Cogentin (Suomi)

KÄYTTÖAIHEET

Lisäaineena kaikkien parkinsonismin muotojen hoidossa (ks.ANNOSTUS JA ANTAMINEN).

Hyödyllinen myös ekstrapyramidaalisten häiriöiden (paitsi tardiivin dyskinesian – katso VAROTOIMET) hallinnassa neuroleptiset lääkkeet (esim. fenotiatsiinit).

ANNOSTUS JA ANTAMINEN

Koska vaikutuksen alkamisella ei ole merkittävää eroa laskimo- tai lihaksensisäisen injektion jälkeen, laskimonsisäistä reittiä ei yleensä tarvitse käyttää. Lääke on nopeasti tehokas jommankumman reitin jälkeen, ja parannus on joskus havaittavissa muutama minuutti injektion jälkeen. Hätätilanteissa, kun potilaan tila on hälyttävä, 1-2 ml injektiota antaa normaalisti nopean helpotuksen. Jos parkinsonismivaikutus alkaa palata, annos voidaan toistaa.

Kumulatiivisen toiminnan vuoksi hoito tulee aloittaa pienellä annoksella, jota lisätään vähitellen viiden tai kuuden päivän välein pienimpään määrään, joka tarvitaan optimaaliseen helpotukseen. . Lisäykset tulisi tehdä lisäämällä 0,5 mg, korkeintaan 6 mg, tai kunnes optimaaliset tulokset saavutetaan ilman liiallisia haittavaikutuksia.

Postenkefaliittinen ja idiopaattinen parkinsonismi

Seuraavat annosohjeet on kirjoitettu viitteessä sekä bentstropiinimesylaattitabletit että COGENTIN-injektiot. Bentstropinemesylaattitabletteja tulee käyttää, kun potilaat voivat ottaa suun kautta otettavia lääkkeitä.

Tavallinen päivittäinen annos on 1-2 mg, vaihteluväli 0,5-6 mg parenteraalisesti. parkinsonismissa käytettävä aine, annos on yksilöitävä iän ja painon sekä hoidettavan parkinsonismin tyypin mukaan. Yleensä vanhemmat potilaat ja ohut potilaat eivät siedä suuria annoksia. Useimmat postenkefaliittista parkinsonismia sairastavat potilaat tarvitsevat melko suuria annoksia ja sietävät niitä hyvin. Potilaat, joilla on huono mielenterveys, ovat yleensä huonoehdokkaita hoitoon.

Idiopaattisessa parkinsonismissa hoito voidaan aloittaa kerta-annoksella 0,5–1 mg nukkumaan mennessä. Joillakin potilailla tämä riittää; muissa voidaan tarvita 4–6 mg päivässä.

Postenkefaliittisen parkinsonismin hoito voidaan aloittaa useimmille potilaille, jotka saavat 2 mg päivässä yhdessä tai useammassa annoksessa. Herkille potilaille hoito voidaan aloittaa 0,5 mg: lla nukkumaan mennessä, ja sitä voidaan lisätä tarvittaessa.

Jotkut potilaat kokevat suurimman helpotuksen, kun heille annetaan koko annos nukkumaan mennessä. toiset reagoivat suotuisammin jaettuihin annoksiin, kaksi neljä kertaa päivässä. Usein yksi annos päivässä on riittävä, ja jaetut annokset voivat olla tarpeettomia tai ei-toivottuja.

Tämän lääkkeen pitkä vaikutusaika tekee siitä erityisen sopivan nukkumaanmenoon, kun sen vaikutukset voivat kestää koko yön, jolloin potilaat voivat kääntyä sängyssä yöllä helpommin ja nousta aamulla.

Kun COGENTIN aloitetaan, älä lopeta hoitoa muilla parkinsonismilääkkeillä äkillisesti. Jos muita aineita halutaan vähentää tai lopettaa, se on tehtävä asteittain. Monet potilaat saavat suurimman helpotuksen yhdistelmähoidossa.

COGENTINia voidaan käyttää samanaikaisesti SINEMETin (Ccarbidopa-Levodopalevodopa) tai levodopan kanssa, jolloin annoksen säätäminen voi olla tarpeen optimaalisen vasteen ylläpitämiseksi.

Huumeiden aiheuttamat ekstrapyramidaaliset häiriöt

Hoitettaessa neuroleptisista lääkkeistä (esim. fenotiatsiinit) johtuvia ekstrapyramidaalisia häiriöitä suositeltu annos on 1-4 mg kerran tai kahdesti vuorokaudessa parenteraalisesti. Annostus on yksilöitävä potilaan tarpeen mukaan. Jotkut potilaat tarvitsevat enemmän kuin suositellaan; toiset eivät tarvitse sitä.

Akuuteissa dystonisissa reaktioissa 1–2 ml injektiota helpottaa tilannetta tavallisesti nopeasti.

Kun ekstrapyramidaaliset häiriöt kehittyvät pian neuroleptisten lääkkeiden (esim. , fenotiatsiinit), ne ovat todennäköisesti ohimeneviä. 1-2 mg COGENTINia kaksi tai kolme kertaa päivässä tarjoaa tavallisesti helpotusta yhden tai kahden päivän kuluessa. Jos tällaiset häiriöt toistuvat, COGENTIN voidaan palauttaa.

Tietyt huumeiden aiheuttamat ekstrapyramidaaliset häiriöt, jotka kehittyvät hitaasti, eivät välttämättä reagoi COGENTINiin.

MITEN TOIMITETTAVA

Injektio COGENTIN, 1 mg / ml on kirkas, väritön liuos ja toimitetaan seuraavasti:

NDC 67386-611-52 5 x 2 ml: n ampullien laatikoissa.

Suositeltava säilytys: Säilytä 20-25 ° C (68-77 ° F). Katso USPcontrolled room temperature.

Valmistaja: Hospira, Inc., McPherson, KS 67460, U.S.A. Mille: Lundbeck Inc., Deerfield, IL 60015, USA Tarkistettu huhtikuu 2013