Graft vs Host Disease: Yleiskatsaus luuytimensiirtoon

Mikä on siirteen ja isännän tauti?

Graft versus host tauti (GvHD) on tila, jota voi esiintyä allogeenisen siirron jälkeen. GvHD: ssä luovutetut luuytimet tai perifeerisen veren kantasolut pitävät vastaanottajan kehoa vieraana, ja luovutetut solut / luuytimet hyökkäävät kehoon.

GvHD: tä on kahta muotoa:

• Akuutti siirteen tai isännän tauti (aGvHD).
• krooninen siirteen tai isännän tauti (cGvHD).

Allogeenisena elinsiirron saajana saatat kokea joko GvHD: n muoto, molemmat muodot tai kumpikaan.

Akuutti siirteen tai isännän tauti

Riskitekijöiden

Usean tekijän uskotaan lisäävän akuutin GvHD: n kehittymistä ( aGvHD). Tärkein on luovuttajan / vastaanottajan HLA (ihmisen leukosyyttiantigeeni) -testi, jossa sinun ja luovuttajan välillä on eroja. Erot voivat saada luovuttajasolut tunnistamaan solusi vieraina ja johtaa immuunivasteeseen kudoksiasi ja elimiäsi vastaan.

Vastaanottajat, jotka ovat saaneet perifeerisen veren kantasoluja / luuytimen HLA: sta, joka ei ole sama kuin vastaava luovuttaja ( tai HLA-yhteensopivasta etuyhteydettömästä luovuttajasta) on suurempi riski akuutin GvHD: n kehittymiselle.

Muita luovuttaja / vastaanottaja-tekijöitä, jotka saattavat lisätä aGvHD: n kehittymisen riskiä, ovat:

• A naispuolinen luovuttaja, joka on ollut raskaana aiemmin.
• joko luovuttajan tai vastaanottajan korkea ikä.

Milloin / missä voi esiintyä akuuttia siirteen tai isännän tauti

Akuuttia GvHD: tä voi ilmetä, kun luovuttajan solut ovat siirtyneet siirteen vastaanottajaan. Se voi kehittyä ihossa, maksassa tai maha-suolikanavassa, ja oireita saattaa ilmetä viikkojen kuluessa elinsiirrosta.

Krooninen siirteen tai isännän tauti

Kroonisen siirteen tai isännän taudin riskitekijät

Potilaat, joilla on lisääntynyt riski cGvHD: n kehittymisestä ovat:

• Ne, jotka ovat saaneet kantasoluja / luuydintä HLA: sta (ihmisen leukosyyttiantigeeni), jotka eivät vastaa toisiaan vastaavaa luovuttajaa tai HLA: n kanssa yhteensopimattomasta luovuttajasta.
• Potilaat, joilla saattaa olla jo ollut akuutti GvHD.
• Vanhemmat elinsiirtopotilaat.

Milloin / missä voi esiintyä kroonista siirteen tai isännän tautia

Krooninen GvHD voi näkyä milloin tahansa allogeenisen siirron jälkeen tai useita vuosia elinsiirron jälkeen. Kroonista GvHD: tä voi esiintyä ihossa, maksassa, suussa, keuhkoissa, maha-suolikanavassa, hermo-lihasjärjestelmässä tai virtsateissä.

Tärkeä huomautus siirteen ja isännän välillä: Vaikka GvHD voi vaikuttaa syvästi elämänlaatuasi, se ei ole hyötyä. Sama immuunivaste, joka on vastuussa normaalien solujen hyökkäyksestä, tarkkailee ja tuhoaa myös elossa olevia syöpäsoluja. Tätä kutsutaan siirteen versus kasvaimen vaikutukseksi. Potilailla, joilla kehittyy GvHD, taudin uusiutumisaste on pienempi.

Mitkä ovat akuutin siirteen tai isännän taudin (aGvHD) oireet?

HUOMAUTUS Potilaille, joilla on joko aGvHD tai cGvHD: lisääntyneen kasvun vuoksi infektioiden kehittymisen riski. on erittäin tärkeää ilmoittaa mahdollisista fyysisistä muutoksista ja kuumeista, joiden lämpötila on 100,4 ° F tai korkeampi, luuytimensiirtoryhmällesi.

Akuutin GvHD: n oireet saattavat sisältää jotain seuraavista:

• Ihottuma tai ihon punoitetut alueet (merkkejä ihon GPHD: stä): Ilmoita, jos ihosi kutisee.
• Ihon ja / tai silmien keltainen värimuutos ja poikkeavat verikokeiden tulokset (maksan aGvHD-merkit).
• Pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai vatsan kouristelut (aGvHD-merkit maha-suolikanavassa tai ”suolistossa”).

Mitkä ovat kroonisen siirteen tai isännän taudin (cGvHD) oireet?

Kroonisen GvHD: n oireisiin voi sisältyä jokin seuraavista:

• Ihottuma, kohonnut tai värjäytynyt alue, ihon paksuuntuminen tai kiristäminen (ihon cGvHD-merkit).
• Vatsan turvotus, ihon ja / tai silmien keltainen värimuutos ja epänormaalit verikokeiden tulokset (maksan cGvHD-merkit).
• Kuivat silmät tai näön muutokset (silmän cGvHD-merkit es).
• Suun kuivuminen, valkoiset läiskät suun sisällä, kipu tai herkkyys mausteisille ruoille (suun suun suun cGvHD: n merkit).
• Hengenahdistus tai muutokset havaittu rintakehän röntgenkuva (kuivan yskän keuhkojen cGvHD – keuhkoissa).
• Nielemisvaikeudet, nielemisvaikeudet tai laihtuminen (maha-suolikanavan tai suoliston cGvHD-merkit). / li>
• Väsymys, lihasheikkous tai kipu (neuromuskulaarisen cGvHD: n, hermojen ja lihasten merkit).
• Emättimen kuivuus tai kipu yhdynnässä (emättimen tai vulvan cGvHD).
• Liikkumisalueen väheneminen nivelissä tai nivelten kireys (cGvHD tai fascia tai sidekudos).

Hanki hyödyllisiä, hyödyllisiä ja olennaisia terveys- ja hyvinvointitietoja

uusi