Tratamiento de la acidez y la ERGE

La acidez es una sensación de ardor en la parte inferior del pecho, detrás del esternón. Proviene del ácido que se acumula desde el estómago hasta la garganta. Es posible que haya visto anuncios de medicamentos para la acidez estomacal, como Nexium, Prilosec o Prevacid. Estos medicamentos se denominan IBP (inhibidores de la bomba de protones). Evitan que el estómago produzca demasiado ácido. Se ha demostrado que curan la irritación del tubo entre la garganta y el estómago (el esófago).

En la mayoría de los casos, no se necesita un IBP para la acidez de estómago. Puede obtener alivio con una droga menos poderosa. Y cuando necesite un IBP, debe tomar la dosis más baja durante el menor tiempo posible. Este es el motivo:

¿Es posible que no necesite un PPI?

Más de la mitad de las personas que toman PPI probablemente no los necesiten. La acidez simple se puede tratar con antiácidos u otros medicamentos, además de cambios en la dieta y el estilo de vida.

Es posible que solo tenga acidez de vez en cuando, por ejemplo, después de una comida abundante y picante. Esto puede resultar incómodo, pero no es nada grave. Por lo general, puede obtener alivio con un antiácido, como Rolaids o Tums, o un bloqueador H2, como Pepcid AC o Zantac.

Los IBP tienen riesgos.

Si necesita un IBP, probablemente sea seguro tomar una dosis baja durante menos de un año. Los IBP son costosos y se han relacionado con un mayor riesgo de algunos problemas
. Hable con su médico antes de tomarlos por más de dos semanas. Asegúrese de tener una buena razón para tomar el PPI y tómelo
el menor tiempo posible.

Algunos riesgos de tomar un PPI durante un año o más incluyen:

• Mayor riesgo de ciertas fracturas.
• Mayor riesgo de enfermedad renal o enfermedad renal que empeora.
• Mayor riesgo de ataque cardíaco.
• En personas de 75 años o más, mayor riesgo de demencia.
• Dificultad para absorber calcio y vitamina B12.
• Niveles bajos de magnesio en la sangre.
• Neumonía.
• Una infección en los intestinos llamada Clostridium difficile.

Los IBP pueden cambiar la forma en que actúan otros medicamentos.

Los IBP interactúan con algunos medicamentos con receta. Por ejemplo, algunos IBP pueden reducir el efecto anticoagulante del medicamento Plavix (clopidogrel genérico), según la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. Esto puede aumentar el riesgo de ataque cardíaco e incluso la muerte. Si toma Plavix, hable con su médico sobre si debe tomar un PPI.

Los PPI cuestan más.

¿Por qué gastar más dinero en un PPI a menos que los antiácidos o los bloqueadores H2 no lo hagan? ¿trabaja? Tanto las versiones recetadas como las de venta libre de los IBP suelen ser más caras que los antiácidos y los bloqueadores H2. Si le preocupa el costo, hable con su médico. Él o ella pueden ayudarlo a encontrar el medicamento menos costoso que funcione para usted.

¿Cuándo debe considerar un IBP?

Hable con su médico si tiene síntomas tales como dificultad para tragar, pérdida de peso o dolor en el pecho. Llame al médico si no mejora en aproximadamente dos semanas. El médico buscará signos de problemas como ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico).

Si tiene ERGE, probablemente necesite un IBP. Hable con su médico si:

• Tiene acidez estomacal al menos dos veces por semana durante varias semanas.
• Los alimentos o el ácido a menudo regresan a su garganta.
• Toma antiácidos o bloqueadores H2 y realiza cambios como los descritos en esta página, pero su acidez no desaparece.

Si su médico cree que necesita un IBP:

• Solicite comenzar con una dosis baja de lansoprazol u omeprazol genérico recetado. También puede obtener estos medicamentos sin receta.
• Si la acidez estomacal mejora después de algunas semanas, hable con su médico acerca de reducir gradualmente su dosis.

Este informe es para que lo use cuando hable con su proveedor de atención médica. No sustituye el tratamiento ni el consejo médico. El uso de este informe es bajo su propio riesgo.