Ensimmäisen kohtauksen arviointi

Mikä on epilepsia?

Epilepsia on aivosairaus, joka aiheuttaa henkilölle kohtauksia. Se on yksi yleisimmistä hermoston häiriöistä. Se vaikuttaa kaiken ikäisiin, rotuihin ja etniseen taustaan.

Aivot koostuvat hermosoluista, jotka kommunikoivat toistensa kanssa sähköisen toiminnan kautta. . Kohtaus tapahtuu, kun yhdessä tai useammassa aivojen osassa on epänormaali sähköinen signaali, joka keskeyttää normaalit aivosignaalit. Kaikki, mikä keskeyttää normaalit yhteydet aivojen hermosolujen välillä, voi aiheuttaa kohtauksen. Tähän sisältyy korkea kuume, korkea tai matala verensokeri, alkoholin tai huumeiden vieroitus tai aivotärähdys. Mutta kun henkilöllä on kaksi tai useampia kohtauksia ilman tunnettua syytä, tämä diagnosoidaan epilepsiaksi.

Kohtauksia on erityyppisiä. Kohtauksen tyyppi riippuu siitä, mikä osa ja kuinka paljon aivoista vaikuttaa ja mitä tapahtuu kohtauksen aikana. Epileptisten kohtausten kaksi pääryhmää ovat fokaalinen (osittainen) kohtaus ja yleistynyt kohtaus.

Fokaaliset (osittaiset) kohtaukset

Polttokohtaukset tapahtuvat, kun epänormaalia sähköistä aivotoimintaa esiintyy yhdessä tai useammassa aivojen toisen puolen alueet. Ennen polttokohtausta sinulla voi olla aura tai merkkejä kohtauksen kohtaamisesta. Tämä on yleisempää monimutkaisen polttokohtauksen yhteydessä. Yleisimpään auraan liittyy tunteita, kuten deja vu, lähestyvä tuho, pelko tai euforia. Tai sinulla voi olla visuaalisia muutoksia, kuulo-poikkeavuuksia tai hajuaistin muutoksia. Kahdentyyppisiä polttokohtauksia ovat:

Yksinkertainen polttokohtaus

Oireet riippuvat siitä, mihin aivojen alueeseen vaikuttaa. Jos epänormaali sähköinen aivotoiminta on aivojen osassa, johon visio liittyy (niskakyhmy), näkösi voi muuttua. Useimmiten lihakset vaikuttavat. Kohtaustoiminta on rajoitettu eristettyyn lihasryhmään. Esimerkiksi se voi sisältää vain sormet tai suuremmat lihakset käsissä ja jaloissa. Sinulla voi olla myös hikoilu, pahoinvointi tai kalpea. Et menetä tietoisuutta tämän tyyppisissä kohtauksissa.

Monimutkainen polttokohtaus

Tämän tyyppistä kohtausta esiintyy usein aivojen alueella, joka ohjaa tunteita ja muistitoimintoja (ajallinen lohko). ). Menetät todennäköisesti tietoisuuden. Tämä ei välttämättä tarkoita, että menetät pois. Voit vain lakata olemasta tietoinen siitä, mitä ympärilläsi tapahtuu. Saatat näyttää hereillä, mutta sinulla on erilaisia epätavallisia käyttäytymismalleja. Ne voivat vaihdella vaientelusta, huulten lyömisestä, juoksemisesta, huutamisesta, itkusta tai nauramisesta. Saatat olla väsynyt tai uninen kohtauksen jälkeen. Tätä kutsutaan postikorttikaudeksi.

Yleinen kohtaus

Yleistynyt kohtaus tapahtuu aivojen molemmin puolin. Menetät tajunnan ja olet väsynyt kohtauksen jälkeen. (postiktaalinen tila). Yleistyneiden kohtausten tyyppejä ovat:

Poissaolon kohtaus

Tätä kutsutaan myös petit mal -kohtaukseksi. Tämä kohtaus aiheuttaa lyhyen muutetun tietoisuuden ja tuijotuksen. Todennäköisesti Pidä ryhtiäsi. Suusi tai kasvosi voivat nykiä tai silmäsi voivat vilkkua nopeasti. Kohtaus kestää yleensä enintään 30 sekuntia. Kun kohtaus on ohi, et voi muistaa juuri tapahtunutta. Voit jatkaa toimintasi ikään kuin mitään ei tapahtunut. Näitä kohtauksia voi esiintyä useita kertoja päivässä.

Atoninen kohtaus

Tätä kutsutaan myös pudotushyökkäykseksi. Atonisen kohtauksen yhteydessä sinulla on äkillinen lihasten menetys ja saatat pudota seisovasta asennosta tai pudottaa pään äkillisesti. Kohtauksen aikana olet rento ja reagoimaton.

