Antibioottien käyttö virtsatieinfektioissa naisilla raskauden ja syntymävikojen ensimmäisen kolmanneksen aikana

Syntymälehti Defektitutkimus (osa A) on julkaissut tutkimuksen raportoidun antibioottien käytön välisestä suhteesta munuaisten, virtsarakon tai vain virtsateiden infektioita (kaikkia kutsutaan virtsatieinfektioiksi) sairastavien naisten keskuudessa juuri ennen raskauden ensimmäistä kolmannesta tai syntymävikojen aikana. Tulokset osoittivat, että naisilla, jotka käyttivät antibiootteja trimetoprim-sulfametoksatsolia, nitrofurantoiinia tai kefalosporiineja, oli suurempi riski saada yksi tai useampi merkittävä syntymävika, verrattuna naisiin, jotka käyttivät vain penisilliiniä. Lue tutkimuksen ulkoinen kuvake tieteellisestä yhteenvedosta.

Käsittelemättömät virtsatietulehdukset voivat aiheuttaa vakavia ongelmia äidille ja lapselle raskauden aikana. Siksi naisten tulisi ottaa yhteyttä lääkäriinsä ja hakeutua hoitoon, jos he epäilevät, että heillä on virtsatietulehdus. Näistä tutkimustuloksista huolimatta on tärkeää muistaa, että yksittäiset synnynnäiset viat ovat harvinaisia, ja naisten ja heidän lääkäreiden tulisi tehdä yhdessä hoitopäätökset.

Päätulokset

• Noin yksi 13 naisesta ilmoitti saavansa lääkärin diagnosoiman kuumeettoman virtsatieinfektion juuri ennen raskautta tai raskauden aikana.
• Virtsatieinfektiota sairastavista naisista suurin osa heistä ilmoitti käyttäneensä antibioottilääkitystä.

Tietoja tästä tutkimuksesta

• Kansallinen syntymävikojen ehkäisy -tutkimus (NBDPS) on väestöpohjainen, usean toimipaikan tutkimus, jonka tarkoituksena on ymmärtää tekijöitä, jotka voivat lisätä suurten syntymävikojen riskiä. Tutkimukseen sisältyi haastatteluja synnynnäisiä vaurioita omaavien vauvojen äitien kanssa.
• Tutkimusryhmään kuului lapsia, jotka olivat syntyneet lokakuun 1997 ja joulukuun 2011 välisenä aikana. Iowassa, New Jerseyssä ja Utahissa sekä tietyissä maakunnissa Kaliforniassa, Georgiassa, Massachusettsissa, Pohjois-Carolinassa, New Yorkissa ja Texasissa.
• Tutkijat tutkivat naisia, jotka ilmoittivat sairastavansa virtsatieinfektiota juuri ennen ensimmäistä raskauskolmannesta tai sen aikana. (ensimmäiset kolme kuukautta) raskauden aikana ja arvioivat, liittyykö heidän ilmoitettu antibioottien käyttö vauvan saamiseen, jolla oli suuri syntymävika.
• Tutkijat tarkastelivat naisia, jotka ottivat jonkin seuraavista antibiooteista UTI: penisilliinit, nitrofurantoiini, trimetoprim-sulfametoksatsoli ja kefalosporiinit. He vertailivat nisäkkäitä virtsatieinfektioihin, jotka käyttivät penisilliiniä, virtsatieinfektioita sairastaviin naisiin, jotka ilmoittivat käyttäneensä nitrofurantoiinia, trimetoprim-sulfametoksatsolia tai kefalosporiineja.

Työmme

CDC: n kansallinen synnynnäisiä vikoja ja kehitysvammaisia käsittelevä keskus (NCBDDD) pyrkii parantamaan naisten ja vauvojen terveyttä käsittelemällä kahdelle: Turvallisempi lääkkeiden käyttö raskaudessa -aloitetta. Hoitaminen kahdella teoksella ymmärtää lääkkeiden käytön suuntaukset raskaana olevien ja lisääntymisikäisten naisten keskuudessa ja antaa naisille ja terveydenhuollon tarjoajille tietoa tiettyjen lääkkeiden käytöstä tai riskistä raskauden aikana. Nämä tiedot antavat naisille ja heidän lääkäreilleen mahdollisuuden tehdä perusteltuja päätöksiä terveydentilojen hoidosta raskauden aikana.

Lisätietoja on osoitteessa www.cdc.gov/treatingfortwo.

Tärkeimmät havainnot

Ailes EC, Gilboa SM, Gill SK, Broussard CS, Crider KS, Berry RJ, Carter TC, Hobbs CA, Interrante J, Reefhuis J ja National Birth Defects Prevention Study. (2016). Yhteys antibioottien käytön välillä raskaana olevilla naisilla, joilla on virtsatieinfektiot ensimmäisellä kolmanneksella, ja syntymävikoja, kansallinen syntymävikojen ehkäisy -tutkimus 1997-2011. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/bdra.23570/fullexternal -kuvake