauksista ei ole muita neurologisia tai käyttäytymisongelmia. Noin viidesosassa tapauksistamme havaittiin kuitenkin stressaavia tapahtumia tai samanaikaista sairautta tai traumaa, joka esiintyi pääasiassa viikon sisällä vapinan alkamisesta. Aikaisemmissa tutkimuksissa stressitapahtumat liittyivät IHTS: ään 46,7%: lla dobermaneista ja 7%: lla bulldogeista. Siksi taustalla olevia sairauksia ja ympäristörasitekijöitä tulisi tutkia kaikilla koirilla, joilla on IHTS-merkkejä.

135 tapauksesta saadut tulokset osoittivat, että suurin osa sairastuneista koirista oli edelleen elossa (91%) eikä kukaan ollut kuollut tai on lopetettu IHTS: n takia. IHTS ei siis ole hengenvaarallinen sairaus. Lisäksi ajoittainen pään vapina katosi lopulta suurimmalla osalla koirista (67%), vaikka tutkimus ei kerännyt tietoa merkkien ratkaisemiseen kuluneesta ajasta. Voidaan olettaa, että jos taustalla olevat sairaudet ja ympäristötekijät käsitellään, kliiniset oireet voivat hävitä. Joillakin koirilla on kuitenkin ilmoitettu esiintyvän ajoittaisia merkkejä.

Fokaalinen kohtaustoiminta on mainittu mahdollisena IHTS: n syynä, mutta tällä hetkellä on vain vähän tai ei lainkaan tietoa tämän mahdollisuuden tueksi. Muut kirjoittajat ovat huomauttaneet, että AED: t eivät näytä tehokkailta tämän häiriön hoidossa; se näytti olevan tapaus niille harvoille koirille, joita hoidettiin tutkimuksessamme ylläpitohoito-AED-lääkkeillä. Tunnustamme kuitenkin, että kun otetaan huomioon kliinisten oireiden satunnainen luonne ja lyhyt kesto, AED: n tehokkuuteen olisi vaikea päästä; samoista syistä olisi vaikea perustella AED-lääkkeiden käyttöä näillä potilailla, ellei ole dokumentoitu selvempää yleistynyttä kohtaustoimintaa.

Vapinailla on valitettavasti monia mahdollisia syitä. Ihmisillä vapina on yleisin liikehäiriö, mutta vapinaa voi esiintyä myös stereotypioiden, tikien ja psykogeenisten häiriöiden yhteydessä. Vapina voi olla myös osa muita liikehäiriöitä, kuten välttämätöntä vapinaoireyhtymää, kohdunkaulan dystoniaa ja paroksismaalisia dyskinesioita. Näihin liikehäiriöihin liittyvät vapina eivät kuitenkaan ole paroksismaalisia eivätkä pää ole yleisesti kärsivä alue. Näin ollen tällä hetkellä IHTS ei näytä olevan samanlainen kuin ihmisten tunnetut liikehäiriöt.

Yhteenvetona tutkimuksemme osoittaa, että IHTS: ää löytyy monista koirarotuista. Keräämämme tiedot määrittelevät selkeämmin kliinisen esityksen ja merkit. IHTS on hyvänlaatuinen tila, joka paranee usein spontaanisti ja ei reagoi hoitoon monilla tavanomaisilla lääkkeillä.Ehto on kuitenkin huolestuttava koiranomistajille, ja lisätutkimukset näyttävät olevan perusteltuja sen patogeneesin toteamiseksi.

Tiedonanto

Tämä artikkeli on esitetty osittain abstraktissa muodossa 26. vuosittaisessa ESVN- ECVN-symposium, Pariisi, Ranska, syyskuu 2013.

Eturistiriita

Kirjoittajat ilmoittavat, että tämän julkaisun julkaisemisessa ei ole eturistiriitoja.

Kiitokset

Kirjoittajat kiittävät eläinlääketieteen tietoverkkoa ja monia eläinlääkäreiden jäseniä panoksesta tähän tutkimukseen ja RUSVM-eläinlääketieteen opiskelijoita, jotka auttoivat tietojen tarkistamisessa. Sitä tukee osittain RUSVM, nisäkkäiden integroivan tutkimuksen keskus.

Täydentävät materiaalit