Tumores cerebrales
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Los tumores cerebrales son una afección común en perros mayores de 9 años y gatos mayores de 12 años. Los meningiomas y gliomas son los tumores cerebrales más comunes en perros. La conformación de la cabeza en los perros es un factor de riesgo para algunos tipos de tumores específicos. El meningioma es más común en las razas de nariz larga (por ejemplo, golden retriever), mientras que el glioma es común en las razas de nariz corta (por ejemplo, boxer, Boston terrier). El meningioma es el tipo de tumor cerebral más común en los gatos.
Signos clínicos
Los signos clínicos reflejan la ubicación del tumor en el cerebro. Los signos neurológicos comunes observados en animales con tumores cerebrales incluyen alteración del estado mental (p. Ej., Embotamiento mental, estupor, coma), cambios de comportamiento, convulsiones, pérdida de coordinación y círculos. Las convulsiones son el signo clínico más común en los perros. El tumor cerebral debe considerarse como un diferencial de enfermedad cuando un perro tiene su primera convulsión después de los 4 años de edad. Los signos clínicos en los gatos a menudo son vagos o inespecíficos, siendo la anorexia y el letargo los más comunes.
Diagnóstico
Es útil excluir una base de datos mínima que incluya hemograma completo, análisis bioquímicos y análisis de orina. otras enfermedades sistémicas subyacentes que también pueden simular signos de tumores cerebrales. La radiografía torácica y abdominal y la ecografía abdominal son herramientas de detección útiles para descartar enfermedad metastásica y afecciones médicas coexistentes que pueden alterar los planes de tratamiento. Estos procedimientos de prueba de diagnóstico también garantizan que el animal esté sano para la anestesia. La resonancia magnética (MRI) es la técnica de imagen preferida para el diagnóstico de tumores cerebrales. La resonancia magnética proporciona imágenes detalladas con respecto al tamaño, la marginación, las propiedades del tejido y la ubicación anatómica del tumor, así como la identificación de efectos patológicos secundarios (p. Ej., Edema, efecto de masa, hidrocefalia obstructiva) causados por el tumor.
Tratamiento
Los objetivos del tratamiento de los tumores cerebrales son la eliminación completa del tumor o la reducción del tamaño y el control de los efectos secundarios (p. ej., edema, aumento de la presión intracraneal). Las opciones de tratamiento dependen del tipo y la ubicación del tumor, la aparición de los signos clínicos, los costos y la morbilidad / mortalidad asociada. Las pautas de tratamiento para tipos específicos de tumores cerebrales consisten en terapias paliativas y definitivas.
Para animales con tumores cerebrales, la terapia paliativa se ha centrado en controlar el edema cerebral y las convulsiones. El tratamiento con corticosteroides contrarresta los efectos secundarios del edema peritumoral y la hidrocefalia obstructiva y reduce la presión intracraneal que puede provocar una hernia cerebral. La terapia anticonvulsivante para el control de las convulsiones agudas (p. Ej., Diazepam) y de mantenimiento (p. Ej., Fenobarbital) está indicada para las convulsiones asociadas a tumores.
La resección quirúrgica y la radioterapia son los métodos definitivos comunes que se usan para tratar el cerebro canino y felino Tumores. El tratamiento quirúrgico solo puede ser curativo para tipos de tumores selectivos cuando se logra una resección completa, pero a menudo está limitado por la anatomía y la extensión de la enfermedad. Otras ventajas incluyen la reducción del tamaño del tumor, un diagnóstico definitivo e información de pronóstico para la planificación del tratamiento complementario, como la radioterapia. El tratamiento quirúrgico es más común para los meningiomas en perros y gatos. La radioterapia es beneficiosa en el tratamiento de tumores cerebrales como terapia única o como adyuvante de la resección quirúrgica. El reconocimiento de los tumores cerebrales caninos como un modelo de enfermedad traslacional ha creado oportunidades de colaboración para métodos novedosos de administración de terapias y terapias dirigidas. Estos estudios de tratamiento están en curso en algunos centros de referencia veterinaria.
Pronóstico
A excepción de los meningiomas felinos y caninos, el pronóstico para otros tipos de tumores cerebrales es bastante variable. El pronóstico de los tumores cerebrales tratados paliativamente es malo a largo plazo. Los perros con tumores cerebrales diagnosticados definitivamente en la necropsia tuvieron una mediana de supervivencia de dos meses después del diagnóstico con imágenes cerebrales. En perros con meningiomas que fueron extirpados quirúrgicamente, la mediana de supervivencia informada es de aproximadamente siete meses. Se ha informado que el tiempo medio de supervivencia de los perros con meningiomas cerebrales tratados mediante una combinación de escisión quirúrgica y radioterapia es de 11 a 28 meses. La radiación como única terapia ha producido una mediana de supervivencia de 11,5 a 19 meses en perros con diagnóstico histológico de meningioma. Dado que los gatos tienen meningiomas que se pueden extirpar por completo mediante cirugía, su pronóstico de supervivencia general es mejor que el de los perros con tiempos de supervivencia superiores a los tres años.