Alkoholi ja imetys

Imettävät äidit saavat usein ristiriitaisia neuvoja siitä, voiko alkoholin juominen vaikuttaa kielteisesti vauvaansa. Tämä voi jättää heidät tuntemaan, että heillä on enemmän kysymyksiä kuin vastauksia. Vaikka naisia varoitetaan usein olemasta käyttämättä alkoholia raskauden aikana, koska on näyttöä siitä, että tämä voi vahingoittaa syntymättömää lasta, alkoholin kulutuksen riskiä imetyksen aikana ei ole määritelty yhtä hyvin.

Juominen hoitotyön aikana ei ole vastoin Laki ja äidit ovat nauttineet alkoholista kohtuullisesti imetyksen aikana koko historian ajan. Alkoholin vaikutukset imettävään vauvaan liittyvät suoraan äidin nauttimaan määrään. Kun imettävä äiti juo ajoittain ja rajoittaa kulutustaan, lapsen saaman alkoholimäärän ei ole osoitettu olevan haitallista. Monet äidit joutuvat kuitenkin tilanteisiin, joissa he haluavat juoda, mutta he ovat huolissaan mahdollisista vaikutuksista vauvaansa.

Huomioitavia asioita – Kuinka paljon alkoholia erittyy äidinmaitoon?
Voiko alkoholi vaikuttaa maitotarjontaan?
Pitääkö minun pumpata ja kaataa alkoholin käytön jälkeen?
Alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa lapseen
Lääketieteellinen lausunto
Yhteenveto

Huomioitavia asioita

Vauvasi ikä

• Vastasyntyneellä on epäkypsä maksa, ja alkoholi vaikuttaa siihen enemmän
• Noin 3 kuukauden ikään asti imeväiset metabolisoivat alkoholia noin puolessa vuodessa aikuisten määrä
• Vanhempi vauva voi metaboloitua alkoholia nopeammin kuin nuori lapsi

Painosi

• Henkilön koko on vaikutus siihen, kuinka nopeasti he metabolisoivat alkoholia
• Raskaampi henkilö voi metaboloitua alkoholia nopeammin kuin kevyempi

Alkoholin määrä

• Alkoholin vaikutus vauvaan liittyy suoraan alkoholin määrään kulutettu
• Mitä enemmän alkoholia kulutetaan, sitä kauemmin äidin kehon puhdistaminen kestää

Syötkö?

• Alkoholisti ruoan kanssa nautittu juoma vähentää imeytymistä verenkiertoon

Kuinka paljon alkoholia erittyy äidinmaitoon?

Alkoholia on naisen maidossa samalla tasolla kuin hänen maidossaan veri: se nousee ja putoaa sen mukana. Jos tiedät veresi alkoholipitoisuuden, tiedät maitoalkoholipitoisuutesi. Alkoholi kulkeutuu vapaasti äidinmaitoon ja sen on havaittu saavuttavan huippunsa noin 30-60 minuuttia kulutuksen jälkeen, 60-90 minuuttia juomisen yhteydessä ruoan kanssa.

Alkoholi kuluu myös vapaasti äidinmaidosta, joten maitoa ei tarvitse tarvita ja heitä se pois. Jos alkoholi on mennyt verestä, se on mennyt maidosta. 10 kilon (noin 63,5 kg) naisen kestää noin kaksi tai kolme tuntia poistaa alkoholi yhdestä annoksesta olutta tai viiniä kehostaan; mitä enemmän alkoholia kulutetaan, sitä kauemmin se poistuu. Esimerkiksi, jos samalla naisella oli neljä juomaa, kesti yhdeksän – kymmenen tuntia, ennen kuin äidinmaitossa ei ole alkoholia. (1)

Äidin veren alkoholipitoisuuden on oltava 300 mg / 100 ml, ennen kuin lapsella ilmoitetaan merkittäviä sivuvaikutuksia. (80 mg / 100 ml epäonnistuu poliisin hengitystestissä).

Voiko alkoholi vaikuttaa maitotarjontaan?

Tutkimusten mukaan vauvat hoitavat sairaanhoitoa useammin, kun äiti on käyttänyt alkoholia. Ne eivät kuitenkaan metabolise alkoholia melkein yhtä hyvin kuin aikuiset, ja kun maidossa on alkoholia, ne näyttävät ottavan vähemmän maitoa kuin muuten 3-4 tunnin kuluessa alkoholijuoman nauttimisesta. Maidon saannin kompensoiva kasvu on havaittu 8-16 tunnin aikana altistuksen jälkeen, kun äidit pidättivät juomasta. (2,3,4,5)

Kun tämä yhdistetään alkoholin aiheuttamaan hidastuneeseen maidon vapautumiseen, oksitosiinin estäjä, maitotarjonta ja vauvan kasvu voivat vaarantua, jos nainen juo säännöllisesti huomattavia määriä . Vaikka hoito heti parin juoman jälkeen voi väliaikaisesti vähentää vauvan maitoa, oluella tai lasillisella viiniä pari kertaa viikossa ei todennäköisesti ole väliä, ja vaikutukset vähenevät, kun vauva vanhenee.

