Elvytys yli 10 minuutin ajan ilman vauvan ikäisiä syntyneistä vauvoista

Tavoite: Saada väestöpohjaista tietoa vauvoista, joille on annettu pääsy vastasyntyneiden tehohoitoyksikkö huolimatta siitä, että Apgar-pisteet ovat 0 – 10 min (mukaan lukien), ja dokumentoida niiden tulokset. Pyrimme myös tarkastelemaan muita tutkimuksia, joissa kuvattiin 10 minuutin Apgar-pisteet 0-tuloksia, ja yhdistämään ne omiin tuloksiin. Nykyisiä elvytysten lopettamista koskevia suosituksia tarkastellaan uudelleen näiden tulosten valossa.

Menetelmät: Uusi-Etelä-Walesissa (NSW) syntyneiden vauvojen populaatiopohjaisten tietojen saamiseksi NSW: n vastasyntyneiden tehohoitoyksikön (NICUS) johtajilta pyydettiin sallimaan vauvojen tunnistaminen NICUS-tietokanta, jossa Apgar-pisteet ovat 0 sekä 1 että 5 minuutissa. Yksittäisiä johtajia pyydettiin sitten selvittämään sairaalarekisteristään, millä näistä vauvoista oli 10 minuutin Apgar 0, ja toimittamaan tämän alaryhmän mahdollisten eloonjääneiden seuranta-arvioiden tulokset.

Tulokset: Kaksikymmentäyhdeksän täysikäistä vastasyntynyttä tunnistettiin 10 minuutin Apgar-pisteellä 0. Kaksikymmentä 29 vauvasta kuoli ennen sairaalasta lähtöä. Yhdeksästä eloon päästetystä kahdeksasta oli vaikea vamma ja yhdellä kohtalainen vamma. Kuolema tai vaikea vamma tapahtui 28/29 (97%) ja kuolema tai mikä tahansa vamma 100%. Yhdistettynä muihin julkaistuihin tutkimuksiin kuolema tai vaikea vamma tapahtui 63/64 (98%).

Päätelmä: Edellä olevat havainnot tukevat vahvasti elvytyksen lopettamista, jos vauva pysyy asystolisena 10 minuutin kuluttua.