Dysgeusia (Suomi)

Dysgeusia

Muut nimet

Parageusia

Ääntäminen

Erikoisuus

Neurologia

Dysgeusia, joka tunnetaan myös nimellä parageusia, on makuaistin vääristyminen. Dysgeusiaan liittyy usein myös ageusia, joka on maun täydellinen puute, ja hypogeusia, joka on makuherkkyyden heikkeneminen. Maun tai hajun muutos voi olla toissijainen prosessi erilaisissa sairaustiloissa tai se voi olla ensisijainen oire. Makuaistin vääristyminen on ainoa oire, ja diagnoosi on yleensä monimutkaista, koska makutaju on sidottu yhteen muiden aistijärjestelmien kanssa. Dysgeusian yleisiä syitä ovat kemoterapia, astmahoito albuterolilla ja sinkin puute. Maksasairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta ja harvoin tietyntyyppiset kohtaukset voivat myös johtaa makuhäiriöihin. Eri lääkkeet voivat myös olla vastuussa maun muuttumisesta ja makuhäiriön aiheuttamisesta. Dysgeusian eri syiden vuoksi on olemassa monia mahdollisia hoitoja, jotka ovat tehokkaita lievittämään tai lopettamaan dysgeusian oireita. Näitä ovat keinotekoinen sylki, pilokarpiini, sinkkilisä, muutokset lääkehoidossa ja alfa-lipoiinihappo.

Merkit ja oireet

Muutokset makuaistissa, yleensä metallimaku, ja joskus haju ovat ainoat oireet.

Syyt

Kemoterapia

Dysgeusian tärkein syy on syövän kemoterapia. Kemoterapia aiheuttaa usein suuontelon vaurioita, mikä johtaa suun mukosiittiin, suun infektioon ja sylkirauhasen toimintahäiriöön. Suun mukosiitti koostuu suun tulehduksesta sekä kudosten haavaumista ja haavaumista. Terveillä yksilöillä on yleensä monenlaisia mikrobiorganismeja, jotka asuvat suun onteloissa; kemoterapia voi kuitenkin sallia näiden tyypillisesti ei-patogeenisten aineiden aiheuttavan vakavan infektion, mikä voi johtaa syljen vähenemiseen. Lisäksi potilaat, joille tehdään sädehoito, menettävät myös syljen kudoksia. Sylki on tärkeä osa makumekanismia. Sylki on sekä vuorovaikutuksessa että suojaamassa suussa olevia makureseptoreita. Sylki välittää hapan ja makean maun bikarbonaatti-ionien ja glutamaatin kautta. Suolan maku syntyy, kun natriumkloriditasot ylittävät syljen pitoisuuden. On raportoitu, että 50% kemoterapiapotilaista on kärsinyt joko dysgeusiasta tai muusta makuhäiriöstä. Esimerkkejä kemoterapiahoidoista, jotka voivat johtaa makuhäiriöön, ovat syklofosfamidi, sisplatiini, vismodegibi ja etoposidi. Kemoterapian aiheuttaman dysgeusian tarkkaa mekanismia ei tunneta.

Makuhermot

Makuhermojen vääristymät voivat aiheuttaa makuhäiriöitä. Masahide Yasudan ja Hitoshi Tomitan Japanin Nihon-yliopistosta tekemässä tutkimuksessa on havaittu, että tästä makuhäiriöstä kärsivillä potilailla on vähemmän mikrovilliä kuin normaalisti. Lisäksi makuhermosolujen ydin ja sytoplasma on vähentynyt. Heidän havaintojensa perusteella makuhäiriö johtuu mikrovillien menetyksestä ja tyypin III solunsisäisten rakkuloiden vähenemisestä, jotka kaikki voivat mahdollisesti häiritä makuaistia. Pään ja kaulan säteily johtaa myös makuhermojen välittömään tuhoutumiseen lukuun ottamatta muuttuneen syljen ulostulon vaikutuksia.

