Haavojen maseraation estäminen

WoundSource-toimittajat

Maceraatio tapahtuu, kun iho on altistunut kosteudelle liian kauan. Ilmaiseva merkki maseraatiosta on iho, joka näyttää märältä, tuntuu pehmeältä tai näyttää valkoisemmalta kuin tavallisesti. Haavan ympärillä voi olla valkoinen rengas haavoissa, jotka ovat liian kosteita tai altistuvat liikaa viemäröinnille.

Useimmat maseraatiotapaukset ovat lieviä ja ratkaisevat itsestään ilman lääketieteellistä apua. Haavojen ympärillä olevan ihon maserointi päinvastoin vaatii hoitoa. Käsittelemätön haavojen maserointi voi estää haavan paranemisen, edistää bakteeri- tai sieni-infektiota ja aiheuttaa ärsytystä tai kipua. Muita haavan maseroinnin negatiivisia tuloksia ovat kudosvauriot ja kudosnekroosi, korkealaatuinen dermatiitti ja märkä ekseema.1

Ihovammat ja krooniset haavat: leikkaus, paine ja kosteus

Tunnistamalla potilaat, jotka ovat haavan maseraation kehittymisen ja asianmukaisen hoidon riski, lääkärit voivat estää haavan maseroinnin.

Mikä aiheuttaa maseroinnin haavoissa?

Makeroitumista voi tapahtua milloin tahansa, kun iho altistuu kosteudelle pitkäksi aikaa. Useimmat ihmiset kokevat lievää ihon maseraatiota vedestä uidessa tai pitkään kylvettäessä. Muita yleisiä kosteuden lähteitä, jotka edistävät maseraatiota, ovat hiki, eritteitä, virtsa ja ulosteet.

Haavan sijainti kehossa ja esiintyvät ihon ominaisuudet (rasvainen tai kuiva, ohut tai paksu) voivat myös vaikuttaa maseraation kehittymiseen, kuten ikä, sukupuoli ja taustalla olevat tekijät. fyysiset olosuhteet.1 Tietyt olosuhteet vaarantavat ihmisten maseraation. Esimerkiksi lihavilla ihmisillä voi olla hiki-indusoitua maseraatiota ihon taittumien välillä. Inkontinenssipotilailla voi olla virtsan tai ulosteiden aiheuttama maseraatio sukuelinten alueella. Kroonisia haavoja sairastavilla henkilöillä on erityisen suuri riski maseraation kehittymiselle haavakohteidensa ympärillä. Haavakohtien maseraatio johtuu pääasiassa eksudaatista, joka on haavoista muodostuva neste. 2 Toisin kuin akuuttien haavojen eritteestä, joka nopeuttaa paranemista, kroonisten haavojen eritteessä on entsyymejä, joita kutsutaan proteaaseiksi ja jotka hajottavat ihoproteiineja ja aiheuttavat maseraatiota haavan ympärillä. Kroonisia haavoja, jotka todennäköisesti kokevat maseraation, ovat mm. Laskimo- ja jalkahaavat, diabeettiset jalkahaavat ja sieni-haavat. 3

Kuinka haavan maseraatio voidaan estää?

Haavaympäristön pitäminen kosteana johtaa parempiin tuloksiin potilaalle kuin kuiva haavaympäristö. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kosteat haavaympäristöt tukevat nopeampaa paranemista, suurempaa haavan supistumista, vähemmän arpia ja pienempiä infektiomääriä muiden positiivisten etujen lisäksi.2 Potilaat ilmoittavat myös, että haavasidosten poistaminen on vähemmän tuskallista, jos haava on pidetty kosteana. 2 Jos haavan alue muuttuu liian kosteaksi, maserointi voi tapahtua ja estää paranemisen. Siksi kliinikoiden tehtävänä on pitää haavaympäristö riittävän kosteana parantumisen tukemiseksi, mutta riittävän kuivana estämään maseraatio.

Ensisijainen tapa estää haavojen maserointi on hoitaa taustalla olevaa ongelmaa, joka aiheuttaa eritteiden virtausta. Esimerkiksi laskimoiden jalkahaavoissa on yleensä kohtalainen tai raskas viemäröinti tai korkean virtauksen eritteitä. Laskimoiden jalkahaavojen hoitoon voi liittyä puristushoitoa tai jalan kohottamista viemäröinnin hallitsemiseksi ja taustalla olevan syyn hoitamiseksi.

Kun hoitovaihtoehtoja on käytetty, on aika harkita sopivaa haavasidosta maseraation estämiseksi ja paranemisen edistämiseksi. Haavan erittämän eritteen määrän tulisi määrittää valittu sidos. Haavalle, jolla on suuri määrä eritteitä, valitse erittäin imukykyinen sidos, kuten hydrokuituliina. 1 Haavalle, jolla on pienempi määrä eksudaattia, vähemmän sopiva sidos voi olla sopiva. Tavoitteena on, että sidos imee eksudaattia ja estää siten haavan ympärillä olevaa ihoa imemästä sitä kuivumatta haavakohtaa.

Maseraation estämiseksi on tärkeää vaihtaa sidoksia usein. Sidosten jättäminen liian kauan etenkin haavoille, jotka tuottavat suuria määriä eritteitä, voi johtaa maseraatioon. Voimakkaasti eksudatiivisissa haavoissa ei saisi olla sidoksia yli yhden päivän ajan.1 Kohtalaisen tai kevyesti eksudatiivisissa haavoissa sidoksia voi olla pidempään. Jos lääkäri huomaa infektion oireita, heidän on ehkä vaihdettava sidoksia useammin; jos he huomaavat haavan parantuvan, he voivat vaihtaa sidoksia harvemmin.

Päätelmä

Potilaan sairaushistoria, haavan syy, haavaeritteiden määrä ja haavan sijainti kehossa on otettava huomioon ennen sidosten levittämistä .Vaikka ihanteellinen haavasidos perustuu potilaan ja haavan erityispiirteisiin, sidoksen tavoite on aina sama: ylläpidetään kosteaa haavaympäristöä, joka edistää paranemista välttäen alueen maseraatiota.