Autonominen motivaatio lääketieteellisessä koulutuksessa

Suuri intialainen eepos Mahabharata on ikuistanut Arjunin esimerkilliseksi oppilaana koko intialaisessa mytologiassa. Arjun oli yksi viidestä Pandavas-nimisestä veljestä, ja häntä pidettiin maan suurimpana jousimiehenä. Hän asui ja opiskeli Guru Dronacharyan ”residenssikoulussa” yhdessä monien muiden oppilaiden kanssa. Eräänä päivänä Guru Dronacharyan muut oppilaat tulivat hänen luokseen valittamalla, että hän oli puolueellinen Arjuniin ja opetti hänelle enemmän kuin heille, mikä oli syy Arjunin vertaansa vailla olevaan jousiammuntaan. Guru Dronacharya selitti rauhallisella ilmaisulla heille, että opettajana hän antoi aina samat tiedot ja taidot kaikille oppilailleen.Arjunin uteliaisuus ei kuitenkaan koskaan ollut tyytyväinen saamaansa ja hän palasi aina takaisin pyytämällä lisää ja etsimällä muita tiedon ja taitojen resursseja. Arjunin sisäinen motivaatio teki hänestä parhaan jousimiehen. Arjunin motivaatio on hieno esimerkki itsemääräämisestä motivaatiomuodosta.

Toisessa tilanteessa Guru Dronacharya testasi kaikkia oppilaansa jousiammuntaan. Hän pyysi oppilaansa tähdätä puuhun kiinnitetyn täytetyn linnun silmään. Hänen oppilaansa nousivat yksi kerrallaan eteenpäin. Guru Drona charya kysyi heiltä: ”Mitä näet?”. Joka kerta, kun hän sai saman vastauksen: ”Näen linnun, puun, metsän, taivaan …”. Kun Arjun oli vuorossa, hän vastasi: ”Näen vain linnun silmän”. Tämä teki Guru Dronacharyasta erittäin onnellisen. Hän antoi Arjunin vapauttaa nuolensa, joka lävisti linnun silmän täydellisesti. Hän kääntyi kaikkien oppilaidensa puoleen ja selitti heille, että Arjunin keskittyminen oppimaansa ja oppimisen merkitys olivat syy hänen taitoonsa. Tämä on esimerkki oppimistoiminnan arvon henkilökohtaisesta hyväksymisestä, jota kutsutaan ulkoisen motivaation tunnistetuksi sääntelyksi.

Luontaista motivaatiota ja tunnistettuja motivaation säätelyominaisuuksia kutsutaan yhdessä itsenäiseksi motivaatioksi. Itsenäinen motivaatio tarkoittaa siis motivaatiota, joka johtuu aidosta kiinnostuksesta, henkilökohtaisesta hyväksynnästä tai toiminnan arvostamisesta. Tätä käsitettä kuvailee motivaation itsemääräämisteoria (Ryan and Deci 2000; Vansteenkiste ym. 2005; Kusurkar ja Croiset 2015). Päinvastoin, hallittu motivaatio tarkoittaa motivaatiota, joka syntyy sisäisestä painostuksesta tai ulkoisesta painostuksesta tai palkkojen, arvostuksen ja maineen jne. Halusta. SDT tukee itsenäistä motivaatiota motivaationa, joka johtaa parempaan oppimisen laatuun, luovuuteen, parempaan suorituskykyyn, pysyvyys, sietokyky, hyvinvointi ja motivaatio elinikäiseen oppimiseen verrattuna kontrolloituun motivaatioon (Ten Cate ym. 2011; Kusurkar ja Croiset 2015; Van der Burgt ym. 2018)

