Vacuna contra la influenza y personas con alergia al huevo

Resumen:

Los CDC y su Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización no han cambiado sus recomendaciones con respecto a la alergia al huevo y la infección por influenza (gripe) vacunas. Las recomendaciones siguen siendo las mismas que las recomendadas para la temporada 2018-2019. Según esas recomendaciones, las personas con alergia al huevo ya no necesitan ser observadas por una reacción alérgica durante 30 minutos después de recibir una vacuna contra la influenza. Las personas con antecedentes de alergia al huevo de cualquier gravedad deben recibir cualquier vacuna contra la influenza autorizada, recomendada y apropiada para su edad. Aquellos que tengan antecedentes de reacción alérgica grave al huevo (es decir, cualquier síntoma que no sea urticaria) deben vacunarse en un entorno médico para pacientes hospitalizados o ambulatorios (incluidos, entre otros, hospitales, clínicas, departamentos de salud y consultorios médicos), según la supervisión de un proveedor de atención médica que pueda reconocer y manejar afecciones alérgicas graves.

La mayoría de las vacunas contra la influenza y la vacuna contra la influenza en aerosol nasal se fabrican con tecnología basada en huevos. Debido a esto, contienen una pequeña cantidad de proteínas de huevo, como la ovoalbúmina. Sin embargo, los estudios que han examinado el uso de la vacuna en aerosol nasal y las vacunas contra la gripe en pacientes alérgicos al huevo y no alérgicos al huevo indican que las reacciones alérgicas graves en personas con alergia al huevo son poco probables. Un estudio reciente de los CDC encontró que la tasa de anafilaxia después de todas las vacunas es de 1,31 por millón de dosis de vacuna administradas.

Para la temporada de influenza 2020-2021, hay dos vacunas autorizadas para su uso que se fabrican sin el uso de huevos y se consideran libres de huevo:

• Flublok Quadrivalent (autorizado para su uso en adultos de 18 años en adelante)
• Flucelvax Quadrivalent (autorizado para su uso en personas de 4 años o mayores) )

Cambios:

Las recomendaciones para la vacunación contra la influenza de las personas con alergia al huevo no han cambiado desde la temporada de influenza 2018-2019. Los CDC recomiendan:

• Las personas con antecedentes de alergia al huevo que solo han experimentado urticaria después de la exposición al huevo deben recibir la vacuna contra la influenza. Se puede usar cualquier vacuna contra la gripe autorizada y recomendada (es decir, cualquier forma de IIV o RIV) que sea apropiada para la edad y el estado de salud del receptor.
• Las personas que informan haber tenido reacciones al huevo que involucran síntomas distintos a urticaria, como angioedema, dificultad respiratoria, aturdimiento o emesis recurrente; o quienes requirieron epinefrina u otra intervención médica de emergencia, de manera similar pueden recibir cualquier vacuna contra la gripe autorizada y recomendada (es decir, cualquier forma de IIV o RIV) que sea apropiada para la edad y el estado de salud del receptor. La vacuna seleccionada debe administrarse en un entorno médico para pacientes hospitalizados o ambulatorios (incluidos, entre otros, hospitales, clínicas, departamentos de salud y consultorios médicos). La administración de la vacuna debe ser supervisada por un proveedor de atención médica que pueda reconocer y controlar las condiciones alérgicas graves.
• Una reacción alérgica grave previa a la vacuna contra la gripe, independientemente del componente sospechoso de ser responsable de la reacción, es una contraindicación para recibir la vacuna en el futuro.

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Preguntas & Respuestas:

¿Qué se considera alergia al huevo? ¿Cuáles son los signos y síntomas de una reacción alérgica al huevo?

Es poco probable que las personas que pueden comer huevos ligeramente cocidos (por ejemplo, huevos revueltos) sin una reacción sean alérgicas. Las personas alérgicas al huevo pueden tolerar el huevo en productos horneados (por ejemplo, pan o pastel). La tolerancia a los alimentos que contienen huevo no excluye la posibilidad de alergia al huevo. La alergia al huevo se puede confirmar mediante un historial médico constante de reacciones adversas a los huevos y los alimentos que contienen huevo, además de análisis cutáneos o sanguíneos de inmunoglobulina E dirigidos contra las proteínas del huevo.

¿Qué tan común es la alergia al huevo en niños y adultos? ?

La alergia al huevo afecta aproximadamente al 1.3% de todos los niños y al 0.2% de todos los adultos.

¿Qué vacuna debo recibir si soy alérgico al huevo, pero puedo comer huevos ligeramente cocidos?

Si puede comer huevos ligeramente cocidos (p. ej., huevos revueltos) sin reaccionar, es poco probable que tenga alergia al huevo y puede recibir cualquier vacuna contra la gripe autorizada (es decir, cualquier forma de IIV, LAIV, o RIV) que sea apropiado para su edad y estado de salud.

