Tratamiento de problemas comunes de oído durante el embarazo: ¿qué es seguro?
En la práctica diaria, más del 80% de las mujeres embarazadas reciben al menos un medicamento, a menudo por causas otorrinolaringológicas. El objetivo del presente trabajo es revisar la literatura sobre seguridad y administración de tratamientos médicos para enfermedades del oído en mujeres embarazadas. La revisión de la literatura incluye fuentes de bases de datos y Medline. También se incluyeron enlaces electrónicos, libros relacionados y pautas escritas. La selección de estudios fue la siguiente: ensayos clínicos controlados, ensayos prospectivos, estudios de casos y controles, estudios de laboratorio, revisiones clínicas, revisiones sistemáticas, metanálisis e informes de casos. Los siguientes medicamentos se consideran relativamente seguros: antibióticos betalactámicos (con ajuste de dosis), macrólidos (aunque el uso de eritromicina y claritromicina conlleva cierto riesgo) y aciclovir. AINE no selectivos (hasta la semana 32), descongestionantes nasales (con precaución y hasta 7 días), corticoides intranasales, con budesonida como tratamiento de elección, antihistamínicos de primera generación o cetirizina (tercer trimestre) y loratadina (segundo y tercer trimestre). trimestre) de la segunda generación, los antagonistas de los receptores H2 (excepto nizatidina) y los inhibidores de la bomba de protones (excepto omeprazol), pueden usarse para aliviar los síntomas relacionados con los pacientes. Meclizina y dimenhidrinato, como antieméticos en los ataques de vértigo; metoclopramida, vitamina B6 y rizoma de jengibre, alternativamente. Diazepam y diuréticos en dosis bajas en casos graves de enfermedad de Meniere (con precaución). En casos seleccionados se puede considerar la administración sistémica de prednisona y prednisolona. Por el contrario, los inhibidores selectivos de la COX-2, la betahistina y los agentes vasodilatadores están contraindicados durante el embarazo. Dado que las manifestaciones otológicas y neurotológicas durante el embarazo tienden a afectar gravemente la calidad de vida de las mujeres embarazadas, los cirujanos otorrinolaringólogos deben familiarizarse con las pautas básicas y las precauciones de seguridad para cualquier medicamento relacionado, a fin de brindar el tratamiento adecuado.