Empyema (mätän kokoelma)

Yleiskatsaus

Empyema viittaa mätän kerääntymiseen kehossa luonnollisesti olemassa olevassa tilassa.

Kun tämä kehittyy keuhkopussin onteloon eli keuhkoja ympäröivän kahden ohuen kalvon väliseen tilaan, sitä kutsutaan pleura-empyemaksi. Tämä johtuu yleensä infektiosta, joka leviää keuhkoista keuhkopussin onteloon, mutta voi johtua kaikesta, joka tuo tarttuvia tekijöitä alueelle, mukaan lukien rintakipu tai leikkaus ja ruokatorven kyyneleet.

Sappirakko empyema johtuu yleisesti edenneestä sappirakon tulehduksesta, ja sappikivet tukkivat sappirakosta sappea siirtävän pienen putken.

Oireet

Useimmilla potilailla, joilla on empyema, on väsymystä, kuumetta, vilunväristyksiä, hikoilua ja menetystä ruokahalua, mutta iäkkäillä potilailla ja diabeetikoilla ei ehkä ole erityisiä oireita.

Muut oireet riippuvat infektiokohdasta. Jos sinulla on pleura-empyema, saatat kokea hengenahdistusta, yskää ja rintakipua, kun taas jos sinulla on sappirakon empyema, sinulla on todennäköisesti pahoinvointia, oksentelua, jatkuvaa ja voimakasta kipua oikeassa ylä- tai yläkeskialueella ja säteilevää kipua oikeaan lapaluuhun.

Diagnoosi

Verikokeet voivat auttaa lääkäriä määrittämään, onko infektio. Lääkärit voivat käyttää ultraääntä, rintakehän röntgenkuvaa ja CT: tä vahvistamaan empyeman olemassaolon ja osoittamaan sen sijainnin, paksuuden ja syyn.

Hoito

Lääkäri yrittää ensin hallita antibioottien aiheuttama infektio. Jos tämä ei riitä, sinua saatetaan kehottaa tekemään vähän invasiivinen toimenpide, jota kutsutaan perkutaaniseksi viemäriksi, jossa interventio-radiologi käyttää kuvan ohjausta putken asettamiseen ja mätä tyhjentämiseen.