Hermokivun hoito kemoterapian jälkeen: vaihtoehto, joka toimii

Kun syöpähoito päättyy, voi jäädä haastava ja kestävä sivuvaikutus: perifeerinen neuropatia, pistely tunne, joka yleensä tuntuu varpaissa, jaloissa, sormet ja kädet.

Joillekin tunne on epämiellyttävä, toteaa tohtori Ellen M. Lavoie Smith, apulaisprofessori Michiganin yliopiston sairaanhoitokoulusta.

KUUNTELE: Lisää uusi Michigan Medicine News Break -sivusto Alexa-yhteensopivaan laitteeseesi tai tilaa päivittäiset äänipäivityksemme iTunesissa, Google Playssa ja Stitcherissä.

Mutta noin 30 prosentille rintasyöpäpotilaista perifeerinen neuropatia on tuskallinen tunne. Ruoansulatuskanavan, urologisten ja muiden syöpien hoidossa olevat ihmiset voivat myös vaikuttaa.

Tämä ongelma johtuu syöpälääkkeistä, jotka aiheuttavat vahinkoa ääreis- ja keskushermostorakenteille. Vahinko voi johtaa pysyviin poikkeavuuksiin siinä, miten aivot käsittelevät kipusignaaleja.

Takaiskut ja edistyminen

Asia on unohdettu ja aliarvioitu, Smith sanoo. Palveluntarjoajat eivät saa kysyä neuropatiasta, koska se ei ole hengenvaarallinen sivuvaikutus. Neuropatia on vaikea kuvailla, joten potilaat eivät aina tuo sitä keskusteluun.

Potilaat voivat myös välttää kertomasta lääkäreilleen ja sairaanhoitajilleen kivusta pelkäämällä, että kemoterapian annosta pienennetään.

LISÄÄ MICHIGAN: lta: Tilaa viikoittainen uutiskirjeemme. tuskalliset tunteet.

Tutkimuksessa tutkijat tarkastelivat 231 syöpäpotilasta, jotka ilmoittivat tuskallisesta perifeerisestä neuropatiasta. Heidät määrättiin satunnaisesti saamaan duloksetiinia tai lumelääkettä viiden viikon ajan.

Tutkijoiden mukaan 59 prosenttia duloksetiinia saaneista potilaista ilmoitti vähentäneen kipua, kun taas vain 39 prosenttia lumelääkettä saaneista.

”Yli 50 tutkimuksessa on testattu interventioita neuropatian varalta, eikä yksikään niistä paljastanut tehokasta hoitoa”, Smith sanoo. ”Paitsi tämä.”

Duloksetiini on suunniteltu keskushermostovaurioiden aiheuttamien kipujen hoitoon. Tämän tyyppinen masennuslääke vaikuttaa kipuun lisäämällä neurotransmitterien määrää, jotka keskeyttävät kipusignaalit aivoihin.

Tutkimukset osoittavat, että lääke toimii myös muun tyyppisen keskuskivun, kuten diabeettisen kivun ja fibromyalgian, yhteydessä.

Vahvistava helpotuslähde

Vaikka duloksetiini on FDA: n hyväksymä monentyyppisten keskitetyn kivun – kuten diabeettisen neuropatian ja fibromyalgian – hoitoon, sitä ei ole hyväksytty kemoterapian aiheuttamaan neuropatiaan .

Vahvojen todisteiden takia vakuutusyhtiöt maksavat kuitenkin usein maksun. Se on tällä hetkellä ainoa kemoterapian aiheuttaman neuropatian hoito, jonka on suositellut American Society of Clinical Oncology.

KATSO MYÖS: 6 neuropatian syytä – ja kuinka hallita tilaa

Duloksetiinia annetaan pieninä annoksina hoidettaessa neuropatiakipua, joten haittavaikutukset ovat vähäisiä.

Smithin tutkimuksen tulokset korostavat vuoropuhelun ja empatian arvoa hoidettaessa perifeeristä neuropatiaa kemoterapian jälkeen – aihe, jonka potilaat voivat kamppailla verbaaliksi.

Aikaisemmin urallaan Smith hoiti rintasyöpäpotilasta, jolla oli kauheaa neuropatiakipua. Mutta ei ollut mitään selvää syytä.

”Tämä nainen tunsi olevansa hullu, mutta minä uskoin häntä”, Smith sanoo ja huomauttaa, että hänen tutkimustuloksensa vuosia myöhemmin vahvistivat tunteita.

”Duloksetiini on vahvistettu syöpäpotilaille. . Kun se toimii, tämä viittaa heidän kipuunsa. ”

Lisätietoja kemoterapiaan liittyvän kivun hoidosta, soita Cancer AnswerLine -palveluun numeroon 800-865-1125.