Sinkin puute

Toinen dysgeusian ensisijainen syy on sinkin puute. Vaikka sinkin tarkkaa merkitystä makuhäiriössä ei tunneta, on mainittu, että sinkki on osittain vastuussa makuhermojen korjaamisesta ja tuotannosta. Sinkki on jotenkin suoraan tai epäsuorasti vuorovaikutuksessa hiilihappoanhydraasi VI: n kanssa, mikä vaikuttaa gustiinin pitoisuuteen, joka liittyy makuhermojen tuotantoon. On myös raportoitu, että sinkillä hoidetuilla potilailla syljen kalsiumpitoisuus nousee. Toimiakseen kunnolla makuhermot luottavat kalsiumreseptoreihin. Sinkki ”on tärkeä kofaktori alkaliselle fosfataasille, joka on makuhermokalvojen runsain entsyymi. Se on myös parotidisen sylkiproteiinin komponentti, joka on tärkeä normaalien makuhermojen kehittymiselle ja ylläpitämiselle.”

Lääkkeet

On myös monia erilaisia lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa dysgeusian, mukaan lukien tsopikloni, H1-antihistamiinit, kuten atselastiini ja emedastiini. Noin 250 lääkettä vaikuttaa makuun. Amiloridi voi estää makureseptoreihin liittyvät natriumkanavat. ja uusien makuhermojen ja syljen muodostumista voivat estää antiproliferatiiviset lääkkeet. Syljessä voi olla lääkkeen jälkiä, mikä saa aikaan metallisen maun suussa; esimerkkejä ovat litiumkarbonaatti ja tetrasykliinit. Sulfhydryyliryhmiä sisältävät lääkkeet, mukaan lukien penisillamiini ja kaptopriili, voi reagoida sinkin kanssa ja aiheuttaa puutetta.Metronidatsolin ja klooriheksidiinin on havaittu olevan vuorovaikutuksessa metalli-ionien kanssa, jotka liittyvät solukalvoon.Lääkkeet, jotka vaikuttavat estämällä reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän, esimerkiksi antagonisoimalla angiotensiini II -reseptorin (kuten eprosartaani tekee), on liitetty dysgeusiaan. Harvoissa tapausraporteissa väitetään, että kalsiumkanavasalpaajat, kuten amlodipiini, aiheuttavat myös dysgioriaa estämällä kalsiumherkät makuhermot.

Raskaus

Hormonitasojen muutokset raskauden aikana, kuten estrogeeni, voivat vaikuttaa makutaju. Tutkimuksessa havaittiin, että 93 prosenttia raskaana olevista naisista ilmoitti jonkin verran makuaistoa raskauden aikana.

Sekalaiset syyt

Xerostomia, joka tunnetaan myös nimellä suun kuivumisen oireyhtymä, voi aiheuttaa makuhäiriöitä, koska normaali syljen virtaus ja pitoisuus on maun kannalta välttämätöntä. Glosofaryngeaalisen hermon vaurio voi johtaa makuhäiriöön. Lisäksi potin, talamuksen ja keskiaivojen vahingot, jotka kaikki muodostavat makupolun, voivat olla potentiaalisia tekijöitä. Tapaustutkimuksessa 22% potilaista, joilla oli virtsarakon tukos, kärsivät myös dysgeusiasta. Dysgeusia eliminoitui 100%: lla näistä potilaista, kun tukos poistettiin. Vaikka on epävarmaa, mistä virtsarakon helpotuksen ja dysgeusian välinen suhde liittyy, on havaittu, että virtsajärjestelmästä ja mausta vastaavat alueet aivojen sydämissä ja aivokuoressa ovat lähellä toisiaan.

Monet dysgeusian syyt johtuvat tuntemattomista syistä. Laaja valikoima erilaisia tekijöitä voi vaikuttaa tähän makuhäiriöön, kuten mahalaukun refluksi, lyijymyrkytys ja diabetes mellitus. Vähemmistö pinjansiemeniä voi ilmeisesti aiheuttaa makuhäiriöitä syistä, joita ei ole täysin osoitettu. Tietyillä torjunta-aineilla voi olla haitallisia vaikutuksia suun makuhermoihin ja hermoihin. Näitä torjunta-aineita ovat organokloridiyhdisteet ja karbamaatti-torjunta-aineet. Perifeeristen hermojen vauriot ja kasvohermon chorda tympani -haaran vauriot aiheuttavat myös dysgeusiaa. Laryngoskopian ja tonsillektomian kirurginen riski sisältää dysgeusian. Suun polttavasta oireyhtymästä kärsivät potilaat, todennäköisesti vaihdevuodet ohittavat naiset, kärsivät usein myös makuhäiriöistä.