Pitääkö minun pumpata ja kaataa alkoholin käytön jälkeen?

Sinun ei tarvitse pumpata ja kaataa alkoholin käytön jälkeen imetyksen aikana, paitsi mukavuuden vuoksi.

Alkoholina lähtee verenkierrosta, se jättää äidinmaidon. Koska alkoholi ei ole ”loukussa” äidinmaidossa (se palaa verenkiertoon äidin alkoholipitoisuuden laskiessa), pumppaus ja kaataminen eivät poista sitä. Paljon vettä juominen, lepo tai kahvin juominen ei nopeuta alkoholin määrää. joko alkoholin poistuminen kehosta.

Aikuisten alkoholin metabolia on noin 1 unssi 3 tunnissa, joten kohtuullisina määrinä alkoholia nauttivat äidit voivat yleensä palata imetykseen heti, kun he tuntevat neurologisesti normaalia.Jos haluat minimoida vauvan saaman alkoholin, voit kokeilla hoitotyötä juuri ennen juomisen nauttimista ja sitten odottaa, kunnes kehosi on metaboloinut kaiken alkoholin (noin kaksi tuntia jokaisesta kulutetusta juomasta).

Alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa vauva

Jos käytät säännöllisesti suuria määriä alkoholia, se voi vahingoittaa vauvaa. Sinun olisi hyvä ottaa yhteyttä terveydenhuollon ammattilaiseen, jos sinulla on epäilyksiä juomatapojen yhteensopivuudesta imetyksen kanssa. Hoitavat äidit, jotka juovat päihtymiseen saakka, tai humalajuominen, eivät ehkä ole yhtä tietoisia vauvansa tarpeista, eikä heidän pitäisi imettää ennen kuin he ovat täysin raittiita, jolloin suurin osa alkoholista on jättänyt verensä.

Jos alkoholia nautitaan suurina määrinä, se voi aiheuttaa uneliaisuutta, syvää unta, heikkoutta ja epänormaalia painonnousua lapsella ja mahdollisuutta vähentää maidonpoistorefleksiä äidillä . (6) Juomisten äitien ei tulisi jakaa sänkyä vauvojensa kanssa, koska ne vaikuttavat heidän luonnollisiin reflekseihinsä. Äidin liiallinen juominen voi johtaa hitaaseen painonnousuun tai epäonnistumiseen menestyä vauvallaan. Alkoholin väärinkäyttö voi vaikuttaa maidon pettymykseen ja voi johtaa imetyksen puutteeseen. Vauva voi nukkua enemmän ja unohtaa imetykset, tai ei ehkä ime tehokkaasti, mikä vähentää maidon saantia. Vauva voi jopa kärsiä viivästyneestä motorisesta kehityksestä.

Lääketieteellinen lausunto

Dr. Jack Newman, MD, FRCPC ja Thomas W. Hale, R.Ph. Molemmat tohtorit uskovat, että äiti voi juoda alkoholia ja jatkaa imetystä normaalisti. Tohtori Jack Newman sanoo tämän monisteessa Lisää imetyksen myyttejä: ”Kohtuullista alkoholin nauttimista ei pidä lannistaa lainkaan. Kuten useimpien huumeiden tapauksessa, maitoon tulee hyvin vähän alkoholia. Äiti voi ottaa alkoholia ja jatkaa imetystä kuten hän yleensä tekee. Alkoholin kieltäminen on toinen tapa tehdä elämästä tarpeettomasti rajoittavaa imettäville äideille. ”

