Diabetes Institute (Suomi)

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes, se on tärkeää tietää kuinka monta hiilihydraattia syöt aterian yhteydessä. Nämä tiedot auttavat sinua määrittämään, kuinka paljon insuliinia sinun tulisi ottaa aterian yhteydessä verensokerin (glukoosin) hallinnan ylläpitämiseksi.

Hiilihydraatit ovat tärkein ruokalaji joka nostaa verensokeria. Diabeteksen elintarvikeryhmän pyramidin tärkkelys-, hedelmä- ja maitoryhmät sisältävät runsaasti hiilihydraatteja. Muiden hiilihydraattien ja yhdistelmäruokaryhmien elintarvikkeet sisältävät myös runsaasti hiilihydraatteja. Vihannesryhmässä on pieni määrä hiilihydraatteja. liha- ja rasvaryhmissä on vain vähän tai ei lainkaan hiilihydraatteja. Jokaisella aterialla syömiesi hiilihydraattien määrä määrittää, kuinka korkea verensokerisi nousee aterian jälkeen. Kaksi muuta pääaineen, proteiini ja rasva, vaikuttavat myös verensokeritasoon, vaikka se ei ole yhtä nopea tai suuri kuin hiilihydraatit.

Useimmat diabetesta sairastavat ihmiset voivat hallita verensokeriaan rajoittamalla hiilihydraattiannokset 2-4: een ateriaa ja 1-2: een välipalaa kohti.

Hiilihydraattien saannin, insuliinin ja fyysisen aktiivisuuden tasapaino on välttämätöntä parhaan veren saavuttamiseksi sokerin (glukoosin) tasot. Hiilihydraattien syöminen lisää verensokeriasi (glukoosi). Liikunta pyrkii vähentämään sitä (vaikka ei aina). Jos nämä kolme tekijää eivät ole tasapainossa, verensokeri (glukoosi) voi vaihdella suuresti.

Jos sinulla on tyypin 1 diabetes ja otat kiinteän annoksen insuliinia, aterioiden hiilihydraattipitoisuus ja välipalojen tulisi olla tasaisia päivittäin.

Lapset ja diabetes

Paino ja kasvumallit voivat auttaa selvittämään, saako tyypin 1 diabetesta sairastava lapsi tarpeeksi ravintoa.

Muutokset ruokailutottumuksissa ja enemmän liikuntaa auttavat parantamaan verensokerin (glukoosin) hallintaa. Diabetesta sairastaville lapsille erityistilaisuudet (kuten syntymäpäivät tai Halloween) edellyttävät ylimääräistä suunnittelua ylimääräisten makeisten vuoksi. Voit antaa lapsesi syödä sokerisia ruokia, mutta sitten on vähemmän hiilihydraatteja tuon päivän muissa osissa. Esimerkiksi, jos lapsi syö syntymäpäiväkakkua, Halloween-karkkia tai muita makeisia, hänellä EI saa olla tavallista päivittäistä määrää perunoita, pastaa tai riisiä. Tämä korvaaminen auttaa pitämään kalorit ja hiilihydraatit tasapainossa.

Aterian suunnittelu

Yksi haastavimmista näkökohdista diabeteksen hoidossa on aterian suunnittelu. Tee tiivistä yhteistyötä lääkärisi ja ravitsemusterapeutin kanssa suunnitellaksesi ateriasuunnitelman, joka ylläpitää lähes normaalia verensokerin (glukoosin) tasoa. Ateriasuunnitelman tulisi antaa sinulle tai lapsellesi oikea määrä kaloreita terveellisen ruumiinpainon ylläpitämiseksi.

Syömäsi ruoka lisää veren glukoosipitoisuutta. Insuliini vähentää verensokeria (glukoosia). Tasapainottamalla ruoka ja insuliini, voit pitää verensokerisi (glukoosi) normaalilla alueella. Pidä nämä seikat mielessä:

• Lääkärisi tai ravitsemusterapeutin tulisi tarkistaa, minkä tyyppisiä ruokia sinä tai lapsesi yleensä syöt, ja laatia sieltä ateriaohjelma. Insuliinin käytön tulisi olla osa ateriaohjelmaa. Ymmärrä, kuinka ateriat ajoitetaan, milloin insuliini alkaa toimia kehossasi.
• Ole johdonmukainen. Ateriat ja välipalat tulisi syödä samaan aikaan joka päivä. Älä ohita aterioita ja välipaloja. Pidä ruoan määrä ja tyypit (hiilihydraatit, rasvat ja proteiinit) tasaisina päivittäin.
• Opi lukemaan ruokamerkinnät auttaaksesi suunnittelemaan sinun tai lapsesi hiilihydraattien saanti.
• Käytä insuliinia samaan aikaan joka päivä lääkärin ohjeiden mukaan.

