BLOGI: Kirurgisesti hoidettu hienonnettu olkaluun murtuma käsivarren paineen takia

kirjoittanut Mael Walkowiak

Elämäkerta / julkistukset

Julkaisija:

Biografia: Walkowiak on pyrkivä lääkäriapulainen Westfield State Universitystä.

Tiedonannot: Walkowiak ei ilmoita asiaankuuluvia taloudellisia tietoja.

LISÄÄ Aihe sähköpostiviesteihin

Vastaanota sähköpostiviesti, kun uusia artikkeleita julkaistaan

Anna sähköpostiosoitteesi saadaksesi sähköpostiviestin, kun uusia artikkeleita julkaistaan.

Tilaa

LÄHETETTY SÄHKÖTIETOIHIN

Olet lisännyt ilmoituksesi onnistuneesti. Saat sähköpostin, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Napsauta tätä, jos haluat hallita sähköpostihälytyksiä

Olet lisännyt ilmoituksesi. Saat sähköpostin, kun uutta sisältöä julkaistaan.
Napsauttamalla tätä voit hallita sähköpostihälytyksiä
Takaisin Healioon

Emme pystyneet käsittelemään pyyntöäsi. Yritä uudelleen myöhemmin. Jos ongelma jatkuu, ota yhteyttä [email protected].
Takaisin Healioon

Toimittajan huomautus: Ortopedisen kirurgian lääkäriassistentit myönsivät vuodelle 2020 neljä 5000 dollarin apurahaa PA-opiskelijoille, joilla oli kiinnostus ortopediaan.

Osa apurahan kelpoisuusvaatimuksista on julkaista julkaistava julkaisu joko tutkimushankkeesta tai tapaustutkimuksesta. Tänä vuonna päätimme julkaista myös tiivistelmät heidän työstään Healion lääkäriassistenttien ortopedisen kirurgian blogissa. Yhteenveto ensimmäisestä neljästä voittajasta on seuraavan johdannon jälkeen.

Tässä tapaustutkimuksessa kuvataan mielenkiintoinen mekanismi olkaluun diafyysimurtumasta, käsivarsien painumisesta nuorella miespotilaalla. Tyypillisesti olkavarren murtumia hoidetaan ei-operatiivisesti, koska monet hoitavat hyvin konservatiivista hoitoa. Siihen liittyy myös radiaalisen hermovaurion riski avoimen pelkistyksen kanssa sisäisellä kiinnityksellä (ORIF). Potilaan murtuman laajuudesta johtuen kuitenkin päätettiin vakauttaa se takalevyllä ja ruuveilla varhaisen liikkeen mahdollistamiseksi. Kirjoittaja ehdottaa jatkotutkimusta käsinpaineluurheilussa käsinpainevammojen mekanismien ja voimien ymmärtämiseksi paremmin.

– Sam Dyer, PA-C, MHS

PAOSin presidentti

Pienennetty spiraalimurtuma

Tässä tapausraportissa kuvataan 25 vuoden ikä -vanha miespotilas ilman taustalla olevaa luusairautta, joka koki oikean olkaluun pienennetyn spiraalimurtuman sen jälkeen, kun käsivarsi paineli veljeään. Käsivarsia pidetään tyypillisesti terveiden yksilöiden hyvänlaatuisena aktiivisuutena, ja useimmat olkaluun murtumat johtuvat suorasta traumasta ja niitä hoidetaan konservatiivisesti suotuisilla tuloksilla. Tässä raportissa kerrotaan yksityiskohtaisesti, kuinka jos olkaluun murtuma siirtyy suurimmaksi osaksi, hienonnetaan tai kulmautuu voimakkaasti, käytetään kirurgisia toimenpiteitä käyttämällä levyjä ja ruuveja fyysisen terapian aloittamiseen kuluvan ajan lyhentämiseksi ja liikehäviön palauttamiseksi.

Potilas tunsi äkillisen kivun puhkeamisen ja kuuli kuulevan halkeaman käsivarteensa. ED: ssä oikeanpuoleiset olkavarren ja kyynärpään röntgenkuvat paljastivat hienonnetun, siirtyneen, spiraalin, distaalisen olkaluun murtuman perhosfragmentilla. Käyttämällä takaosan tricepsien halkaisumenetelmää ORIF saavutettiin viivaruuveilla ja neutralointilevyllä ilman komplikaatioita. Tämä potilas tapasi kaikki toipumismaamerkit eikä kokenut mitään säteittäistä hermovaurioita, joka oli olkaluun spiraalimurtumien yleisimpiä haittavaikutuksia kirurgisen postiterapian aikana.

Huippupaine

Olkaluun murtumat muodostavat noin 3% kaikista murtumista. Enimmäkseen nämä sijaitsevat olkaluun keskikolmanneksessa 60% ajasta ja aiheutuvat traumasta tai suorasta iskuista käsivarteen. Tyypillisesti käsivarren paineen aiheuttamat murtumat sijaitsevat olkaluun distaalisessa kolmanneksessa eivätkä näytä korreloivan isometrisen voiman kanssa, koska niitä on havaittu lapsilla, naispotilailla, vanhimmilla potilailla sekä sekä hallitsevissa että ei-hallitsevissa käsivarsissa . Näiden vammojen ajoituksen on havaittu olevan ensisijaisesti osallistujan yrittäessä käyttää täyttä voimaa vastustajan aiheuttaman ulkoisen pyörimisvektorin voittamiseksi.

Mael Walkowiak

Tässä tapausraportissa tarkastellaan myös radiologista ja biomekaanista mallia, joka lokalisoi huippujännitys 45 °: ssa olkavarren posteromediaalista pituusakselia pitkin. Ottaen huomioon muita uusia todisteita luutavasta morfologisesta sopeutumisesta, joka johtuu räjähtävän voiman siirtymisestä olkaluun keskivälissä pitkin, havaittu pesäpallokannuissa, tässä artikkelissa todetaan, että lisätutkimusten tulisi olla suunnattu pyrkimään havaitsemaan, esiintyykö vastaavia sopeutumisia käsivarsissa.

Arm paini ei ole hyvänlaatuinen urheilulaji, ja vammat voivat olla monimutkaisia. Spiraalisten olkaluun murtumien kirurginen kiinnitys on hyödyllinen terapeuttinen suunnitelma liikealueen määrittämiseksi aikaisemmin. Tulevaisuuden tutkimustoimien tulisi alkaa luonnehtia erityisiä yläraajojen luiden mukautuksia, joita kilpailevilla käsivarsilla käydään läpi, jotta he ymmärtäisivät paremmin vahingon mekanismin.