Normaali toiminta

Makutaju perustuu kemikaalien havaitsemiseen erikoistuneet makusolut suussa. Suussa, kurkussa, kurkunpäässä ja ruokatorvessa on makuhermoja, jotka vaihdetaan kymmenen päivän välein. Jokainen makuhermo sisältää reseptorisoluja. Afferentit hermot joutuvat kosketuksiin makuhermon juuressa olevien reseptorisolujen kanssa. Yksi makuhermo innervoi useita afferentteja hermoja, kun taas yksi efferentti kuitu innervoi useita makuhermoja. Sienimuotoista papillaa esiintyy kielen etuosassa, kun taas ympyränmuotoiset papillat ja lehtipapillit löytyvät kielen takaosasta. Sylkirauhaset ovat vastuussa makuhermojen pitämisestä kosteina syljellä.

Yksi makuhermo koostuu neljästä solutyypistä, ja jokaisessa makupupussa on 30-80 solua. Tyypin I solut ovat ohuen muotoisia, yleensä muiden solujen kehällä. Ne sisältävät myös suuria määriä kromatiinia. Tyypin II soluissa on merkittäviä ytimiä ja nukleoleja, joissa on paljon vähemmän kromatiinia kuin tyypin I soluissa. Tyypin III soluissa on useita mitokondrioita ja suuria rakkuloita. Tyypin I, II ja III solut sisältävät myös synapseja. Tyypin IV solut juurtuvat tavallisesti makupupun takaosaan. Jokainen makuupunan solu muodostaa mikrovillin päistä.

Diagnoosi

Yleensä makuhäiriöt ovat haastavia diagnosoida ja arvioida. Koska maistelutoiminnot ovat sidoksissa hajuaistiin, somatosensoriseen järjestelmään ja kivun havaitsemiseen (kuten mausteisten ruokien maistelussa), on vaikea tutkia yksilöllisen järjestelmän välittämiä tuntemuksia. Lisäksi makuhäiriöt ovat harvinaisia verrattuna hajuhäiriöihin.

Makuhäiriöiden diagnoosi alkaa potilaasta, jolta kysytään syljenerityksestä, nielemisestä, pureskelusta, suun kivusta, aikaisemmista korvatulehduksista (mikä saattaa johtua kuulo- tai tasapainohäiriöistä). ), suuhygienia ja vatsavaivat. Alkuperäisessä historianarvioinnissa tarkastellaan myös mahdollisuutta liittää sairauksia, kuten diabetes mellitus, kilpirauhasen liikatoiminta tai syöpä. Kliininen tutkimus suoritetaan ja siihen sisältyy kielen ja suuontelon tarkastus. Lisäksi korvakäytävä tarkastetaan, koska chorda tympanin vaurioilla on etusija tälle paikalle.

Maustetesti

Dysgeusian laajuuden luokittelemiseksi ja makutaju, maustetesti voidaan suorittaa. Maistelutesti suoritetaan joko koko suussa tai alueellisena testinä. Molemmissa tekniikoissa voidaan käyttää luonnollisia tai sähköisiä ärsykkeitä. Alueellisissa testeissä 20-50 ui nestemäistä ärsykettä annetaan etu- ja takakielelle pipetillä, liotetuilla suodatinpaperilevyillä tai vanupuikoilla.Koko suun testauksessa annetaan pieniä määriä (2-10 ml) liuosta ja potilasta pyydetään liuottamaan liuos suuhun.