Yleistynyt tonic-klooninen kohtaus (GTC)

Tätä kutsutaan myös grand mal-kohtaukseksi. Tämän tyyppisen kohtauksen klassisessa muodossa on 5 erillistä vaihetta. Kehosi, käsivarsi ja jalat taipuvat (supistuvat), ulottuvat (suoristuvat) ja vapina (ravista). Tätä seuraa lihasten supistuminen ja rentoutuminen (klooninen jakso) ja postiktaalinen jakso. Postikauden aikana saatat olla uninen. Sinulla voi olla näkö- tai puheongelmia, ja sinulla voi olla huono päänsärky, uupumus tai kehon kipu. Kaikkia näitä vaiheita ei esiinny kaikilla tämän tyyppisillä kohtauksilla.

Myokloninen kohtaus

Tämän tyyppinen kohtaus aiheuttaa nopeita liikkeitä tai äkillistä lihasryhmän nykimistä. Näitä kohtauksia esiintyy yleensä klustereissa. Tämä tarkoittaa, että niitä voi esiintyä useita kertoja päivässä tai useita päiviä peräkkäin.

Mikä aiheuttaa kohtauksen?

Takavarikko voi johtua monista asioista. Näitä voivat olla:

• Aivokemikaalien (hermovälittäjäaineiden) epätasapaino

• Aivokasvain

• Aivohalvaus

• Sairaudesta tai vammasta johtuva aivovaurio

Epilepsia voi johtua näiden yhdistelmä. Useimmissa tapauksissa epilepsian syytä ei löydy.

Mitkä ovat kohtauksen oireet?

Oireesi riippuvat kohtauksen tyypistä.Kohtauksen yleisiä oireita tai varoitusmerkkejä voivat olla:

• Staring

• Käsien ja jalkojen nykivät liikkeet

• Kehon jäykistyminen

• Tajunnan menetys

• Hengitysongelmat tai hengityksen lopettaminen

• Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys

• Kaatuminen yhtäkkiä ilman näkyvää syytä, varsinkin kun se liittyy tajunnan menetykseen

• Ei reagoi meluun tai sanoihin lyhyeksi ajaksi

• Näkyy hämmentyneenä tai sumuisena

• Pään rytmillinen nyökkäys, kun siihen liittyy tietoisuuden menetys tai tajunnan menetys

• Nopea silmänräpäys ja tuijotus

Kohtauksen aikana huulet voivat sävyä sinisiksi eivätkä hengityksesi ole normaalia. Kohtauksen jälkeen saatat olla unelias tai hämmentynyt.

Kohtauksen oireet voivat olla kuten muidenkin sairauksien oireet. Varmista, että puhut terveydenhuollon tarjoajan kanssa diagnoosin löytämiseksi.

Kuinka kohtaukset diagnosoidaan?

Terveydenhuollon tarjoaja kysyy oireistasi ja terveyshistoriastasi. Sinulta kysytään muista tekijöistä, jotka ovat saattaneet aiheuttaa kohtauksesi, kuten:

• Huumeiden tai alkoholin käyttö

• A äskettäiset pään vammat

• Korkea kuume tai infektio

• Geneettiset poikkeavuudet

Sinulla voi olla myös:

• Neurologinen tutkimus

• Verikokeet verensokeriongelmien ja muiden tekijöiden varalta

• Aivojen kuvantamistestit, kuten MRI tai TT-skannaus

• Elektroencefalogrammi, aivojesi sähköisen toiminnan testaamiseksi

• Lannerangan reikä (selkäydin), aivojen ja selkäydinkanavan paineen mittaamiseksi ja testaa aivojen selkäydinnestettä infektioiden tai muiden ongelmien varalta

Kuinka kohtauksia hoidetaan?

Hoidon tavoitteena on hallita, pysäyttää tai vähentää miten kohtauksia esiintyy usein. Hoito tehdään useimmiten lääkkeillä. Epilepsian hoitoon käytetään monenlaisia lääkkeitä. ei tarvitse tunnistaa kohtauksen tyyppiä. Lääkkeet valitaan kohtauksen tyypin, henkilön iän, sivuvaikutusten, kustannusten ja käytön helppouden perusteella. Kotona käytettävät lääkkeet otetaan yleensä suun kautta kapseleina, tabletteina, sprinkleinä tai siirappina. Joitakin lääkkeitä voidaan antaa peräsuoleen. Jos sinulla on kouristuksia sairaalassa, lääkettä voidaan antaa injektiona tai laskimoon laskimoon (IV).