Seuraa verensokerin (glukoosin) tasoja. Lääkäri kertoo, jos sinun on säädettävä insuliiniannoksia verensokerin (glukoosipitoisuuden) ja syötetyn ruokamäärän perusteella.

Diabetes ei tarkoita, että sinun tai lapsesi on luovuttava kokonaan tietystä ruoasta. , mutta se muuttaa tyypin ruokia, jotka tulisi syödä rutiininomaisesti. Valitse elintarvikkeet, jotka pitävät verensokerin (glukoosin) tason hyvässä hallinnassa. Ruokien on myös annettava riittävästi kaloreita terveellisen painon ylläpitämiseksi.

Suositukset

Rekisteröity ravitsemusterapeutti voi auttaa sinua parhaiten päättämään tasapainosta. ruokavaliosi hiilihydraateilla, proteiineilla ja rasvoilla. Tässä on joitain yleisiä ohjeita:

Jokaisen syötävän ruokamäärän määrä riippuu ruokavaliosta, painostasi, kuinka usein liikut ja muista olemassa olevista terveysriskeistä. Jokaisella on yksilöllisiä tarpeita, minkä vuoksi sinun tulisi työskennellä lääkärisi ja mahdollisesti ravitsemusterapeutin kanssa kehittääksesi sinulle sopivan ateriasuunnitelman.

Mutta on olemassa joitain luotettavia yleisiä suosituksia, jotka ohjaavat sinua. Diabetes Food Pyramid, joka muistuttaa vanhaa USDA: n ruokaoppaiden pyramidia, jakaa elintarvikkeet kuuteen ryhmään annoskoossa. Diabetes-ruokapyramidissa elintarvikeryhmät perustuvat hiilihydraatti- ja proteiinipitoisuuteen niiden luokittelutyypin sijaan.Diabetesta sairastavan tulisi syödä enemmän pyramidin pohjassa olevia ruokia (jyvät, pavut, vihannekset) kuin yläosassa olevia (rasvat ja makeiset). Tämä ruokavalio auttaa pitämään sydämesi ja kehosi terveinä.

Jyvät, pavut ja tärkkelyspitoiset vihannekset

(6 tai enemmän annosta päivässä)

Ruoat, kuten leipä, jyvät, pavut, riisi, pasta ja tärkkelyspitoiset vihannekset ovat pyramidin pohjalla, koska niiden pitäisi toimia ruokavalion perustana. Ryhmänä nämä elintarvikkeet ovat täynnä vitamiineja, kivennäisaineita, kuituja ja terveellisiä hiilihydraatteja.

On kuitenkin tärkeää syödä runsaasti kuitua sisältäviä ruokia. Valitse täysjyvätuotteet, kuten täysjyväleipä tai keksejä, tortilloja, lesejauho, ruskea riisi tai pavut. Käytä täysjyväjauhoja tai muita täysjyväjauhoja ruoanlaittoon ja leivontaan. Valitse vähärasvainen leipä, kuten bagelit, tortillat, englantilaiset muffinit ja pitaleivät.

Vihannekset

(3-5 annosta päivässä)

Valitse tuoreet tai pakastetut vihannekset ilman lisättyjä kastikkeita, rasvoja tai suolaa. Sinun tulisi valita enemmän tummanvihreitä ja syvän keltaisia vihanneksia, kuten pinaatti, parsakaali, romaine, porkkanat ja paprikat.

Hedelmät

(2-4 annosta päivässä)

Valitse kokonaisia hedelmiä useammin kuin mehuja. Hedelmissä on enemmän kuitua. Sitrushedelmät, kuten appelsiinit, greipit ja mandariinit, ovat parhaita. Juo hedelmämehuja, joihin EI ole lisätty makeutusaineita tai siirappeja.