Sakkaroosin (makean), sitruunahapon ( hapan), natriumkloridi (suolainen) ja kiniini tai kofeiini (katkera) suoritetaan usein luonnollisilla ärsykkeillä. Yksi yleisimmin käytetyistä tekniikoista on ”kolmen pudotuksen testi”. Tässä testissä potilaalle annetaan kolme tippaa nestettä. Yksi pisaroista on makua ärsyke, ja kaksi muuta tippaa ovat puhdasta vettä. Kynnys määritellään pitoisuutena, jolla potilas tunnistaa maun oikein kolme kertaa peräkkäin. erottaa erilaiset makutiheydet ja arvioida makuhäiriöiden kynnyksen yläraja.Näistä testeistä voidaan antaa miellyttävyysluokituksia joko suoralla skaalaus- tai voimakkuussovitusmenetelmällä, ja ne voivat olla hyödyllisiä dysgeusian diagnosoinnissa. osoittavat kyvyn erottaa erilaisten ärsykkeiden voimakkuudet ja onko yhden laadun (makea) ärsyke vahvempi vai heikompi kuin toisen laadun (hapan) ärsyke. Suoraa skaalausta ei voida käyttää sen selvittämiseen, havaitaanko mausteen ärsyke epänormaalilla tavalla. Tällöin käytetään suuruusluokitusta, jossa potilasta pyydetään arvioimaan toisen aistijärjestelmän maku- ja ärsykkeiden voimakkuudet ch kuin äänen voimakkuus, samankaltaisessa mittakaavassa. Esimerkiksi Connecticutin kemosensorinen kliininen tutkimuskeskus pyytää potilaita arvioimaan NaCl: n, sakkaroosin, sitruunahapon ja kiniini-HCl-ärsykkeiden voimakkuudet ja 1000 Hz: n äänien voimakkuuden.

Muita testejä ovat muun muassa makuaineet. Kielen ajankohtaisen anestesian on raportoitu olevan hyödyllinen myös dysgeusian diagnosoinnissa, koska sen on osoitettu lievittävän dysgeusian oireita väliaikaisesti. Kemikaalien kielelle antamiseen perustuvien tekniikoiden lisäksi käytetään usein elektrogustometriaa. Se perustuu makuelämysten indusointiin anodisen sähköisen tasavirran avulla. Potilaat raportoivat yleensä hapan tai metallin tuntemuksia, jotka ovat samankaltaisia kuin koskien kosketusta jännitteisen pariston molempiin napoihin kielelle. Vaikka elektrogustometriaa käytetään laajalti, näyttää siltä, että sähköisesti ja kemiallisesti indusoitujen tuntemusten välillä on huono korrelaatio.

Diagnostiikkatyökalut

Joitakin diagnostisia työkaluja voidaan käyttää myös dysgeusian laajuuden määrittämiseen. . Elektrofysiologisia testejä ja yksinkertaisia refleksitestejä voidaan käyttää hermo-aivorungon reittien poikkeavuuksien tunnistamiseksi. Vilkutusrefleksiä voidaan käyttää esimerkiksi kolmoishermon – pontinin aivorungon – kasvohermoradan eheyden arviointiin, jolla voi olla merkitystä makuelämyksessä.

Rakenteellista kuvantamista käytetään rutiininomaisesti leesioiden tutkimiseen. makutie. Magneettikuvaus mahdollistaa kallon hermojen suoran visualisoinnin. Lisäksi se tarjoaa merkittävää tietoa vaurion tyypistä ja syystä. Suunontelon limakalvon verenkierron analyysi yhdessä autonomisten sydän- ja verisuonitekijöiden arvioinnin kanssa näyttää olevan hyödyllistä diagnosoiden autonomisen hermoston häiriöitä polttavan suun oireyhtymässä ja potilailla, joilla on synnynnäisiä häiriöitä, jotka molemmat liittyvät makuhäiriöihin. Soluviljelmiä voidaan käyttää myös, kun epäillään sieni- tai bakteeri-infektioita.

Lisäksi on suoritettava syljen analyysi, koska se muodostaa makureseptorien ympäristön, mukaan lukien makujen kulkeutuminen reseptoriin ja suojaus maku reseptorin. Tyypillisiä kliinisiä tutkimuksia ovat sialometria ja sialokemia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että syljenäytteistä saadut elektroniresistanssit makureseptoreista osoittavat patologisia muutoksia makuhermoja potilailla, joilla on makuhäiriö ja muita makuhäiriöitä.