On tärkeää ottaa lääkkeesi ajoissa ja lääkärisi määräämällä tavalla. Ihmisten elimet reagoivat lääkkeisiin eri tavalla, joten aikataulua ja annostusta voidaan joutua säätämään parhaan kohtauksen hallitsemiseksi. Kaikilla lääkkeillä voi olla haittavaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa mahdollisista sivuvaikutuksista. Lääkkeen käytön aikana saatat tarvita testejä lääkkeen tehon selvittämiseksi. Sinulla voi olla:

• Verikokeet. Saatat tarvita usein verikokeita tarkistaaksesi lääkkeen määrän kehossa. Tämän tason perusteella terveydenhuollon tarjoaja voi muuttaa lääkkeen annosta. Sinulla voi olla myös verikokeita tarkistaaksesi lääkkeen vaikutukset muihin elimiin.

• Virtsatestit. Virtsasi voidaan testata sen selvittämiseksi, miten kehosi reagoi lääkkeeseen.

• Elektroenkefalogrammi (EEG). EEG on menettely, joka tallentaa aivojen sähköisen aktiivisuuden. Tämä tehdään kiinnittämällä elektrodit päänahkaasi. Tämä testi tehdään sen selvittämiseksi, miten lääke auttaa aivojesi sähköisiä ongelmia.

Muut hoidot

Jos lääke ei toimi tarpeeksi hyvin, terveydenhuollon tarjoaja voi neuvoa muun tyyppisiä hoitoja. Sinulla voi olla:

Vagushermostimulaatio (VNS)

Tämä hoito lähettää pieniä energiapulsseja aivoihin yhdestä vagus-hermosta. Tämä on pari suuria hermoja kaulassa. Jos sinulla on osittaisia kohtauksia, joita lääkitys ei hallitse hyvin , VNS voi olla vaihtoehto. VNS tehdään asettamalla pieni paristo kirurgisesti rintaseinään. Pienet johdot kiinnitetään sitten akkuun ja sijoitetaan ihon alle ja yhden vaguksen hermojen ympärille. Akku ohjelmoidaan sitten lähettämään energiaa impulssit muutaman minuutin välein aivoihin. Kun tunnet kohtauksen olevan tulossa, voit aktivoida impulssit pitämällä kiinni pienestä magneesta t akun päälle. Monissa tapauksissa tämä auttaa kohtauksen lopettamisessa. VNS: llä voi olla haittavaikutuksia, kuten käheä ääni, kurkkukipu tai äänen muutos.

Leikkaus

Leikkaus voidaan tehdä poistamaan aivojen osa, jossa kohtaukset ovat esiintyy. Tai leikkaus auttaa estämään huonojen sähkövirtojen leviämisen aivojen läpi. Leikkaus voi olla vaihtoehto, jos kohtauksiasi on vaikea hallita ja ne alkavat aina yhdessä aivojen osassa, joka ei vaikuta puheeseen, muistiin tai näkemiseen. Epilepsiakohtausten leikkaus on hyvin monimutkaista.Sen tekee erikoistunut kirurginen ryhmä. Saatat olla hereillä leikkauksen aikana. Aivot itse eivät tunne kipua. Jos olet hereillä ja pystyt noudattamaan komentoja, kirurgit pystyvät paremmin tarkistamaan aivosi alueet toimenpiteen aikana. Leikkaus ei ole vaihtoehto kaikille kohtauksille.

Eläminen epilepsian kanssa

Jos sinulla on epilepsia, voit hallita terveyttäsi. Varmista:

• Ota lääkkeesi tarkalleen ohjeiden mukaisesti

• Nuku tarpeeksi, koska unen puute voi aiheuttaa kohtauksen

• Vältä kaikkea, mikä voi aiheuttaa kohtauksen

• Tee testejä niin usein kuin tarvitaan

• Ota säännöllisesti yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi

Milloin minun pitäisi soittaa terveydenhuollon tarjoajalle?

Soita terveydenhuollon tarjoajalle, jos:

• Oireesi pahenevat tai eivät parane

• Sinulla on lääkkeestä johtuvia sivuvaikutuksia

Tärkeimmät kohdat epilepsiasta ja kohtauksista

• Takavarikko tapahtuu, kun yhdessä tai useammassa aivojen osassa on epänormaalien sähköisten signaalien puhkeaminen, joka keskeyttää normaalit signaalit

• Kohtauksia on monenlaisia. Jokainen voi aiheuttaa erilaisia oireita. Nämä vaihtelevat lievistä kehon liikkeistä tajunnan menetykseen ja kouristuksiin. li>

  Epilepsiaa hoidetaan lääkkeillä. Joissakin tapauksissa sitä voidaan hoitaa VNS: llä tai leikkauksella.

• On tärkeää välttää kaikkea, mikä aiheuttaa kohtauksia. Tähän sisältyy unen puute.