Biceps Femoris (Suomi)

Kuvaus

Biceps femoris on reiden takaosan lihas, ja se sijaitsee posterolateraalisesti. Se syntyy läheisesti kahdesta ”päästä”, joita kutsutaan ”pitkäksi pääksi” (pinnallinen) ja ”lyhyeksi pääksi” (syvä). Se on osa hamstringsia.

anatomia

Alkuperä

• pitkä pää : ischiaalinen tuberositeetti
• Lyhyt pää: linea aspera ja reisiluun lateraalinen suprakondylaarinen viiva

Lisäys

Kuitupään sivusuunnassa

Hermotarjonta

• Pitkä pää: iskiashermon sääriluun jakautuminen (L5-S2)
• Lyhyt pää: istumahermon yhteinen peroneeaalinen jakautuminen

Verenkierto

Profunda femoriksen, alemman pakaralihaksen ja mediaalisten ympärysmittaisten reisivaltimoiden reiittävät oksat

Toiminto

Toimet

• Pitkä pää: taipuu polvea, ulottuu lonkkaan, pyörittää sivusuunnassa säärtä, kun polvi on hieman taipunut, auttaa reiden sivusuunnassa kiertymistä lonkan ollessa ojennettuna
• Lyhyt d: taipuu polvea, kiertää säärtä sivusuunnassa, kun polvi taipuu hieman

Toiminnalliset vaikutukset

• Käänteisen alkuperän lisäystoiminnon ansiosta pitkä pää antaa lantion takaosan vakauden
• Molemmat päät tarjoavat pyörivän vakauden estämällä eteenpäin reisiluun sääriluun taipuma taipumisen aikana
• Sen vaikutus polven posterolateraalisessa kulmassa olevaan kaarevaan nivelsideyhdistelmään tarjoaa myös varuksen ja pyörivän vakauden polvelle

Kliininen merkitys

Tiedämme, että hauis-femoris-lihaksessa on yleensä 2 päätä, nimittäin hauis-reisiluun lyhyt ja pitkä pää. Nämä kaksi päätä työntyvät fibulan päähän, missä ne jakautuvat paikan päällä kahteen osaan fibulaaristen vakuussidosten avulla. Kaikentyyppinen hauislihas femoriksen jänteen subluksointi tai sijoiltaan pysyminen tai jänteen epänormaali lisäys ja mikä tahansa trauma, meniskin epävakaus tai ei, voi johtaa hauis-hauis-reisiluun jänteeseen. Se on epätavallinen tila, jolla on kipun oireita polven sivupuolella, fibulaarinen pää on näkyvä, tuskallinen napsahdus polven sivusuunnassa aktiivisen ja passiivisen polven taipumisen aikana 90 astetta ja vaikeuksia ADL: n tai urheiluun liittyvien toimintojen suorittamisessa. Koska se on harvinainen ilmiö ja tähän tilaan liittyy hyvin vähän artikkeleita. Lisäksi tarkkaa patologiaa, joka johtaa biceps femoris -jänteen napsahtamiseen, ei vielä tunneta. Tutkimusten mukaan tämän tilan esiintyminen voi kuitenkin johtua joko liikakäytöstä, urheilun pidentämisestä tai synnynnäisestä.

Sprinttiä suoritettaessa juoksunopeus nousee äkillisesti tai muuttuu, minkä seurauksena reisien takana olevat hauislihakset ja semitendinoosit yleensä loukkaantuvat aiheuttaen tällaisten lihasten venytystä. Hauis-reisiluun jänteen pitkän pään ja semitendinoosin loukkaantuminen ovat yleisimpiä jalkapalloilijoiden keskuudessa, mikä johtaa urheiluun liittyviin vammoihin.

Tekniikat

Palpaatio

• Aseta asiakas alttiiksi makaamaan polven ollessa hieman taipunut
• Aloittamalla sivusuunnassa distaalisesti popliteaalisen syvennyksen proksimaalinen reuna jänteen kiinnityksen löytämiseksi
• Palpates hamstrings laterally to biceps femoris
• Siirrä kämmentä kohti ischiaalista tuberositeettia (proksimaalisesti) lihaksen vatsan löytämiseksi hauislihaksen reisiluusta

Pituuden jännityksen testaus / venytys

• Palpatoi yhdellä kädellä potilaan ASIS- ja sääriluuhihna peukalolla ja etusormella
• Tue potilaan toisella kädellä nilkan yläpuolella
• Nosta potilaan jalka lonkan taipumiseen pitäen polvi ulospäin ja lisää sääriluun sisäinen kiertyminen puolue hauislihakset
• hauislihasten joustavuus loppuu, kun syntymätön alkaa pyöriä takaapäin

liipaisupisteen viittauskuvio

• TrP: stä viitattu kipu hauislihan reisiluun alaosa (pitkä tai lyhyt pää) keskittyy polven takaosaan ja voi ulottua reiden posterolateraalista aluetta pakaran rypytykseen asti.