Hoidot

Keinotekoinen sylki ja pilokarpiini

Koska lääkkeitä on yhdistetty noin 22–28 prosenttiin kaikista dysgeusiatapauksista, tämän erityisen syyn hoidon tutkiminen on ollut tärkeää. Xerostomia tai syljen virtauksen väheneminen voi olla monien lääkkeiden sivuvaikutus, mikä puolestaan voi johtaa makuhäiriöiden, kuten makuhäiriöiden, kehittymiseen. Potilaat voivat vähentää kserostomian vaikutuksia hengitysminttuilla, sokeritonta kumia tai imeskelytabletteja, tai lääkärit voivat lisätä syljen virtausta keinotekoisella syljellä tai oraalisella pilokarpiinilla. Keinotekoinen sylki jäljittelee luonnollisen syljen ominaisuuksia voidelemalla ja suojaamalla suun, mutta ei tuota mitään ruoansulatusta tai entsymaattisia hyötyjä. Pilokarpiini on kolinerginen lääke, eli sillä on samat vaikutukset kuin asetyylikoliinin välittäjäaineella.Asetyylikoliinin tehtävänä on stimuloida sylkirauhasia tuottamaan aktiivisesti sylkeä. Sylkivirtauksen kasvu parantaa tehokkaasti makuaineiden siirtymistä makuhermoihin.

Sinkin puute

Sinkin lisäys

Noin puolet lääkkeestä liittyvät makuvääristymät johtuvat sinkkipuutoksesta. Monien lääkkeiden tiedetään kelatoivan tai sitovan sinkkiä, mikä estää elementin toiminnan oikein. Riittämättömän sinkkipitoisuuden syy-yhteyden vuoksi makuhäiriöihin on tehty tutkimusta sinkkilisän tehokkuuden testaamiseksi mahdollisena dysgeusian hoitona. Satunnaistetussa kliinisessä tutkimuksessa 50 potilaalle, jotka kärsivät idiopaattisesta dysgeusiasta, annettiin joko sinkkiä tai laktoosilumelääkettä. Sinkkiä määränneet potilaat kertoivat parantaneensa makutoimintoa ja vähemmän vakavia oireita verrattuna kontrolliryhmään, mikä viittaa siihen, että sinkki voi olla hyödyllinen hoito. Sinkin teho on kuitenkin aiemmin ollut epäselvä. Toisessa tutkimuksessa 94% potilaista, joille annettiin sinkkilisää, ei kokenut tilansa paranemista. Tämä epäselvyys johtuu todennäköisesti pienistä näytekokoista ja dysgeusian monista syistä. Suositeltu päivittäinen 25–100 mg: n annos näyttää olevan tehokas hoito makuhäiriöihin edellyttäen, että veriseerumissa on vähän sinkkiä. Ei ole riittävästi todisteita sen selvittämiseksi, kykeneekö sinkkilisäaine hoitamaan dysgeusiaa, kun veressä ei havaita alhaisia sinkkipitoisuuksia.

Vuonna 2017 julkaistussa Cochrane-katsauksessa arvioitiin eri toimenpiteiden vaikutuksia makuhäiriöiden hallinta. Sinkkilisän roolia makutarkkuuden ja makusyrjinnän parantamisessa potilailla, joilla oli sinkkipuutetta tai idiopaattisia makuhäiriöitä, oli erittäin huonolaatuista näyttöä. Lisätutkimuksia tarvitaan parantamaan todisteiden laatua sinkkilisäykselle tehokkaana toimenpiteenä dysgeusian hallintaan.

