Aivokasvaimet

(Lataa PDF-tiedostona)

Aivokasvaimet ovat yleinen tila yli 9-vuotiailla koirilla ja yli 12-vuotiailla kissoilla. Meningiomat ja glioomat ovat yleisimpiä aivokasvaimia. koirilla. Pään konformaatio koirilla on riskitekijä joillekin erityisille kasvaintyypeille. Meningioma on yleisempää pitkäkärkisillä roduilla (esim. Kultainennoutaja), kun taas glioma on yleinen lyhytnokkaisilla roduilla (esim. Nyrkkeilijä, Bostoninterrieri). Meningioma on kissojen yleisin aivokasvaintyyppi.

Kliiniset merkit

Kliiniset oireet heijastavat kasvaimen sijaintia aivoissa. Aivokasvaimilla hoidetuilla eläimillä havaittuja yleisiä neurologisia oireita ovat muuttunut mentaatio (esim. Henkinen tylppäys, stupori, kooma), käyttäytymisen muutokset, kohtaukset, koordinaation menetys ja kiertäminen. Kouristukset ovat yleisimpiä kliinisiä oireita koirilla. Aivokasvainta tulisi pitää tautierona, kun koiralla on ensimmäinen kohtaus 4 vuoden iän jälkeen. Kissojen kliiniset oireet ovat usein epämääräisiä tai epäspesifisiä, ja anoreksia ja letargia ovat yleisimpiä.

Diagnoosi

Vähimmäistietokanta, joka sisältää täydellisen verenkuvan, biokemiallisen analyysin ja virtsa-analyysin, on hyödyllinen poissulkemiseksi. muut taustalla olevat systeemiset sairaudet, jotka voivat myös jäljitellä aivokasvainten merkkejä. Rintakehän ja vatsan radiografia ja vatsan ultraääni ovat hyödyllisiä seulontatyökaluja metastaattisen taudin ja samanaikaisten sairauksien poissulkemiseksi, jotka voivat muuttaa hoitosuunnitelmia. Nämä diagnostiset testausmenettelyt varmistavat myös, että eläin on terve anestesiaan. Magneettikuvaus (MRI) on edullinen kuvantamistekniikka aivokasvainten diagnosoimiseksi. MRI tarjoaa yksityiskohtaisen kuvantamisen kasvaimen koon, marginaalin, kudosominaisuuksien ja anatomisen sijainnin suhteen sekä tuumorin aiheuttamien sekundaaristen patologisten vaikutusten (esim. Turvotus, massavaikutus, obstruktiivinen vesipää) tunnistamisen.

Hoito

Aivokasvainten hoidon tavoitteet ovat kasvaimen täydellinen poistaminen tai koon pienentäminen ja toissijaisten vaikutusten (esim. turvotus, lisääntynyt kallonsisäinen paine) hallinta. Hoitovaihtoehdot riippuvat kasvaimen tyypistä ja sijainnista, kliinisten oireiden alkamisesta, kustannuksista ja niihin liittyvästä sairastuvuudesta / kuolleisuudesta. Hoito-ohjeet tietyntyyppisille aivokasvaimille koostuvat palliatiivisista ja lopullisista hoitomuodoista.

Aivokasvaimia sairastaville eläimille palliatiivinen hoito on keskittynyt aivojen turvotuksen ja kohtausten hallintaan. Kortikosteroidihoito torjuu peritumoraalisen turvotuksen ja obstruktiivisen vesipään sekundaarivaikutukset ja vähentää kallonsisäistä painetta, joka voi johtaa aivojen tyrään. Akuutin (esim. Diatsepaamin) ja ylläpitohoidon (esim. Fenobarbitaalin) kohtausten hoito on osoitettu tuumoriin liittyville kohtauksille.

Kirurginen resektio ja sädehoito ovat yleisiä lopullisia menetelmiä koiran ja kissan aivojen hoidossa. kasvaimet. Pelkästään kirurginen hoito voi olla parantavaa selektiivisille kasvaintyypeille, kun täydellinen resektio saavutetaan, mutta sitä rajoittavat usein sairauden anatomia ja laajuus. Muita etuja ovat kasvaimen koon pienentäminen, lopullinen diagnoosi ja ennustetiedot lisähoidon suunnittelulle, kuten sädehoito. Kirurginen hoito on yleisintä koirien ja kissojen meningiomille. Sädehoito on hyödyllistä aivokasvainten hoidossa yksinään tai kirurgisen resektion adjuvanttina. Koiran aivokasvainten tunnustaminen translaatiotautimalliksi on luonut yhteistyömahdollisuuksia uusille hoitomenetelmille ja kohdennetuissa terapioissa. Tällaiset hoitotutkimukset ovat käynnissä joissakin eläinlääkärikeskuksissa.

Ennuste

Lukuun ottamatta kissan ja koiran meningiomia, muiden aivokasvaintyyppien ennuste on melko vaihteleva. Palliatiivisesti hoidettujen aivokasvainten ennuste on huono pitkällä aikavälillä. Koirilla, joiden aivokasvaimet lopullisesti diagnosoitiin ruumiinavauksessa, eloonjäämisen mediaani oli kaksi kuukautta diagnoosin jälkeen aivokuvauksella. Koirilla, joilla oli meningiomia, jotka leikattiin kirurgisesti, ilmoitettu mediaani elossaoloaika on noin seitsemän kuukautta. Keskimääräisen eloonjäämisajan koirilla, joilla on aivojen meningiomia yhdistelmäkirurgisen leikkauksen ja sädehoidon avulla, on raportoitu olevan 11–28 kuukautta. Säteily ainoana hoitona on tuottanut mediaani eloonjäämisajat 11,5 – 19 kuukautta koirilla, joilla on meningioman histologinen diagnoosi. Koska kissoilla on meningiomia, jotka voidaan poistaa kokonaan leikkauksella, niiden yleinen eloonjäämisennuste on parempi kuin koirilla, joiden eloonjäämisaika on yli kolme vuotta.