¿Qué vacuna contra la influenza debo recibir si tengo urticaria después de comer alimentos que contienen huevo?

Si es alguien con un historial de alergia al huevo, que solo ha experimentado urticaria después de la exposición al huevo, puede recibir cualquier vacuna contra la gripe autorizada (es decir, cualquier forma de IIV, LAIV o RIV) que sea apropiada para su edad y salud.

¿Qué tipo de vacuna contra la gripe debo recibir si tengo reacciones más graves al comer huevos o alimentos que contienen huevos, como cambios cardiovasculares o una reacción que requiera epinefrina?

Si es alguien que tiene reacciones más graves al comer huevos o alimentos que contienen huevo, como angioedema, dificultad respiratoria, mareos o vómitos recurrentes; o que requirió epinefrina u otra intervención médica de emergencia, puede recibir cualquier vacuna contra la gripe autorizada (es decir, cualquier forma de IIV, LAIV o RIV) que sea apropiada para su edad y estado de salud, pero la vacuna debe administrarse en un paciente hospitalizado o en un entorno médico para pacientes ambulatorios (incluidos, entre otros, hospitales, clínicas, departamentos de salud y consultorios médicos), bajo la supervisión de un proveedor de atención médica que pueda reconocer y controlar afecciones alérgicas graves.

Son ¿Todavía hay personas alérgicas al huevo que no deberían vacunarse contra la gripe?

Las personas alérgicas al huevo pueden vacunarse contra la gripe de acuerdo con las recomendaciones anteriores. Una persona que haya experimentado previamente una reacción alérgica grave a la vacuna contra la influenza, independientemente del componente que se sospeche es responsable de la reacción, no debe volver a vacunarse contra la influenza.

¿Por qué las vacunas contra la influenza contienen proteína de huevo?

Actualmente, la mayoría de las vacunas contra la influenza se producen mediante un proceso de fabricación a base de huevo y, por lo tanto, contienen una pequeña cantidad de proteína de huevo llamada ovoalbúmina.

Para la temporada de influenza 2019-2020, existen dos vacunas con licencia para uso que se fabrican sin el uso de huevos y se consideran libres de huevo:

• Flublok Quadrivalent (con licencia para uso en adultos de 18 años o más)
• Flucelvax Quadrivalent (con licencia para uso en personas de 4 años en adelante)

¿Cuánta proteína de huevo contiene la vacuna contra la influenza?

Si bien no todos los fabricantes revelan la cantidad de ovoalbúmina en sus vacunas , los que lo hicieron desde 2011-12 hasta 2014-15 informaron cantidades máximas de ≤1 µg / dosis de 0,5 ml para las vacunas contra la gripe y 0,24 µg / 0,2 ml de dosis para la vacuna en aerosol nasal ine. La vacuna recombinante (Flublok Quadrivalent) y la vacuna basada en células (Flucelvax Quadrivalent) son las únicas vacunas disponibles actualmente que están completamente libres de huevo.

¿Puede la proteína de huevo en la vacuna contra la influenza causar reacciones alérgicas en personas con antecedentes de huevo ¿alergia?

Sí, pueden ocurrir reacciones alérgicas, pero ocurren muy raramente con las vacunas contra la influenza disponibles en los Estados Unidos hoy en día. Se han informado casos ocasionales de anafilaxia, una reacción grave que pone en peligro la vida que involucra múltiples sistemas orgánicos y puede progresar rápidamente, en personas alérgicas al huevo al Sistema de Notificación de Eventos Adversos a las Vacunas (VAERS) después de la administración de la vacuna contra la influenza. Las vacunas contra la influenza contienen varios componentes que pueden causar reacciones alérgicas, incluida la anafilaxia. En un estudio de Vaccine Safety Datalink, hubo 10 casos de anafilaxia después de más de 7.4 millones de dosis de vacuna antigripal inactivada, trivalente (IIV3) administrada sin otras vacunas (tasa de 1.35 por millón de dosis). La mayoría de estos casos de anafilaxia no estaban relacionados con la proteína del huevo presente en la vacuna. Los CDC y el Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización continúan revisando los datos disponibles sobre los casos de anafilaxia después de las vacunas contra la influenza.

¿Cuánto tiempo después de la vacunación contra la influenza ocurre una reacción en personas con antecedentes de alergia al huevo?

Las reacciones alérgicas pueden comenzar muy pronto después de la vacunación. Sin embargo, la aparición de los síntomas a veces se retrasa. En un estudio de Vaccine Safety Datalink de más de 25,1 millones de dosis de vacunas de varios tipos administradas a niños y adultos mayores de 3 años, solo 33 personas tuvieron anafilaxia. De los pacientes con un tiempo documentado hasta el inicio de los síntomas, ocho casos comenzaron dentro de los 30 minutos posteriores a la vacunación, mientras que en otros 21 casos, los síntomas se retrasaron más de 30 minutos después de la vacunación, incluido un caso con inicio de síntomas al día siguiente.

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