Sinkinfuusio kemoterapiassa

On raportoitu, että noin 68% kemoterapiaa saaneilla syöpäpotilailla on aistihavaintojen häiriöitä, kuten dysgeusia. Pilottitutkimuksessa, johon osallistui kaksitoista keuhkosyöpäpotilasta, kemoterapialääkkeitä infusoitiin sinkillä sen potentiaalisen hoidon testaamiseksi. Tulokset osoittivat, että sinkkilisättyä hoitoa saaneilla potilailla ei kahden viikon jälkeen raportoitu makuhäiriöitä, kun taas suurin osa veriryhmän potilaista, jotka eivät saaneet sinkkiä, raportoivat makumuutoksista. Usean laitoksen tutkimus, johon osallistui suurempi näytekoko, 169 potilasta, osoitti kuitenkin, että sinkillä infusoidulla kemoterapialla ei ollut vaikutusta makuhäiriöiden kehittymiseen syöpäpotilailla. Ylimääräisellä sinkkimäärällä elimistössä voi olla kielteisiä vaikutuksia immuunijärjestelmään, ja lääkäreiden on noudatettava varovaisuutta antaessaan sinkkiä immuunipuutteisilla syöpäpotilailla. Koska makuhäiriöillä voi olla haitallisia vaikutuksia potilaan elämänlaatuun, on tutkittava enemmän mahdollisia hoitoja, kuten sinkkilisäystä.

Lääkehoidon muuttaminen

Vaikutukset huumeisiin liittyvän dysgeusian määrä voidaan usein kääntää lopettamalla potilaan makua muuttavan lääkityksen hoito. Yhdessä tapauksessa 48 verenvuotoa sairastavaa naista hoidettiin valsartaanilla. Tämän lääkkeen kyvyttömyyden vuoksi hoitaa hänen tilaansa hän aloitti eprosartaanihoidon, angiotensiini II -reseptorin antagonistin. Kolmen viikon kuluessa hänellä oli metallin maku ja polttava tunne suussa, joka loppui, kun hän lopetti lääkityksen. Kun hän aloitti eprosartaanin toisella kerralla, hänen makuhäiriö palasi. Toisessa tapauksessa viisikymmentäyhdeksänvuotiaalle miehelle määrättiin amlodipiinia verenpainetaudin hoitamiseksi. Kahdeksan vuoden lääkkeen ottamisen jälkeen hän kehitti makutuntuman menetys ja kielen puutuminen. Kun lääkkeensä loppui, hän päätti olla saamatta täyttöä ja lopetti amlodipiinin käytön. Tämän itsepoiston jälkeen hän ilmoitti kokeneensa makutuntemuksensa palan. hänen reseptinsä ja aloitti amlodipiinin ottamisen toisen kerran, hänen makuhäiriönsä ilmeni uudelleen. Nämä kaksi tapausta viittaavat siihen, että näiden lääkkeiden ja makuhäiriöiden välillä on yhteys. Tätä yhteyttä tukee ”de-c hallenge ”ja” uudelleenkäynnistys ”, jotka tapahtuivat molemmissa tapauksissa. Vaikuttaa siltä, että lääkeaineen aiheuttamaa dysgeusiaa voidaan lievittää vähentämällä lääkkeen annosta tai korvaamalla toinen saman luokan lääke.

Alfa-lipoiinihappo

Alfa-lipoiinihappo (ALA) on antioksidantti, jota ihmisen solut tuottavat luonnollisesti. Sitä voidaan antaa myös kapseleina tai se löytyy elintarvikkeista, kuten punaisesta lihasta, urutlihasta ja hiivasta. Muiden antioksidanttien tavoin se toimii vapauttamalla kehon haitallisista vapaista radikaaleista, jotka voivat vahingoittaa kudoksia ja elimiä. Sillä on tärkeä rooli Krebsin syklissä koentsyyminä, joka johtaa antioksidanttien, solunsisäisen glutationin ja hermokasvutekijöiden tuotantoon. Eläintutkimus on myös paljastanut ALA: n kyvyn parantaa hermon johtumisnopeutta. Koska makut havaitaan sähköpotentiaalieroissa spesifisten hermojen kautta, jotka innervoivat kieltä, idiopaattinen dysgeusia voi olla neuropatian muoto. ALA on osoittautunut tehokkaaksi hoidoksi polttavan suun oireyhtymälle, joka kannustaa tutkimuksia sen potentiaalissa hoitaa makuhäiriöitä. Neljäkymmentäneljälle potilaalle, jolla oli diagnosoitu häiriö, tehdyssä tutkimuksessa puolet hoidettiin lääkkeellä kahden kuukauden ajan, kun taas toiselle puolelle, kontrolliryhmälle, annettiin lumelääkettä kahden kuukauden ajan, jota seurasi kahden kuukauden ALA-hoito. Raportoidut tulokset osoittavat, että 91% ryhmästä, joka oli alun perin hoidettu ALA: lla, ilmoitti parantavansa tilaansa verrattuna vain 36%: iin vertailuryhmästä. Sen jälkeen kun kontrolliryhmää oli hoidettu ALA: lla, 72% ilmoitti parannuksen. Tämä tutkimus viittaa siihen, että ALA voi olla potentiaalinen hoito potilaille, ja tukee sitä, että tulisi suorittaa täydet kaksoissokkoutetut satunnaistetut tutkimukset.

