Vivir con IBS y GERD
En la sopa de letras de los trastornos digestivos, el síndrome del intestino irritable (IBS) y la enfermedad por reflujo gastroesofágico (GERD) no solo son problemáticos por sí mismos, a menudo ocurren juntos.
El SII causa dolor de estómago junto con cambios en los hábitos intestinales, ya sea diarrea o estreñimiento. GERD causa reflujo ácido, comúnmente conocido como acidez de estómago. Tener una de estas condiciones puede ser bastante malo, pero muchas personas tienen que lidiar con ambas.
Varios estudios han encontrado una fuerte relación entre la ERGE y el SII. Un estudio publicado en el World Journal of Gastroenterology analizó datos de más de 6.000 personas y encontró que alrededor del 63 por ciento de los diagnosticados con IBS también tenían síntomas de ERGE. La investigación también mostró que tener GERD e IBS era más común en mujeres y que tener ambas condiciones empeoraba todos los síntomas.
Un estudio publicado en The American Journal of Gastroenterology encontró que las probabilidades de tener síntomas de GERD eran 4 veces más alto para las personas que viven con IBS que para aquellas sin IBS.
«¿Existe un vínculo entre IBS y GERD? Absolutamente», dice Maged Rizk, MD, gastroenterólogo y director del Centro de Dolor Abdominal Crónico de la Clínica Cleveland en Ohio. «Lo veo todo el tiempo en nuestra clínica. Si combina los resultados de todos los estudios, la ERGE es probablemente 4 veces más común en personas con IBS ”.
¿Cómo se vinculan IBS y GERD?
Tanto IBS como GERD están extremadamente común. Es posible que le diagnostiquen SII, que afecta hasta al 20 por ciento de las personas, si tiene síntomas de dolor abdominal al menos tres veces al mes durante al menos tres meses, y ese dolor no se puede explicar por ninguna enfermedad o lesión. La ERGE causa reflujo ácido y regurgitación; aproximadamente el 7 por ciento de las personas con la afección experimentan estos síntomas a diario.
«Los vínculos entre la ERGE y el SII son en su mayoría hipotéticos, pero probablemente implican una mayor sensibilidad del sistema digestivo», dice el Dr. Rizk. «Las personas con GERD e IBS se sienten incómodas en un umbral más bajo que las personas sin estas afecciones. A eso lo llamamos hipersensibilidad visceral ”.
Otro vínculo entre los síntomas del SII y la ERGE puede ser la motilidad gastrointestinal, refiriéndose al proceso de mover los alimentos a través del sistema digestivo. Si los movimientos están desordenados, se llama trastorno de la motilidad. Algunos expertos ahora consideran que tanto el SII como la ERGE son trastornos de la motilidad.
«El estrés y la sensibilidad a los alimentos pueden ser otros vínculos», dice Rizk. «Existe un fuerte vínculo entre el estrés mental y estrés digestivo. El estrés es un desencadenante conocido de los síntomas de IBS y GERD. ”
Opciones de tratamiento para GERD e IBS
Rizk dice que los cambios en la dieta y el estilo de vida que reducen el estrés deberían beneficiar tanto al IBS como a la GERD. «Una dieta de eliminación que comienza con alimentos muy suaves y simples y luego introduce nuevos grupos de alimentos en etapas puede ayudar a identificar los alimentos que desencadenan los síntomas», dice Rizk. «Cada condición también puede tratarse por separado con medicamentos. Los medicamentos antiácidos y que bloquean el ácido a menudo se usan para la ERGE. Se pueden usar medicamentos antiespasmódicos y ansiolíticos para el IBS ”.
Algunos estudios sugieren que seguir una dieta baja en FODMAP ayuda a mejorar los síntomas del IBS. Esto implica eliminar los alimentos con alto contenido de ciertos carbohidratos llamados FODMAP, u oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables.
Una revisión publicada en enero de 2017 en la revista Gastroenterology & La hepatología encontró que entre el 50 y el 86 por ciento de las personas con SII muestran una mejoría en sus síntomas con una dieta baja en FODMAP.
Los alimentos desencadenantes de la ERGE incluyen alimentos grasos o fritos, salsa de tomate, chocolate, menta, ajo, cebollas, alcohol y cafeína.
Las técnicas de relajación y control del estrés para calmar la ansiedad también pueden ayudar a aliviar los síntomas del SII y la ERGE. Mantener un peso saludable, dejar de fumar, evitar la ropa ajustada, levantar la cabecera de la cama, no acostarse después de una comida y comer alimentos lentamente pueden reducir la frecuencia del reflujo ácido.
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Informe adicional de Ashley Welch.