Ph.D. Thomas W.Hale sanoo tämän kirjassaan Lääkkeet ja äitien maito (18. painos): ”Alkoholi siirtyy äidinmaitoon helposti, keskimääräisen plasman / maidon ollessa noin 1. Tämä ei välttämättä tarkoita sitä, että maidossa oleva alkoholiannos on korkea, vain että plasman pitoisuudet vastaavat läheisesti maitoa . Maitoon siirtyvän alkoholin absoluuttinen määrä (annos) on yleensä pieni ja riippuu äidin tasosta. Vanhemmat tutkimukset, jotkut eläimillä, viittasivat siihen, että olut (tai todennäköisemmin ohra) voi stimuloida prolaktiinitasoja. Vaikka tämä saattaa olla totta, tiedämme nyt selvästi, että alkoholi on syvä oksitosiinin vapautumisen estäjä ja vähentää väistämättä maidon pettymystä ja lapselle toimitettavan maidon määrää. Siksi olutta ei pidä pitää galaktagogina. Ylimääräinen taso voi johtaa uneliaisuuteen, syvään uneen, heikkouteen ja heikentyneeseen imeväisen lineaariseen kasvuun. Äidin veren alkoholipitoisuuden on oltava 300 mg / dl, ennen kuin lapsella ilmoitetaan merkittäviä sivuvaikutuksia. Pettymyksen vähentäminen on ilmeisesti annosriippuvaista ja vaatii alkoholin kulutusta 1,5 – 1,9 g / kg ruumiinpainoa. (7) Muut tutkimukset ovat ehdottaneet psykomotorisen viivästymisen kohtalaista alkoholia nauttiville lapsille (2 + juomaa päivässä). Vältä imetystä alkoholin käytön aikana (vähintään 2 tuntia) alkoholin käytön jälkeen (kohtalainen). Raskasjuomaisten pitäisi odottaa kauemmin. Aikuisten alkoholin aineenvaihdunta on noin 1 oz puhdasta etanolia 3 tunnissa, joten kohtuullisina määrinä alkoholia nauttivat äidit voivat yleensä palata imetykseen heti, kun he tuntevat neurologisesti normaalia. Hyvä sääntö on 2 tuntia jokaiselle kulutetulle juomalle. Kroonisten tai suurten alkoholinkäyttäjien ei pitäisi imettää. ”

Yhteenveto

Kun imevä äiti juo ajoittain ja rajoittaa kulutuksensa yhteen juomaan, lapsen saaman alkoholin määrää ei ole laskettu. osoittautunut haitallisiksi. Maitoon siirtyvän alkoholin absoluuttinen määrä on yleensä pieni, ja vaikka tarkastelemme jatkuvasti tutkimusta, nykyiset tutkimukset osoittavat, että satunnaista kohtuullista juomista ei pidetä haitallisena imettäville vauvoille.

Jos haluat juoda, mutta olet huolissasi vaikutus vauvaasi, ilmaistua äidinmaitoa voidaan varastoida käytettäväksi tilaisuutta varten. Vaihtoehtoisesti voit odottaa alkoholin poistumista järjestelmästä. Jos rinnat täyttyvät odottaessasi, voit ilmaista käsin tai pumppaa hävittämällä maitoa, mutta tämä ei nopeuta alkoholin poistumista kehosta.

Jos alkoholin käyttö imetyksen aikana on huolestuttavaa sinä, sitten voit halutessasi nauttia alkoholittomia juomia. Monet äidit ovat kuitenkin jo huolissaan siitä, että imetys on jotain, jota ei ole helppo sovittaa heidän elämäänsä. Tunne, että heidän valintansa ovat rajoitettuja, varsinkin jos he kokevat tekevänsä rikkomuksen satunnaisen juoman saamiseksi imetyksen aikana, voi ehkä estää naisia imettämästä, mikä kieltää sekä itsensä että vauvansa siitä monista eduista.

Koonnut Anna Burbidge

Lue lisää
Turvallisempi uni ja imetetty vauva

LLLI-artikkelit
Alkoholi ja imetys

Muut resurssit

Dr. Thomas Halen lääkitys ja äidinmaito, 2019
Dr. Jack Newman Lisää imetyksen myyttejä
NHS: Imetys ja alkoholin käyttö
Haastrup, M. B., Pottegård, A. ja Damkier, P. (2014), Alkoholi ja imetys. Basic Clin Pharmacol Toxicol, 114: 168–173.

1. Koren, G. Alkoholin käyttö imetyksen aikana. Motherisk-päivitys. Kanadan perhelääkäri 2002; 48: 39-41

2. Mennella JA, Beauchamp GK. Alkoholin siirtyminen äidinmaitoon: Vaikutukset makuun ja lapsen käyttäytymiseen. New England Journal of Medicine 1991; 325: 981-985.

3. Mennella JA, Beauchamp GK. Olut, imetys ja kansanperinne. Kehityspsykobiologia 1993; 26: 459-466.

4. Mennella JA. Ihmisen imeväisikäiset vastaukset äidinmaidon alkoholin makuun. Alkoholismi: kliininen ja kokeellinen tutkimus 1997; 21: 581-585.

5. Mennella JA. Alkoholin siirtyminen äidinmaitoon: Aistien vaikutukset äidin ja lapsen vuorovaikutukseen. Julkaisussa: Hannigan JH, Spear N, Spear L ja Goodlett CR, toim. Alkoholi ja alkoholismi: aivot ja kehitys. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates, Inc., 1999. s. 177-198.

6. American Academy of Pediatrics. Lääkkeiden ja muiden kemikaalien siirtyminen ihmisen maitoon. Pediatrics, syyskuu 2001, osa 108, numero 3.

7. Cobo E.Etanoliannosten vaikutus maitoa heijastavaan refleksiin imettävillä naisilla. Am J Obstet Gynecol 1973; 115 (6): 817-821.