Dysgeusian hallinta

Edellä mainittujen hoitojen lisäksi on myös monet hallintotavat, jotka voivat lievittää dysgeusian oireita. Näihin kuuluvat ei-metallisten hopeaesineiden käyttö, metallisten tai katkera makuisten ruokien välttäminen, runsaasti proteiinia sisältävien elintarvikkeiden kulutuksen lisääminen, elintarvikkeiden maustaminen mausteilla ja mausteilla, elintarvikkeiden tarjoilu kylmänä epämiellyttävän maun tai hajun vähentämiseksi, usein hampaiden harjaus ja suuveden käyttö tai sialogogien käyttö, kuten pureskelematta sokeritonta purukumia tai hapanmakuisia tippoja, jotka stimuloivat syljen tuottavuutta. Kun makua estetään, ruokakokemusta voidaan parantaa muilla keinoilla kuin makulla, kuten koostumus, aromi, lämpötila ja väri.

Psykologiset vaikutukset

Dysgeusiasta kärsivien ihmisten on myös pakko hallita häiriön vaikutuksia elämänlaatuun. Muuttunut maku vaikuttaa ruokavalintaan ja voi aiheuttaa laihtumista, aliravitsemusta, heikentynyttä immuniteettia ja terveyden heikkenemistä. maun puute ylimääräisillä määrillä. Koska vanhukset käyttävät usein useita lääkkeitä, heillä on riski makuhäiriöistä, jotka lisäävät mahdollisuuksia sairastua masennukseen, ruokahaluttomuuteen ja äärimmäiseen laihtumiseen. Tämä on syy heidän dysgeusiansa arviointiin ja hallintaan. Kemoterapiaa saavilla potilailla makuvääristymät voivat usein olla vakavia ja vaikeuttaa syövän hoidon noudattamista. Muita mahdollisia ongelmia voivat olla ruokahaluttomuus ja käyttäytymismuutokset, jotka voidaan tulkita väärin psykiatrisiksi harhaluuloiksi ruoan suhteen. Oireita, kuten paranoia, amnesia, pikkuaivojen toimintahäiriöt ja letargia, voivat ilmetä myös hoidettaessa histidiinihoitoa.

Tulevat tutkimukset

Joka vuosi yli 200 000 ihmistä käy lääkäriinsä kemosensorisissa ongelmissa ja monia muita makuhäiriöitä ei koskaan ilmoiteta. Makuhäiriöistä kärsivien henkilöiden suuren määrän vuoksi perustutkimus ja kliininen tutkimus saavat tukea eri laitoksissa ja kemosensorisissa tutkimuskeskuksissa eri puolilla maata. Nämä maku- ja hajuklinikat keskittyvät tutkimukseensa makutoimintojen ja makuhäiriöiden, kuten makuhäiriön, mekanismien ymmärtämiseksi paremmin. Esimerkiksi kuurojen ja muiden viestintähäiriöiden kansallinen instituutti tutkii mekanismeja, jotka ovat makusolujen tärkeimpien reseptorien taustalla, ja soveltavat tätä tietoa lääkkeiden ja keinotekoisten elintarvikkeiden tulevaisuuteen. Samaan aikaan Connecticutin yliopiston terveyskeskuksen Maku- ja tuoksuklinikka integroi käyttäytymis-, neurofysiologiset ja geneettiset tutkimukset, joihin liittyy ärsykekonsentraatioita ja -intensiteettejä, jotta makutoiminto ymmärrettäisiin paremmin.

Katso myös

• Anosmia
• Parosmia