Maito

(2-3 annosta päivässä)

Valitse vähärasvainen tai rasvaton maito tai jogurtti. Jogurtissa on luonnollista sokeria, mutta se voi sisältää myös lisättyä sokeria tai keinotekoisia makeutusaineita. Keinotekoisilla makeutusaineilla varustetussa jogurtissa on vähemmän kaloreita kuin lisättyä sokeria sisältävässä jogurtissa.

Liha ja kala

(2-3 annosta päivässä)

Syö enemmän kalaa ja siipikarjaa usein. Poista kanan ja kalkkunan iho. Valitse vähärasvainen naudanliha, vasikanliha, sianliha tai riista. Leikkaa kaikki lihasta näkyvät rasvat. Paista, paista, paista, grillaa tai keitä paistamisen sijaan.

Rasvat, alkoholit ja makeiset

Yleensä rasvaa sisältävien ruokien, erityisesti runsaasti tyydyttynyttä rasvaa, kuten hampurilainen, juusto, pekoni ja voi.

Jos päätät juoda alkoholia, rajoita määrää ja ota se aterian yhteydessä. Tarkista terveydenhuollon tarjoajalta turvallinen määrä sinulle.

Makeiset sisältävät paljon rasvaa ja sokeria, joten pidä annoskoot pieninä. Muita vinkkejä liian monen makeisen syömisen välttämiseksi:

• pyydä ylimääräisiä lusikoita ja haarukoita ja jaa jälkiruoka muiden kanssa.
• Syö sokereita makeisia.
• Pyydä aina pieni annoskoko.

Ketogeeninen ruokavalio

Uusien tietojen mukaan ketogeeninen ruokavalio voi auttaa diabeteksen hoidossa. Keto on vähähiilihydraattinen (alle 50 g päivässä) ruokavalio, jossa on paljon terveellisiä rasvoja. Tavoitteena on päästä ketoosiin, tilaan, jossa rasva on kehon tärkein polttoaineen lähde. Tyypin 1 diabeteksessa vähähiilihydraattisten ruokavalioiden tutkimus osoitti vähemmän komplikaatioita ja hyvää verensokerin hallintaa. Tyypin 2 diabeteksessa keto-ruokavalio osoitti vähemmän insuliinin käyttöä ja parantuneen HbA1c: n (diabeteksen markkeri) 1.

Ajoittainen paasto on lähestymistapa, joka rajoittaa syömisen, ei sitä, mitä syöt. Kuinka sitä harjoitellaan, vaihtelee suuresti. Jotkut saattavat syödä vain 8 tunnin sisällä tai paastota (ei syö) joka toinen päivä. Siten tulokset voivat vaihdella. Yksi tutkimus osoitti, että vaihtoehtoisella päiväpaastolla ei ollut aineenvaihduntahyötyjä2, kun taas toinen osoitti, että syöminen vain päivän varhaisessa vaiheessa oli hyödyllistä prediabetes-miehille3. Ja vaikka eläintutkimukset ovat osoittaneet diabeteksen parantuneen, ihmisillä on vielä tehtävää.

Ilmoitukset: Pitkän aikavälin tuloksia ja terveysriskejä ketosta ja ajoittaisesta paastosta ei tunneta. Keskustele lääkärisi tai ravitsemusterapeutin kanssa ennen ruokavalion muuttamista. Sinun tulisi myös osata lukea elintarvikemerkintöjä ja kuulla niitä tehdessäsi ruokapäätöksiä. Ateriasuunnitelmasi on tarkoitettu vain sinulle. Jokaisella diabetesta sairastavalla voi olla hieman erilainen ateriaohjelma. Keskustele rekisteröidyn ravitsemusterapeutin tai sertifioidun diabeteksenopettajan kanssa aterioiden suunnittelussa.

American Diabetes Association. Diabeteksen lääketieteellisen hoidon standardit – 2011. Diabeteksen hoito. 2011 tammi; 34 Lisäosa 1: S11-61.

Eisenbarth GS, Polonsky KS, Buse JB. Tyypin 1 diabetes mellitus. Julkaisussa: Kronenberg HM, Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR. Kronenberg: Williamsin endokrinologian oppikirja. 11. painos Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2008: luku 31.

American Diabetes Association. Ravitsemussuositukset ja interventiot diabetekselle: American Diabetes Associationin kannanotto. Diabeteksen hoito. 2008; 31: S61-S78.