Sisäinen motivaatio oli reining-konsepti monien vuosien ajan SDT-tutkimuksessa. Viimeisen 10 vuoden jälkeen jotkut tutkijat ovat käyttäneet autonomisen motivaation käsitettä yleisemmin. Tähän on useita syitä. Kenenkään on vaikea olla sisäisesti motivoitunutta jokaiseen toimintaan milloin tahansa. Esimerkiksi opiskelijalla voi olla kattava sisäinen motivaatio lääketieteelliseen tutkimukseen (kontekstuaalinen motivaatiotaso), mutta hän ei ehkä ole kiinnostunut kaikista lääketieteellisen koulutuksen aiheista tai päivittäin (motivaation tilannetaso). Jos otan oman esimerkkini, kun olin ensimmäisen vuoden lääketieteen opiskelija, rakastin opiskella lääkäriksi, mutta en todellakaan halunnut (vihattujen rajojen kanssa) oppia Krebsin sykliä biokemiassa. Valitettavasti Krebs-syklin merkitys huomasi minulle vasta, kun näin diabetesta sairastavia potilaita lääketieteellisen tutkimuksen toisena vuonna. Sen jälkeen lakkasin vihamasta aihetta ja näin sen uudessa valossa ajattelemalla: ”Tarvitsen tätä tietoa diabetesta sairastavien potilaiden hoitoon”. Siksi tuin henkilökohtaisesti Krebs-syklin oppimisen tärkeyttä sen sijaan, että pakotettaisiin tekemään se tentteissäni ja pystyin tekemään sen onnistuneesti säilyttämällä tietosi pitkällä aikavälillä. Motivaationi siirtyi hallitusta (arvosanojen saamiseksi) itsenäiseen (toiminnan henkilökohtainen arviointi).

Tutkimukset ovat osoittaneet, että sääntelyn tunnistaminen koulutustoimintaan liittyy myös parempi oppiminen ja hyvä akateeminen suorituskyky, aivan kuten sisäinen motivaatio. Käytin edellä mainittua kokemustani vuosia myöhemmin, kun suoritin fysiologian erikoistumiseni ja aloin opettaa aihetta lääketieteen opiskelijoille. Aloitin oppitunnini aina aiheen ja sen soveltavan arvon tutkimisen merkitys potilaiden hoidossa. Uskon, että pystyin luomaan tilanteen, jossa opiskelijani olivat tunnistetussa motivaatiotilassa , siis motivoitunut itsenäisesti kuin hallittu motivoitunut. SDT on merkinnyt tämän ilmiön ”sisäiseksi”. Toiminnan merkityksen sisällyttäminen sisäiseen toimintaan johtaa dissonanssin lopettamiseen ja harmonisen olemassaolon edistämiseen.

Autonominen motivaatio tarvitsee kolme tukipylvästä. Opiskelija voi tuntea itsensä motivoituneena oppimiseen vain, jos hänellä on itsenäisyys omaan oppimiseensa, hän tuntee olevansa pätevä oppimisessa ja kokee läheisyyttä tai yhteyttä ikäisensä, opettajien, potilaiden jne. Kanssa. Näitä sanotaan SDT: n psykologisiksi perustarpeiksi (Ryan ja Deci 2000). Opiskelija, joka tuntee lääketieteellisen koulunsa luokitusjärjestelmän hallitsemaa, epäpätevä oppimisessa valtavan kognitiivisen kuormituksen vuoksi eikä affiniteettia muihin opiskelijoihin tai opettajiin, ei voi koskaan tuntea itsensä motivoituneena lääketieteen opiskelussa. Opettajat voivat kasvattaa autonomian tunnetta autonomiaa tukevan opetuksen avulla, rakentaa osaamisen tunteen jakamalla monimutkaiset ja vaikeat tehtävät pienempiin vaiheisiin, joissa osaamista voidaan hankkia vähitellen, ja ylläpitää läheisyyden tunnetta tarjoamalla emotionaalista tukea ja ymmärrystä oppilaille opiskelijat (Kusurkar ym. 2011; Kusurkar ja Croiset 2015).

Itsenäisen oppimisen motivaation edistäminen lääketieteen opiskelijoiden keskuudessa on välttämätöntä ”elinikäisten opiskelijoiden” kehittämiseksi. Minulle elämän opiskelijat ovat luontaisesti opiskelijoita motivoituneet oppijat, ovat jatkuvasti vuorovaikutuksessa ympäristönsä kanssa, integroivat oppimista ja käytäntöjä ja investoivat jatkuvaan ammatilliseen kehitykseen.

Autonominen motivaatio tai itsemääräävä motivaatio on kuvattu hyvin SDT: n perustajien seuraavassa lainauksessa. (Deci ja Ryan 2006):