Hoito

Venyttely

• Potilaan asento on sivusuunnassa ja tuki säärelle, kun lonkka ja polvi ovat taipuneet
• Pidä yläreunasta kiinni ja sieppaa.
• Sieppauksen aikana yritä tukea jalkaa vartaloasi vasten, jotta potilas voi pidentää polvea samalla kun painaa lonkkaa taipumiseen.
• Pidä yhdellä kädellä kiinni ylemmästä jalasta ja yritä toisella kädelläsi venyttää lihas poispäin kiinnityskohdasta.

Nelisepän vaahdon liikkuminen

Esillä oleva tutkimus tarjoaa havainnon siitä, että vaahdon liikkuminen pelkästään nelipäiseen hampaaseen vähentää tehokkaasti hauislihaksen reisilihaksen aktivoitumista. Potilaan lihaksella liikkuva vaahto voi johtaa muutoksiin liikealueessa, suorituskyvyssä ja lihasten yhteisaktivaatiossa tietyn nivelen ympärillä. Tutkijan mukaan, kun agonisti- ja antagonistilihas supistuu samanaikaisesti, se auttaa tarjoamaan vakautta polvinivelelle. Kuitenkin, jos nivelen vakaudessa ilmenee häiriöitä, polvi menee erityisesti loukkaantumiseen. Lisäksi tutkimus kuvaa ACL-vammoja, jotka ovat yleisempiä lihasten yhteisaktivaation muutosten takia, ja lisätutkimuksia tarvitaan vaahtovalssauksen tehokkuuden tunnistamiseksi polvinivelen ympärillä olevan lihaksen aktivoinnissa.

Pehmytkudoksen mobilisointi

Pehmytkudoksen mobilisointi IASTM: n kautta pakaroihin, IT-kaistalle, niska-, lisä- ja nivelsideille kahdesti viikossa 3 viikon ajan auttaa parantamaan polven pidennyksen liikealuetta potilailla, jotka kärsivät joustavuuden vähenemisestä tai vähentää liikealuetta pehmytkudosrajoitusten vuoksi.

1. 1.0 1.1 1.2 1.3 Primal Pictures. Saatavilla osoitteesta: http://www.anatomy.tv/interactivehip (katsottu 8. toukokuuta 2015)
2. Primal Pictures. Saatavilla osoitteesta: https://www.anatomy.tv/#bicepsfemoris (käytetty 8. toukokuuta 2015).
3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,5 3,6 3,7 Fetter FH. Ihmisen anatomian Atlas. Philadelphia: Elsevier, 2014
4. Saatavilla osoitteesta: Kenhub-Learn Human Anatomyhttps: //www.youtube.com/watch? V = 3qmWlrdNUGAFHauislihaksen lihaksen ja ihmisen 3D-anatomian toiminnot | Kenhub
5. 5.0 5.1 5.2 http://www.wheelessonline.com/ortho/biceps_femoris
6. Mofidi A. Kahdenvälinen napsahtava hauis-reisiluun jänne: tapausraportti ja katsaus kirjallisuuteen. European Journal of Orthopedic Surgery & Traumatologia. 2019 1. heinäkuuta; 29 (5): 1081-7.
7. Baras FC, Kang Y, Dimentberg R.Bnepseps Femoris Tendon Subluxation -polven katkaisu: Jatkuvan sivusuunnassa esiintyvän polvikivun tapaus amatööripyöräilijässä. Int J Surg Menettely. 2018 joulukuu; 1 (4): 121
8. Rodríguez-Baeza A.Biceps Femoris- ja Semitendinosus-lihasten yhteinen alkuperän jänne, toiminnallinen ja kliininen merkitys. International Journal of Morphology. 2020 1. lokakuuta; 38 (5).
9. 9.0 9.1 9.2 9.3 Reichert B, Stelzenmueller W.Palpaustekniikat: Pinta-anatomia fysioterapeuteille. Thieme; New York. 2011.
10. 10.0 10.1 10.2 10.3 Sanzo P, MacHutchon M.Pituuden venyttämisen testauskirja 1, alempi kvadrantti: Manuaaliterapiatekniikoiden työkirja. Kanada: Brush Education, 2015
11. Travell JG, Simons DG. Myofasciaalinen kipu ja toimintahäiriö: laukaisupisteen käsikirja. Lippincott Williams & Wilkins; 1983.
12. 12,0 12,1 12,2 12,3 Ylinen J, Venyttelyterapia urheiluun ja manuaalihoitoihin. Edinburgh: Churchill Livingstone, 2008
13. Cavanaugh MT, Aboodarda SJ, Hodgson DD, Behm PO. Nelipyörän vaahdon liikkuminen vähentää hauis-reisiluun aktivaatiota. The Journal of Strength & Ilmastointitutkimus. 2017 1. elokuuta; 31 (8): 2238-45.
14. Sandrey MA, Lancellotti C, Hester C.Foam Rolling versus IASTM: n vaikutus polven liikealueeseen, fasciaaliseen siirtymään ja potilaan tyytyväisyyteen. Lehti urheilukuntoutuksesta. 2020 23. heinäkuuta; 1 (aop): 1–8.