ICD-10: n ei tarvitse olla pelottava.

Uuden koodijoukon ideon pitäisi olla jo tuttu internisteille. Auta internistejä tulemaan entistä mukavammiksi ICD-10: n kanssa, tämä sarake vastaa AKT: n jäseniltä saamiin kysymyksiin tarjoamalla esimerkkejä yleisten diagnoosien koodeista.

K: Mitkä ovat ICD-9: n ja ICD-10: n rakenteiden erot? Ovatko koodinumerot satunnaisia, vai seuraavatkö he jonkin tyyppistä järjestystä?

A: ICD-10 käyttää 3-7 aakkos- ja numeerista merkkiä ja täydellisiä koodinimikkeitä, mutta muoto on hyvin samanlainen kuin ICD-9.

ICD-10 käyttää pitempiä koodeja joissakin tapauksissa) kuin ICD-9: ssä, perusrakenteen mukaisesti:

• merkit 1-3 viittaavat nyt koodiluokkaan;
• merkki 1 on aina aakkosellinen;
• merkit 2–3 ovat aina numeerisia;
• merkit 4–6 kattavat kliiniset yksityiskohdat, kuten Severi tyypin, etiologian ja anatomisen paikan (muun muassa), ja ne ovat aakkos- tai numeerisia ja
• merkki 7 toimii tarvittaessa laajennuksena ja on joko aakkosellinen tai numeerinen.

Tässä on muutama lyhyt risteys ICD-9: stä ICD-10-koodaukseen.

K: Olen kuullut, että ICD-10 yhdistää koodeja, mutta en ymmärrä mitä se tarkoittaa. Voitteko selittää sen?

V: ICD-10: n erottava piirre on, että se sisältää ”yhdistelmäkoodeja”. Niiden avulla lääkäri voi kuvata useita diagnooseja käyttämällä vain yhtä koodia tai kuvata diagnoosia sen komplikaatioilla. Tämä laite vähentää tarvittavien koodien määrää ja tarjoaa silti yksityiskohtaisia tietoja.

Esimerkiksi ICD-9: ssä retinopatiaa sairastavan tyypin 2 diabeteksen koodit ovat 250,5, silmäoireiden diabetes ja retinopatia 362,01-362,07.

Vertailun vuoksi ICD-10-koodit kuvaavat tyypin 2 diabetesta, jolla on retinopatia (makulaturvotuksella tai ilman) ) ovat seuraavat:

• E11.31: Tyypin 2 diabetes mellitus, johon liittyy määrittelemätön diabeettinen retinopatia
• E11.319: Tyypin 2 diabetes, jossa on määrittelemätön diabeettinen retinopatia ilman makulaturvotusta
• E11.32: Tyypin 2 diabetes ja lievä ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia
• E11.329: Tyypin 2 diabetes ja lievä ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ilman makulaturvotusta
• E11.33: Tyypin 2 diabetes, kohtalainen ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia
• E11.339: Tyypin 2 diabetes ja m oderaattinen ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ilman makulaturvotusta
• E11.34: Tyypin 2 diabetes, jolla on vaikea ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia
• E11.349: Tyypin 2 diabetes, jolla on vaikea ei-proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ilman makulaturvotusta
• E11.35: Tyypin 2 diabetes ja proliferatiivinen diabeettinen retinopatia
• E11.359: Tyypin 2 diabetes ja proliferatiivinen diabeettinen retinopatia ilman makulaturvotusta

Toteutus ICD-10: n määräaika päättyy 1. lokakuuta 2014. Ei ole viitteitä siitä, että viivästyminen olisi uusi; Vastauksena AKT: n tehtävänä on tarjota jäsenilleen tietoja ja resursseja, jotka auttavat heitä valmistautumaan koodaamiseen. AKT: n ICD-10-resurssit ovat verkossa.

On tärkeää jatkaa edistymistä ICD-10: n toteuttamisessa. Se on vain yhden vuoden päässä. Jos haluat arvioida, onko käytäntösi täytäntöönpanossa, tarkista edistymisesi AKT-lääkärin ja harjoittelun aikajanalla verkossa.

K: Mitä palveluita internistit laskevat eniten? Onko se vain arviointi- ja hallintakoodeja?

V: Oikeastaan se on enemmän kuin E / M-koodeja. AKT-mailla ei ole pääsyä kaikkiin vakuutuskorvaustietoihin, mutta meillä on julkisesti saatavilla Medicare väittää tietoja. Tässä taulukossa luetellaan tärkeimmät CPT-koodit internisteille taajuusjärjestyksessä, jotka vaihtelevat noin 21 miljoonasta noin kahteen miljoonaan korvausta vuodessa. Neljä suosituinta koodia on laboratoriopalveluille, jotka internistit laskuttavat, mutta ne käsitellään kliinisen laboratorion maksuaikataulun, ei lääkärin palkkiotaulukon mukaisesti.